Vrste estrogenov in povezava z rakom dojk

Estrogen je pomemben hormon, ki nadzoruje spremembe v ženskem telesu. Nekatere od teh sprememb so zelo pozitivne, kot je ohranjanje močnih kosti, lahko pa tudi rast raka dojke. Kaj morate vedeti o vrstah naravnih estrogenov, proizvedenih v ženskem telesu, sintetičnih estrogenih, rastlinskih estrogenih in ksenoestrogenih?

Kaj so estrogeni?

Estrogen ni le ena kemikalija, ampak je skupina hormonov, ki so odgovorni za ženski razvoj in sposobnost, da imajo otroke. Estrogen pomaga tudi pri uravnavanju menstrualnega ciklusa, ščiti kosti pred redčenjem in ohranja nizko raven holesterola, da zaščiti vaše srce. Čeprav je estrogen normalen in nujen hormon, lahko estrogen včasih pomaga spremeniti normalno tkivo dojk v rak.

V telesu ženske niso proizvedeni vsi estrogeni in morda ste seznanjeni s sintetičnimi estrogeni v kontracepcijskih tabletah in hormonsko nadomestno terapijo. Seznam se ne konča. Obstajajo fitoestrogeni, ki se preprosto prevedejo v "rastlinske estrogene", kot tudi ksenoestrogene, močne estrogene, ki lahko živijo v vsem, od plastike do onesnaženja.

Naravni estrogeni v ženskem telesu

Vrste estrogena v ženskem telesu se razlikujejo glede na to, ali je pred menopavzo ali po menopavzi. Obstajajo tudi različne oblike estrogena v vašem telesu, ki so narejene na različne načine.

Estrogeni pred menopavzo

• Estrone (E1): Estrone je v jajčnikih pred menopavzo. Po menopavzi se estron shrani v telesne maščobe in mišične celice. Ženske, ki imajo več telesne maščobe, bodo še vedno doživljale vroče utripe med menopavzo, čeprav njihovo telo shranjuje več estrona kot tanjše ženske. Proizvodnja estrona se med nosečnostjo zmanjšuje, kar zmanjšuje izpostavljenost estrogenu v življenju. (To je razlog, zakaj ima nosečnost zaščitni učinek proti razvoju raka dojke).
• Estradiol (E2): Tako kot estron se estradiol proizvaja v jajčnikih. Med nosečnostjo je tudi proizvodnja estradiola manjša.
• Estriol (E3):Estriol proizvaja placenta med nosečnostjo. Ta vrsta estrogena se proizvaja v največjih količinah, več kot estron ali estradiol, med nosečnostjo. Proizvodnja estriola je pokazatelj zdravja vašega otroka

Menopavzalni estrogeni

Ko se približujete menopavzi, se bodo vaši jajčniki krčili (atrofirajo), proizvodnja estrogena in progesterona pa se bo med tem postopkom spreminjala. To so nižje ravni teh hormonov, ki povzročajo vroče utripe, neredne menstruacije, nočno potenje, nihanje razpoloženja in druge simptome. Zdravniki lahko te simptome zdravijo s hormonsko nadomestno terapijo (HRT) za kratek čas, vendar je bila dolgotrajna uporaba povezana s povečanim tveganjem za raka na dojki.

Po menopavzi se androgeni (moški hormoni), ki jih proizvajajo nadledvične žleze, pretvorijo v tkiva v estrogen. Prav ta reakcija je namenjena ženskam z rakom dojke s pozitivnim estrogenskim receptorjem. Encim (beljakovina), ki je odgovoren za pretvorbo androgenov v estrogen, se imenuje aromataza. Zdravila za zdravljenje raka dojk, imenovana zaviralci aromataze (kot so Aromasin, Arimidex in Femara), vplivajo na delovanje tega encima, tako da estrogena ni več mogoče proizvajati.

Estrogeni, proizvedeni izven telesa

Obstajajo tudi tri glavne vrste estrogena, proizvedene zunaj telesa. Nekatere ustvarjajo rastline, druge so v okolju, tretji pa tiste, ki so narejene sintetično v laboratoriju.

Fitoestrogeni

Fitoestrogeni so rastlinski estrogeni v rastlinah in rastlinah. Ti fitoestrogeni imajo lahko v telesu učinke, podobne estrogenu, ko jih injicirate. Učinek rastlinskih estrogenov je veliko šibkejši kot estrogeni, ki jih proizvajajo vaši jajčniki, vendar imajo lahko klinično očitne učinke.

Zmedeno je govoriti o fitoestrogenih. Poznavanje estrogena je povezano s povečanim tveganjem za raka dojk, ali to pomeni, da ne smete jesti rastlin? Pomaga razumeti, da estrogeni na rastlinski osnovi delujejo nekoliko drugače kot naši hormoni jajčnikov. V našem telesu imajo lahko fitoestrogeni učinke, podobne estrogenu ali antiestrogene, odvisno od specifičnega tkiva.

To bi lahko bilo lažje pojasniti, če bi upoštevali, kako deluje zdravilo tamoksifen na rak dojke. Pri ženskah, ki so imele rak dojke s pozitivnim estrogenskim receptorjem pred menopavzo, lahko to zdravilo zmanjša tveganje za ponovitev bolezni.Tamoksifen se veže na estrogenske receptorje, vendar ima na nekaterih tkivih učinke, podobne estrogenu, in druge učinke proti estrogenu. Pri celicah dojk (in celicah raka dojke) se tamoksifen veže na estrogenski receptor, tako da se estrogen ne more povezati. Ta ukrep preprečuje vezavo estrogena in spodbuja rast tumorja. V drugih tkivih pa ima lahko estrogenske učinke. Zaradi pro-estrogenskega vpliva na kosti, lahko dejansko deluje za krepitev kosti, podobno kot to počne naravni estrogen.

Nekatere rastline, ki vsebujejo fitoestrogene, vključujejo sojo, rdečo deteljo, fižol, žitarice in lanena semena. Obstaja več "naravnih" prehranskih dopolnil, ki vsebujejo fitoestrogene, ki se uporabljajo za zdravljenje simptomov menopavze. Pomembno je omeniti, da ženskam z rakom dojk ali z večjim tveganjem za razvoj bolezni ne smejo uporabljati nekaterih zeliščnih zdravil.

Xenoestrogeni

Ksenoestrogeni izvirajo iz kemikalij, ki so prisotne v našem okolju, od katerih so mnoge petrokemikalije. Ksenoestrogeni so veliko močnejši od estrogena, ki ga proizvaja vaše telo, in prevelika izpostavljenost tem okoljskim estrogenskim spojinam lahko škodljivo vpliva na vaše zdravje. Ksenoestrogeni spadajo v skupino spojin, imenovanih endokrini motilci, ki zanimajo in skrbijo za to, kako vplivajo na človeško telo na rast in razvoj. Bisfenol-A, ki ga najdemo v nekaterih plastikah, je en primer.

Čeprav raziskave še zdaleč niso popolne, obstajajo dokazi, da lahko nekatere od teh spojin ovirajo normalen spolni razvoj, razmnoževanje in so lahko dejavnik tveganja za rak dojke. Uporabljamo izdelke, ki dnevno vsebujejo ksenoestrogene. Najdemo jih v nekaterih vrstah plastike, elektronike, zdravil, hrane, mila in pesticidov. Naše okolje (voda, zrak, tla in rastline) onesnažujejo ksenoestrogeni iz proizvodnega odtoka in odstranjevanja izdelkov, ki vsebujejo ksenoestrogene.

Sintetični estrogeni

Sintetične estrogene proizvajajo farmacevtske družbe in vključujejo sintetično obliko estrogena, poznano kot etinilestradiol. Sintetični estrogeni, kot so ksenoestrogeni, so na splošno močnejši od naravnih estrogenov. Najdemo jih v običajnih zdravilih, kot so kontracepcijske tablete in hormonsko nadomestno zdravljenje.

Pred letom 2002 je bila hormonska nadomestna terapija (HRT) predpisana iz različnih razlogov in se je na splošno štela za čudežno tableto, ki bi lahko upočasnila proces staranja. Zelo je učinkovit pri zmanjševanju simptomov menopavze, kot so vroče utripa in suhosti vagine, prav tako pa pomaga pri nenavadnih spremembah razpoloženja med menopavzo. Poleg kontrole menopavzalnih simptomov je bila slavljena zaradi svoje sposobnosti zmanjševanja tanjšanja kosti, kot tudi do pomislekov glede tveganja za bolezni srca in Alzheimerjeve bolezni.

Študija o zdravju žensk, objavljena leta 2002, je bila šok za ženske in njihove zdravnike. Nekdanja čudežna droga, medtem ko je bila še vedno v korist menopavzalnih simptomov, ni imela koristi za zmanjšanje srčnih napadov in kapi. Najpomembnejše pa je bilo, da je HRT dejansko povečal tveganje za raka na dojki. Kot potrditev te ugotovitve se je stopnja novih primerov raka dojk začela zmanjševati, saj je več žensk prenehalo jemati HNZ.

Estrogeni in tveganje raka dojk

Estradiol poveča tveganje za razvoj raka dojke pri ženskah po menopavzi.

Peroralni kontraceptivi (kontracepcijske tablete) vsebujejo tudi estrogen in obstajajo nekatera opozorila pri uporabi teh zdravil. Pri ženskah, pri katerih obstaja tveganje za raka dojk, lahko nadzor nad rojstvom poveča tveganje. Kontracepcijske tablete so prav tako (vendar redko) povezane s kapi in krvnimi strdki (globoka venska tromboza).

Nižje ravni estrogena so povezane z manjšim tveganjem za razvoj raka dojke. Prvi otrok pred 30. letom starosti in več otrok je povezan z manjšim tveganjem (zaradi zmanjšane proizvodnje estrogenov med nosečnostjo). Vendar je treba omeniti, da je nosečnost povezana z manjšim tveganjem za razvoj raka dojke, vendar je absolutno tveganje po porodu dejansko višje kot pri ženskah, ki niso rodile.

Medtem ko zdravniki ne uporabljajo ravni estrogena v krvi, da bi odkrili tveganje za raka na dojki, je pomembno prepoznati vlogo teh hormonov pri povzročanju raka. Da bi ohranili zdravo raven estrogena, zdravniki priporočajo, da naredite nekaj korakov, da zmanjšate tveganje za razvoj raka dojke:

• Ohranite zdravo težo
• Omejite uživanje alkohola
• Redno telovadi
• Izogibajte se menopavzalni hormonski terapiji, če vaš zdravnik meni, da ste ogroženi
• Oči in ušesa naj bodo odprte, da boste izvedeli več o ksenoestrogenih. Mnoge od teh kemikalij se je težko izogniti, toda previdnost, dokler ne vemo več, je verjetno pametna. V teku je veliko raziskav in v prihodnjih letih bomo verjetno več slišali. Študije, kot je tista, ki gleda na bisfenol-A, ki inducira določen genski izraz raka dojke, kažejo, da je vloga ksenoestrogena v razvoju raka dojk potrebna skrbna preučitev, verjetno le vrh ledene gore.
• Če razmišljate o jemanju zeliščnega pripravka, ki jemlje fitoestrogene, se pogovorite z zdravstvenim delavcem, ki je preučil te dodatke. Obstaja nekaj zdravnikov, ki se aktivno zanimajo za združevanje teh alternativnih pristopov s konvencionalno medicino, ki vam lahko pomagajo razumeti možna tveganja in koristi.