Vzroki in zdravljenje zlomov Avulzije

Vaje za kolke in kolena (Januar 2025)

Zlom zloma je poškodba kosti na mestu, kjer se kost pritrdi na tetivo ali vezi. Ko se pojavi zlom avkcije, se tetiva ali vezi umakne s kosti. Zlomi avulzije se lahko pojavijo kjerkoli v telesu, vendar so pogostejši na nekaterih specifičnih lokacijah.

Zlomi avulzije so pogostejši pri otrocih kot pri odraslih. Pri odraslih se ligamenti in kite najprej poškodujejo, pri otrocih pa lahko kost propade, preden se poškoduje vez ali kita. Otroci imajo še posebej šibko točko v okostju, imenovano rastna plošča. To je področje kosti, ki aktivno raste. Pri otrocih se lahko kite ali vezi v bližini rastne plošče dovolj močno izvlečejo, da povzročijo zlome rastne plošče.

Vzroki

Pogosto se zlomi avulzija, ko pride do nenadne silovitega vlečenja kite, medtem ko se kost giblje v nasprotni smeri. Primer je poškodba pete metatarzalne kosti na zunanji strani srednjih nog. Peronealna tetiva se veže na osnovo te kosti. Pogosto, ko je stopalo zasukano, silovito krčenje peronealne tetive potegne nogo v eno smer, medtem ko sila zavijanja deluje na nogo v nasprotni smeri. To povzroči, da se kost razpoči tam, kjer se tetiva veže na kost.

Dobra novica je, da se ti zlomi skoraj vedno zdravijo s preprostim počitkom in časom.

Poškodba, ki jo opazimo na rentgenskem filmu, je lahko tudi zmedena, ker je pogosto lahko povezana s staro poškodbo. Včasih se je droben košček že zdavnaj izvlekel iz telesa in šele ko je mesecev ali let kasneje prišlo do rentgenske slike, je viden fragment kosti.

Pomembno je, da se ne lotite zdravljenja za nekaj, kar ne zahteva intervencije. Zato je ključnega pomena imeti zdravnika, ki lahko interpretira vaše rentgenske žarke in te rezultate vključi v kontekst zgodovine poškodb in ugotovitev pregleda.

Zdravljenje

Najpogosteje se zlomi z avulzijo lahko zdravijo brez operacije. Šele ko je potegnjeni del kosti potegnjen za več centimetrov od svojega normalnega položaja, je treba upoštevati operacijo.

Poleg tega nekateri zlomi avulzije vplivajo na majhne koščke kosti, zato jih ni treba popravljati. Na primer, zvini gležnja pogosto povzročajo majhne delce avulzij. Te poškodbe se običajno lahko obravnavajo kot zvini gležnja, saj majhen košček resnično ne vpliva na odločitve o zdravljenju ali izid pacienta.

Obstaja nekaj pomislekov glede zdravljenja, kadar zlom avulzije vključuje otrokovo rastno ploščo. Ker so rastne plošče pomembne za normalen razvoj skeleta, je treba te poškodbe skrbno zdraviti. Če obstaja skrb, da rastna plošča ni pravilno nameščena, se lahko izvede operacija za poravnavo in stabilizacijo rastne plošče.

Kako so zlomljene kosti v otrocih drugačne?

Kirurški poseg morda ni potreben, če je zlom plasti dobro poravnan ali če je bolnik dovolj blizu zaprtju rastne plošče, da ta poškodba ne bo povzročila trajnih težav z rastjo.