TMJ Surgery: Ko je pravi za vas

Motnja temporomandibularnega sklepa (TMJ) je boleče stanje čeljusti, ki ga je težko zdraviti. Medtem ko se številni primeri odzovejo na neinvazivna zdravljenja in način življenja, lahko hudi primeri zahtevajo operacijo.

Kaj je TMJ?

TMJ je motnja, ki povzroča bolečine v čeljusti. Sklep, ki povzroča težavo, je tisti, ki združuje vašo čeljustno kost z vašo lobanjo - z drugimi besedami, tisto, ki je ključna za stvari, kot sta govoriti in jesti.

Bolečine v tako pomembnem in zelo uporabnem sklepu lahko močno vplivajo na vaše življenje.

Za TMJ je značilna bolečina med žvečenjem, ki pogosto vključuje popanje ali klikanje v čeljusti.Prav tako lahko povzroči glavobole, bolečine v ušesu, zaklenjeno čeljust in tinitus (zvonjenje ušes).

Kirurgija morda ni nekaj, kar bi želeli upoštevati, in dobra novica je, da vam verjetno ne bo treba. Če pa ne dobite dovolj pomoči od drugih vrst zdravljenja, je morda le potrebno. Za vas in vašega zdravnika je pomembno, da si ogledate vse možnosti in ugotovite, kaj so najboljši načini zdravljenja na podlagi vaših posameznih simptomov in okoliščin.

Zdravljenje TMJ

Imamo veliko različnih možnosti za zdravljenje TMJ. Zdravnik bo običajno pripravil priporočila glede na resnost vaših simptomov.

Večino časa bodo nekatere kombinacije nekirurških zdravljenj in sprememb življenjskega sloga zagotovile znatno olajšanje simptomov TMJ.

Nekateri standardni tretmaji vključujejo:

• Led
• Počivaj
• Fizioterapija
• Sporočilo
• Ultrazvok
• Tehnike sprostitve, ki se uporabljajo vsaj 30 minut na dan
• Popravek ortodontskega ugriza (tj. Oporniki, zadrževalnik), če je TMJ vzrok ali se poslabša zaradi težav z ugrizom

Zdravila, ki jih zdravnik lahko priporoči, vključujejo:

• Bolezni za lajšanje bolečin ali protivnetna zdravila (kot so ibuprofen, naproksen ali paracetamol)
• Mišični relaksanti
• Steroidne injekcije
• Antidepresivi

Morda boste lahko našli tudi nekaj olajšave s spreminjanjem vaših navad. Priporočljivo je, da:

• Ne žvečite gume
• Jejte mehko hrano
• Hrano razrežite na manjše kose
• Naučite se upravljati svoj stres, tako da ne povzroča stiskanja ali mletja zob
• Redno iztegnite čeljust
• Zavedajte se dejavnosti, ki lahko obremenjujejo mišice glave ali vratu

Če ti postopki niso uspešni, vam lahko zdravnik priporoči nekaj, kar se imenuje okluzalna terapija. To vključuje prilagojeno opornico ali "nočni stražar", ki jo najpogosteje opravi zobozdravnik. To preprečuje, da bi zobe ponoči stiskali ali brusili, kar lahko pomaga ublažiti simptome TMJ, ki jih povzročajo te stvari.

Vendar pa ti postopki ne delujejo dobro za vsakogar.

Operacija

Ko druge oblike zdravljenja ne uspejo ali ne zagotavljajo zadostne olajšave, lahko operacija TMJ postane možnost. Kirurgija se šteje za zadnjo možnost, saj vključuje ne le boleče okrevanje, ampak tudi tveganja. Kirurgija ne deluje vedno in v nekaterih primerih lahko celo poslabša stvari.

Iz teh razlogov je pomembno, da drugim zdravilom najprej resno posvetite pozornost in se držite svojega režima zdravljenja, da boste imeli najboljše možnosti, da vam pomaga izboljšati zdravljenje.

Na voljo je več vrst operacij, vključno z:

• Arthrocentesis: To je najmanj invazivna vrsta kirurgije TMJ in je ambulantni postopek, kar pomeni, da se lahko isti dan vrnete domov. Vključuje zdravnika, ki vstavi majhno iglo v sklep, da doda tekočino, ki maže sklep in zmanjšuje trenje. Uporablja se lahko tudi znebiti se česarkoli v sklepu, ki lahko povzroča vnetje.
• Spremenjena kondiotomija: Ta operacija se izvaja na čeljusti (čeljustna kost) in lahko pomaga preprečiti, da se čeljust zaklene.
• Premestitev diska: Ta bolj zapleten postopek se uporablja v primerih, ko je blazinica diska TMJ na svojem mestu. Zdravnik postavi disk nazaj, kamor gre, in ga pritrdi s šivom. Pričakujte, da bo bolnišnica s tem.
• Discektomija: V tej operaciji zdravnik odstrani oblazinjeno ploščo iz sklepa. Morda je treba čeljust zapreti. Ta postopek zahteva bivanje v bolnišnici in vključuje dolgo obdobje okrevanja, ker mora telo nadomestiti oblazinjenje.
• Zamenjava sklepov: Ta obsežna in invazivna operacija lahko vključuje preoblikovanje krogle v sklep, odstranitev obolele kosti ali uporabo protetike za nadomestitev delov čeljusti. Čeljust mora biti zaprta, da se omogoči celjenje. Čas okrevanja lahko traja en mesec ali celo dlje in verjetno se boste soočili z omejitvami hrane do konca življenja.

Druge vrste operacij se včasih uporabljajo za zdravljenje TMJ. Strokovnjak za TMJ vam lahko pomaga, da se odločite, kateri je pravi za vas. Zdravnik vam lahko priporoči tudi fizično terapijo pred in po operaciji, da zagotovite njen uspeh.

Zapleti operacije

Nobena operacija ni nevarna za zaplete, in to je nekaj, kar bi vi in ​​vaš zdravnik morali razmisliti, preden se odločite za operacijo TMJ.

Možna tveganja vključujejo:

• Težave s splošno anestezijo
• Okužba
• Težave s krvavitvami
• Kirurški izpad, ki lahko pomeni večkratne poskuse
• Poškodbe živcev na obrazu ali ušesu
• Poškodbe drugih objektov na območju

Po navedbah Združenje TMJ pogosto, ko operacija ne uspe, je to zato, ker osnovni vzrok TMJ ni bil obravnavan. Na primer, pri nekom, ki ima degenerativno obliko artritisa, lahko bolezen nadaljuje z napadom na sklep po operaciji, tako da se bolečina vrne. Operacija je lahko tudi neuspešna v primerih napačne diagnoze.

Beseda iz Zelo dobro

Če imate operacijo za ublažitev bolečine TMJ in drugih simptomov, je to zadnje ukrepanje z razlogom - vsa operacija je povezana s tveganji, okrevanje je neprijetno, moti vaše življenje in morda ni učinkovito. Pravzaprav vas lahko celo zapusti v slabšem stanju.

Vendar pa je včasih vaša najboljša možnost. V svoj proces odločanja lahko vključite svojega strokovnjaka za TMJ, rednega zdravnika in zobozdravnika. Izobražujte se o različnih metodah, njihovih tveganjih in o tem, kaj morate vedeti o okrevanju. Potem lahko sprejmete premišljeno odločitev o tem, kaj je najbolje za vas.

• Deliti
• Flip
• E-naslov

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Hoffman D, Puig L. Zapleti operacije TMJ. Klinike za oralno in maksilofacialno kirurgijo Severne Amerike, februar; 27 (1): 109-24.doi: 10.1016 / j.coms.2014.09.008.
• Renaparkar SK. Kirurško in nonsurgical upravljanje degenerativnih bolezni sklepov. Klinike za oralno in maksilofacialno kirurgijo Severne Amerike. 2018 Aug; 30 (3): 291-297. doi: 10.1016 / j.coms.2018.04.005.
• Singh RK, Pal US, Goyal P, et al. Samostojna artrocenteza TMJ in v kombinaciji z duloeksetinom pri bolečinah v temporomandibularnem sklepu.Časopis za maksilofacialno in oralno kirurgijo. 2018 Sep; 17 (3): 270-275. doi: 10.1007 / s12663-017-1037-4.
• Vega LG, Gutta R. Louis P. Ponovna operacija temporomandibularnega sklepa. Klinike za oralno in maksilofacialno kirurgijo Severne Amerike. 2011 Feb; 23 (1): 119-32, vii. doi: 10.1016 / j.coms.2010.12.001.