Kako so diagnosticirane okužbe z virusom zahodnega Nila

Za diagnosticiranje okužbe z virusom zahodnega Nila se uporablja specializirano testiranje krvi. Namen tega testiranja je bodisi identifikacija samega virusa bodisi iskanje specifičnih protiteles, ki so nastala proti virusu Zahodnega Nila.

Posebno testiranje se opravi pri ljudeh, ki so resno bolni s sumom okužbe z zahodnim Nilom, vendar se le redko opravi pri tistih, ki imajo blage gripi podobne oblike bolezni.

Zaznavanje virusov

Proučevanje krvi ali telesne tekočine za virus zahodnega Nila se izvaja s testom polimerazne verižne reakcije (PCR), testom, ki lahko prepozna dejansko virusno RNA.

Ta test pogosto ni zelo uporaben pri diagnosticiranju virusa zahodnega nila pri ljudeh, ker je virus navadno prisoten v krvnem obtoku le za zelo kratek čas po pojavu okužbe, in je običajno odsoten (ali v zelo nizki koncentraciji) do takrat. pojavijo se blagi simptomi. Torej, z blažjimi oblikami okužbe, je testiranje PCR pogosto pogosto negativno, ko se opravi testiranje.

Vendar pa je pri ljudeh, ki imajo hujše primere zahodne Nila, virus verjetneje še vedno v krvnem obtoku, ko se bolezen razvije, zato je testiranje PCR bolj uporabno.

Tudi testiranje PCR cerebrospinalne tekočine (CSF) je koristno pri ljudeh, ki imajo meningitis ali encefalitis zahodnega Nila, ker je virus pogosto prisoten v CSF pri teh posameznikih.

Testiranje protiteles

ELISA test (encimsko vezan imunski test) lahko zazna prisotnost protiteles IgM, ki jih je telo naredilo za boj proti virusu zahodnega Nila. Ta preizkus se običajno opravi dvakrat - v času akutne bolezni in nato ponovno v fazi okrevanja. Vzpon in padec nivojev protiteles IgM je navadno dovolj za vzpostavitev diagnoze.

Testiranje za okužbo z zahodnim Nilom je lahko relativno drago, razlaga teh testov pa pogosto ni povsem enostavna. Diagnostično testiranje za virus zahodnega Nila se običajno opravi le, če se šteje, da je pomembno določiti posebno diagnozo.

Rutinsko laboratorijsko testiranje

Medtem ko rutinsko testiranje krvi (npr. Krvna slika in serumski elektroliti) poteka pri skoraj vsaki osebi z akutno boleznijo, ti testi niso posebej razkriti pri osebi, ki je okužena z virusom zahodnega Nila.

Kdaj preizkusiti

Velika večina ljudi, ki so okuženi z virusom zahodnega Nila, nikoli nima posebnih diagnostičnih testov - niti jih ne potrebujejo. Večina ljudi, ki so bili izpostavljeni virusu zahodnega Nila, sploh nima nobenih simptomov ali pa razvijejo samo-omejeno gripi podobno bolezen, ki jo sami skrbijo, ne da bi se posvetovali z zdravniki.

Dejstvo je, da je približno 80 odstotkov časa, ko je okužba z virusom zahodnega Nila neločljiva od običajnega »poletnega mraza«, s katerim se vsakič srečamo. Ker ni specifičnega zdravljenja za viruse, ki povzročajo takšne bolezni (vključno z virusom Zahodnega Nila), zdravniki ustrezno ne opravljajo dragih testov, da bi ugotovili, kateri virus povzroča naše »hladno«.

Obstajajo pa številni primeri, pri katerih je določena diagnoza pomembna. V bistvu so to primeri, v katerih:

• Bolnik je zelo bolan in obstaja nevarnost dolgotrajne bolezni, trajne invalidnosti ali smrti. V takih primerih bodo zdravniki izvedli kakršnokoli testiranje, ki je potrebno za določitev diagnoze. Agresivno diagnostično testiranje je vedno potrebno, kadar je prisoten meningitis ali encefalitis.
• Določitev posebne diagnoze lahko sproži določene javnozdravstvene ukrepe, kot so ukrepi za zmanjšanje populacije komarjev ali klopov ali pošiljanje zdravstvenega opozorila splošni populaciji.

Mnoge druge resne bolezni so lahko zelo podobne bolezni, ki jih povzroča virus Zahodnega Nila, zato je pomembno, da diagnozo natančno določite. Pri pravilni diagnozi mora zdravnik vključiti (poleg laboratorijskih preiskav) tudi skrbno zgodovino nedavne zgodovine potovanj in izpostavljenost ugrizom komarjev ali klopov. (Ni znano, da bi se virus zahodnega Nila razširil na ljudi iz klopov, vendar so druge podobne okužbe zagotovo.)

Potencialno resne bolezni, ki jih lahko zamenjamo z okužbo z virusom West Nile, so:

• Drugi virusi lahko povzročijo tudi meningitis ali encefalitis, vključno s herpes simpleks encefalitisom, varicella-zoster encefalitisom, Dengue vročino, Powassan virusno infekcijo, St. Louis encefalitisom, japonskim encefalitisom ali encefalitisom zaradi enterovirusa.
• Nekatere bolezni s klopnimi boleznimi lahko povzročijo bolezni, ki se ne razlikujejo od okužb zahodnega Nila, vključno z vročico, ki jo opazimo v Rocky Mountainu, lajmski bolezni in erlihiozi.
• Bakterijski meningitis s pnevmokokom ali meningokokom je lahko podoben vsakemu drugemu meningitisu, vključno z meningitisom, ki ga povzroča virus zahodnega Nila.

Mnoge od teh okužb zahtevajo zdravljenje s posebnimi antibiotiki. Zato je ključnega pomena natančna diagnoza, kadar ima kdo resno bolezen, ki se lahko izkaže (ali morda ne bo) zaradi virusa zahodnega Nila.

Kako se zdravijo okužbe z virusom zahodnega Nila Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Barzon L, Pacenti M, Ulbert S, Palù G. Najnovejša dogajanja in izzivi pri diagnozi okužbe z virusom človeka na Zahodnem Nilu. Expert Rev Anti Infect Ther 2015; 13: 327.
• Busch MP, Kleinman SH, Tobler LH, Et Al. Dinamika virusov in protiteles pri akutni infekciji z virusom zahodnega Nila. J Infect Dis 2008; 198: 984.
• Lindsey NP, Staples JE, Lehman JA, Et Al. Nadzor človeških bolezni zahodnega Nila - Združene države, 1999-2008. MMWR Surveill Summ 2010; 59: 1.