Ali celiakija povečuje tveganje za SIBO?

Ko boste prvič odkrili bolezen s celiakijo, verjetno upate in pričakujete, da bo prehrana brez glutena rešila vaše težave s prebavo. Vendar pa študije in nezanesljivi dokazi kažejo, da ni vedno tako preprosto. Dejstvo je, da znaten odstotek ljudi s celiakijo še naprej doživlja simptome tudi po tem, ko je šel brez glutena.

Obstaja več možnih razlogov za te tekoče prebavne simptome, ki jih lahko imate poleg celiakije: gastrointestinalne refluksne bolezni (GERD), sindrom razdražljivega črevesa (IBS) in vnetne črevesne bolezni (IBD). Tudi druge, večinoma neprebavne bolezni, ki se pojavijo pri ljudeh s celiakijo, kot so bolezni ščitnice, lahko povzročijo prebavne simptome.

Odporna celiakija (celiakija, ki se kljub dieti brez glutena ne izboljša) lahko povzroči tudi stalne simptome, čeprav je zelo redka. In seveda, nenamerno uživanje glutena - celo majhne količine glutena - lahko privede do grdega odziva. To je žal precej pogosta.

Toda ena možna razlaga stalnih simptomov, ki lahko včasih letijo pod radarjem, je prevelika rast bakterij malega črevesa (SIBO). SIBO lahko povzroči drisko, bolečine v trebuhu in napihnjenost skupaj s slabostjo in pretiranim plinom. Ali to zveni kot vaši simptomi? Če je tako, preberite.

Kaj je SIBO?

V vsakem prebavnem sistemu so bakterije … lotov bakterij. Te milijarde drobnih organizmov, ki jih najdemo v debelem črevesu, vam pomagajo prebaviti hrano in celo proizvesti vitamine, kot sta vitamin K in biotin.

Vaš tanko črevo gostijo tudi bakterije, vendar različne sorte in v veliko manjših količinah kot debelo črevo. SIBO se pojavi, ko se bakterije, ki običajno živijo predvsem v vašem debelem črevesu, premaknejo navzgor proti vašem tankem črevesju in se množijo.

Ko te bakterije rastejo tam, kjer ne bi smele, lahko povzročijo vse vrste prebavnih simptomov, v najhujših primerih pa lahko SIBO povzroči pomanjkanje vitaminov in hranil. SIBO je težko pravilno diagnosticirati in simptomi ljudi se ne odzivajo vedno na zdravljenje.

SIBO in Celiac: kaj je povezava?

Kot verjetno veste, se celiakija pojavi, ko se imunski sistem vašega telesa zmotno odzove na beljakovinski gluten, ki ga najdemo v pšenici, ječmenu in rži. Ko nekdo s celiakijo zaužije gluten, njihove bele krvne celice napadajo sluznico tankega črevesa, kar vodi do tako imenovane atrofije. Čeprav celiakija izvira iz vašega prebavnega sistema, vpliva na vaše celotno telo, povsod ustvarja simptome od prebavnega trakta do možganov in kože.

Medtem pa simptomi SIBO skoraj popolno posnemajo prebavne simptome celiakije. Simptomi SIBO vključujejo prebavne težave, kot so zgaga, driska, plin, napihnjenost in bolečine v trebuhu. Zelo huda sibo lahko povzroči utrujenost in hujšanje. Vsak od teh simptomov lahko opazimo tudi pri nedijagnosticirani celiakiji, saj imunski sistem vašega telesa uničuje tanko črevesno sluznico.

Pravzaprav lahko SIBO dejansko povzroči atrofijo v vili, majhna črevesna poškodba, ki jo običajno opazimo pri tistih s celiakijo. Torej, kako lahko razložite ta dva pogoja?

Da bi diagnosticirali celiakijo, zdravniki običajno uporabljajo krvne preiskave, da bi poiskali specifične markerje, ki kažejo na reakcijo vašega telesa na glutenske beljakovine. Ti testi, skupaj z medicinskim postopkom, imenovanim endoskopija, ki zdravniku omogoča, da si neposredno ogleda vašo črevesno sluznico, lahko dokončno ugotovi celiakijo.

SIBO je diagnosticiran z dihalnim testom, čeprav zdravniki lahko uporabljajo tudi endoskopije. Da bi bile zadeve še bolj zapletene, obstajajo dokazi, da test dihanja morda ne bo dobro deloval, da bi diagnosticirali SIBO pri ljudeh s celiakijo.

Imate lahko SIBO in Celiakijo

Hkrati je možno oboleti za celiakijo in SIBO, kar še dodatno otežuje pripovedovanje simptomov. Dejansko nekatere raziskave kažejo, da je lahko SIBO pogostejši od povprečnega pri ljudeh s celiakijo, zlasti pri ljudeh, katerih prebavni simptomi se ne izboljšajo na dieti brez glutena. Vendar pa so drugi raziskovalci dvomili o tem sklepu.

En pregled medicinske literature o SIBO in celiakiji, ki je vključeval 11 različnih študij, je pokazal, da je ena petina ljudi s celiakijo imela tudi SIBO.

Ta pregled je pokazal, da je 28 odstotkov tistih s celiakijo, ki so še naprej imeli simptome kljub temu, da so skrbno jemali tudi brezglutensko dieto, diagnosticirali tudi SIBO. Medtem pa je le 10 odstotkov tistih s celiakijo, katerih simptomi so se pojavili na dieti brez glutena, diagnosticirali SIBO.

Kljub temu pa tudi, ko medicinski raziskovalci raziskujejo, koliko ljudi s celiakijo lahko ima tudi SIBO, ni jasno zakaj tveganje je lahko večje. Ena od možnih razlag vključuje črevesno gibljivost, ki je gibanje hrane skozi prebavni trakt. Osebe s celiakijo imajo lahko hitrejšo kot normalno ali počasnejšo motilnost ali imajo včasih celo počasnejšo gibljivost v delu prebavnega trakta (na primer v želodcu) skupaj s hitrejšo od normalne motnje. v drugem delu (npr. v debelem črevesu). Težave s črevesno gibljivostjo lahko povzročijo rast bakterij tam, kjer ne bi smele.

Word From DipHealth

Če ste imeli diagnozo SIBO, vam bo zdravnik najverjetneje predpisal določeno vrsto antibiotika, ki se imenuje rifaksimin. Ta antibiotik, ki se uporablja tudi za zdravljenje potovalne driske (ki ga povzročajo slabe bakterije v prebavnem traktu), telo ne absorbira dobro, kar pomeni, da deluje skoraj izključno v prebavnem traktu.

Vendar pa SIBO ni treba zdraviti izključno z rifaksiminom (obstajajo druge oblike zdravljenja) in vsi ne vidijo oprostitve zdravljenja z antibiotiki. V eni študiji je bilo ugotovljeno, da ljudje s celiakijo, ki so bili diagnosticirani s SIBO in nato zdravljeni z rifaksiminom, niso opazili izboljšanja prebavnih simptomov z antibiotikom. V raziskavo je bilo vključenih 25 ljudi s celiakijo, ki so jemali antibiotik, in jih primerjali s 25 bolniki s celiakijo, ki so jemali placebo.

SIBO še ni dobro razumljen, zato je težko prepoznati in zdraviti ljudi, ki jih imajo. Sčasoma bomo imeli več informacij o tem, kaj deluje v SIBO in kaj ne, kar bo pomagalo vsem, vključno s tistimi, ki imajo tako SIBO kot tudi celiakijo.