Virus zahodnega Nila: simptomi, vzroki, diagnoza in zdravljenje

Okužba z Zahodnim Nilom povzroča virus, ki ga prenašajo komarji. Večina ljudi, okuženih z njo, nima simptomov ali le blage bolezni. Vendar pa lahko v majhnem deležu virusov zahodnega Nila povzroči hude, smrtno nevarne meningitis (vnetje hrbtenjače) ali encefalitis (vnetje možganov). Zaradi teh nevroloških zapletov je virus zahodnega Nila zaskrbljujoč po vsem svetu.

Simptomi in zapleti

Vročina zahodnega Nila

60 do 80 odstotkov ljudi, okuženih z virusom zahodnega Nila, nima nobenih znakov ali simptomov kakršnekoli bolezni. Približno 20 odstotkov bo razvilo tako imenovano mrzlico zahodnega Nila.

Zahodna Nilska vročica je samo-omejena bolezen, ki se precej razlikuje od mnogih drugih virusnih okužb. Simptomi pogosto vključujejo:

• Vročina
• Bolečine mišic
• Glavobol
• Vneto grlo
• Slabost in bruhanje
• Utrujenost
• Kožni izpuščaj

Ti tipični virusni simptomi se običajno hitro izboljšajo po nekaj dneh - samo "poletni mraz" - in večina ljudi (in njihovi zdravniki) se nikoli ne zavedajo, da imajo okužbo z virusom zahodnega Nila.

Meningitis / encefalitis

Pri majhnem številu okuženih ljudi, za katere velja, da so precej manj kot 1 odstotek, lahko pride do resne nevrološke okužbe. Pri ljudeh, ki razvijejo meningitis ali encefalitis zahodnega nila, se lahko pojavijo:

• Zelo visoka vročina
• Trd vrat
• Zmedenost ali zmedenost
• Paraliza
• Zasegi
• Koma

Zahodni Nilov meningitis ali encefalitis je lahko usoden tudi z agresivno medicinsko oskrbo. Mnogi, ki si opomorejo, imajo dolgotrajne nevrološke simptome ali celo več, nekateri pa imajo lahko trajne nevrološke pomanjkljivosti.

Nevrološki zapleti virusa zahodnega Nila so verjetnejši pri starejših in pri ljudeh z rakom. Obstajajo dokazi, da lahko hipertenzija, zloraba alkohola in sladkorna bolezen povzročijo hudo bolezen z virusom zahodnega Nila.

Simptomi virusa zahodnega Nila

Vzroki

Virus zahodnega Nila je virus RNA, ki ga najdemo po vsem svetu, vključno z Evropo, Afriko, Azijo, Avstralijo ter Severno in Južno Ameriko. Čeprav virus ni nov, je bil do nekaj desetletij veliko bolj lokaliziran v Afriki in na Bližnjem vzhodu.In znanstveniki so ga najprej povezali s hudo nevrološko boleznijo šele v devetdesetih letih.

Glavni gostitelji virusa zahodnega Nila so ptice. Komarji prenašajo virus z ptice na ptico, tako da se virus lahko razmnožuje in širi. Ko komar, ki nosi virus, »grize« osebo, lahko virus vstopi v krvni obtok in povzroči okužbo z virusom zahodnega Nila. Virus se lahko prenaša tudi iz okuženih ljudi, ki dajo kri.

Na severni polobli so okužbe z virusom zahodnega Nila vidne od konca maja ali od začetka junija do septembra, ko so komarji aktivni. Tveganje okužbe je največje v poznem poletju.

V ZDA je bil virus zahodnega Nila prvič odkrit leta 1999, ko je v New Yorku prišlo do velikega izbruha bolezni. Zdaj je bila ugotovljena v vseh 48 sosednjih državah. V zadnjih letih se v Združenih državah vsako leto pojavijo do 3000 primerov nevroloških okužb z virusom zahodnega Nila.

Virusni vzroki za zahodni Nil in dejavniki tveganja

Diagnoza

Za formalno diagnosticiranje okužbe z virusom Zahodnega Nila se lahko uporabita dva testa:

• Test polimerne verižne reakcije (PCR): To je krvni test, ki lahko identificira sam virus. Vendar pa ima to omejeno uporabnost zaradi kratke življenjske dobe virusa pri ljudeh. Možno je, da so bili okuženi z Zahodnim Nilom in test negativni.
• ELISA testiranje: Ta krvni test (ki se izvede v dveh delih) lahko zazna protitelesa IgM - beljakovine, ki jih vaše telo generira kot reakcijo na virus, če je prisoten.

Ti testi se običajno izvedejo le, če zdravnik meni, da je nujno, da formalno diagnosticira Zahodni Nil, kot v primerih, ko je posameznik resno bolan. Ponovno, večina ljudi z okužbo ne doživlja simptomov, ki so podobni gripi, ali pa se izogibajo sami sebi. Medtem ko bi tisti z rahlimi primeri morda želeli uradno vedeti, ali je to zahodni Nil, ki jih prizadene, test s potrjeno diagnozo ne vpliva na priporočila za zdravljenje. Tudi testi PCR in ELISA so precej dragi.

Kako so diagnosticirane okužbe z virusom zahodnega Nila

Zdravljenje

Ni specifične terapije za virus Zahodnega Nila, zato je zdravljenje predvsem „podporno“. Tisti, ki imajo značilno zahodno Nilsko mrzlico (velika večina, ki se nikoli ne nauči, da so okuženi z virusom zahodnega Nila), se običajno zdravijo z običajnimi ukrepi - počitek, tekočine in analgetikov - in njihove bolezni se odpravijo v nekaj dneh.

Pri bolnikih, ki so hospitalizirani z resno boleznijo iz virusa Zahodnega Nila, se sprejmejo ukrepi za ohranitev temperature in ohranjanje čim bolj stabilnih vitalnih znakov. Medtem ko se protivirusna zdravila in intravenski imunoglobulin pogosto uporabljajo za zdravljenje okužbe z zahodno Nilom pri hospitaliziranih bolnikih, ni resničnih dokazov, da takšni ukrepi pomagajo pri okrevanju.

Smrtnost z resno nevrološko okužbo z zahodnim Nilom, tudi z agresivno medicinsko oskrbo, je bila zabeležena pri 2% z meningitisom in 12% z encefalitisom.

Kako se zdravijo okužbe z virusom v Zahodnem Nilu

Preprečevanje

Ker za to okužbo ni dobrega zdravljenja, je preprečevanje zelo pomembno.

Pomembni ukrepi so izogibanje območjem proti komarjem, čiščenje življenjskih prostorov katere koli stoječe vode, kjer se lahko razvijejo ličinke komarjev in uporaba sredstev za odbijanje insektov. Preverjanje darovane krvi za virus Zahodnega Nila je pomembno zmanjšalo tveganje za prenos transfuzije krvi.

Razvijajo se cepiva proti virusu zahodnega Nila. Cepiva za konje so bila odobrena za uporabo v Združenih državah, vendar pa nobeno cepivo za človeško uporabo še ni začelo kliničnih preskušanj.

Word From DipHealth

Virus zahodnega Nila je okužba proti komarjem, ki je zelo razširjena v Združenih državah in svetu. Medtem ko ima večina ljudi, okuženih z virusom zahodnega Nila, razmeroma blage bolezni in se popolnoma okreva, lahko tisti, ki razvijejo nevrološke okužbe, postanejo resno bolni, imajo precejšnje tveganje za smrt in so lahko zelo dolgotrajni. Ker ni posebnega zdravljenja za virus zahodnega Nila, je preprečevanje okužbe izjemno pomembno.

Simptomi virusa zahodnega Nila Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Loeb M, Hanna S, Nicolle L, Et Al. Prognoza po okužbi z virusom zahodnega Nila. Ann Intern Med 2008; 149: 232.
• Murray Ko, Garcia Mn, Rahbar Mh, Et Al. Analiza preživetja, dolgoročni izidi in odstotek okrevanja do 8 let po okužbi med virusom Houston West Nil. Plos One 2014; 9: E102953.
• O'leary Dr, Marfin Aa, Montgomery Sp, Et Al. Epidemija virusa zahodnega Nila v ZDA, 2002. Vektor Borne Zoonotic Dis 2004; 4:61.