Rektalni simptomi Tenemusa, vzroki in zdravljenje

Tenesmus je medicinski izraz, ki opisuje občutek, da ne morete izprazniti črevesja po iztrebljanju. Ko se uporablja sama, beseda tenesmus običajno se nanaša na črevesje in danko. Nasprotno pa občutek, da po uriniranju ne more izprazniti sečnega mehurja, se imenuje tenesni mehurček. Tenesmus je v prvi vrsti povezan z vnetnimi črevesnimi boleznimi, infekcijskimi in neinfektivnimi.

Diagnoza osnovnega vzroka lahko vključuje kulturo blata, krvne preiskave, kolonoskopijo ali biopsijo. Za lajšanje simptomov se lahko predpišejo zdravila proti bolečinam in antispazmodiki, medtem ko se zdravi osnovni vzrok.

Simptomi

Simptomi telesma so lahko konstantni ali občasni in jih običajno spremljajo bolečina, krči in nenamerno naprezanje. Odvisno od osnovnega vzroka lahko pride tudi do plina, napihnjenosti ali rektalnega srbenja. Rektalni izcedki in krvavitve so pogosti, bodisi zaradi pretiranega naprezanja ali vnetnega stanja, ki ogroža kolorektalna tkiva.

Nujno je treba poiskati zdravniško pomoč, če je v telesasu prisotna visoka vročina (več kot 100,4 F), mrzlica, hude krvavitve, slabost, bruhanje ali omedlevica.

Vzroki

Medtem ko vzrok telesuma ni dobro razumljen, se verjame, da lahko vnetje črevesja stimulira tako somatska živčna vlakna, ki sprožijo fizične občutke in avtonomna živčna vlakna, ki modulirajo krčenje gladkih mišic. Prekomerna stimulacija teh živcev lahko ne samo, da se počuti kot v ostanku v črevesju, ampak lahko sproži krčenje, ki ga prepoznavamo kot začetek gibanja črevesja.

Huda driska ali zaprtje lahko povzroči tudi brazgotinjenje črevesnega tkiva. Če se to zgodi, to otežuje prehajanje blata, lahko povzroči občutek, da je v črevesu več, kot je v resnici. Lokalizirane rane ali rastline lahko storijo enako.

Obstajajo številni pogoji, ki lahko sprožijo tenez, vključno z:

• Celiakija
• Kronična zaprtost
• Kronična driska
• Kolorektalni rak
• Crohnova bolezen
• Divertikuloza ali divertikulitis
• Dizenterija
• Gastroenteritis
• Sindrom razdražljivega črevesa (IBS)
• Ishemični kolitis
• Prolapsed hemoroidi
• Rektalni absces
• Rektalna gonoreja, klamidija in sifilis
• Ulcerozni kolitis

Tenesmus lahko vpliva na ljudi, ki so bili zdravljeni zaradi raka materničnega vratu, raka na danki, raka prostate ali raka na debelem črevesu. Ko se to zgodi, se imenuje radiološki proktitis.

Diagnoza

Tenesmus ni zdravstveno stanje, ampak simptom stanja. Zato bo zdravnik želel odkriti osnovni vzrok tako, da najprej pregleda vašo zdravstveno anamnezo, družinsko anamnezo in trenutne simptome. To bi verjetno vključevalo vprašanja o vaših črevesnih navadah, prehrani in življenjskem slogu.

Na podlagi diagnostičnih sledi bo vaš zdravnik želel opraviti teste, da bi raziskal verjetnejše vzroke, pri tem pa izključil potencialno resne. To lahko vključuje:

• Hemoccult test za preverjanje krvi v blatu
• Kultura blata, da se preveri, ali obstajajo bakterije, ki povzročajo bolezni
• Popolna krvna slika (CBC) za odkrivanje okužbe ali anemije
• Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) in C-reaktivni protein (CRP) za preverjanje generaliziranega vnetja
• Računalniška tomografija (CT) trebuha in medenice
• Rentgenska preiskava z barijem za preverjanje zapore črevesa ali perforacije
• Magnetna resonanca (MRI) za preverjanje tumorjev in drugih nepravilnosti mehkih tkiv
• Kolonoskopija za pregled celotnega debelega črevesa
• Sigmoidoskopija za pregled spodnjega dela kolona
• Biopsija kolona, ​​običajno pridobljena med kolonoskopijo
• Preiskava za spolno prenosljive bolezni

Zdravljenje

Medtem ko se tenzem običajno odpravi z zdravljenjem osnovnega stanja, se lahko predpišejo druga zdravila, ki pomagajo olajšati simptome. Te lahko vključujejo:

• Laksativi za lažje zaprtje
• Antidiarheals kot Imodium (loperamid) ali bizmut sulfat
• Povečana prehranska vlakna in voda za normalizacijo črevesja
• Protivnetna zdravila, sprejeta oralno ali rektalno
• Triciklični antidepresivi za uravnavanje simptomov, povezanih z IBS
• Antispazmodična zdravila, kot so bentil (diciklomin) ali Levsin (hiosciamin), ki pomagajo ublažiti nenamerne kontrakcije mišic
• Imunomodulirajoča zdravila, kot je Imuran (azatioprin) in Purinethol (6-merkaptopurin) za zaviranje vnetja, povezanega s Crohnovo boleznijo ali ulceroznim kolitisom t

Včasih se lahko predpiše metadon za lajšanje nepremagljive rektalne bolečine, povezane z napredovalim kolorektalnim rakom.

Tenesmus se večinoma ne odziva na droge opioidov. Benzodiazepini in fenotiazini, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje telesma, imajo malo kliničnih dokazov, ki bi podpirali njihovo uporabo.

Word From DipHealth

Čeprav se lahko počutite nelagodno, ko se o tem pogovorite s svojim zdravnikom, je to pomembno, saj je to lahko znak zdravstvenega stanja, ki ga je treba zdraviti. To še posebej velja, če je simptom trajen, se poslabša ali spremlja krvavitev, blato, ozko blato, hujšanje, zvišana telesna temperatura, bruhanje ali nezmožnost iztrebljanja.