Upravljanje anksioznosti ob koncu življenja pri umirajočih bolnikih

Anksioznost je pogost simptom pri bolnikih, ki se bližajo smrti. Pri nekaterih bolnikih lahko pride do blage anksioznosti, za druge pa se lahko pojavijo napadi panike. Ne glede na vzrok je treba nemudoma obravnavati anksioznost.

Simptomi anksioznosti ob koncu življenja

Reakcije na anksioznost se lahko razlikujejo. Nekateri bodo verbalizirali, kaj čutijo, drugi pa ne. Pomembno je vedeti, kako izgleda tesnoba, da jo lahko prepoznamo, ko se zgodi.

Anksioznost poganja adrenalin, njeni simptomi pa kažejo, da se je začel odziv telesa na "beg ali boj".

Anksioznost ima kognitivne, čustvene, vedenjske in fizične manifestacije, od blage do hude.

Kognitivni simptomi

• Blaga anksioznost: Bolnik je lahko hiper opozorjen in ima zožen fokus.
• Zmerna tesnoba: Morda ima težave s koncentracijo in se lahko zlahka odvrača.
• Huda tesnoba / panika: Bolnik se morda ne bo mogel osredotočiti, čeprav so podane jasne smernice. Huda anksioznost lahko vodi do nepovezanega stanja.

Čustveni in vedenjski simptomi

• Blaga anksioznost: Bolnik je lahko razdražljiv ali rahlo razburjen. Mogoče je kratkovidna ali zlahka motena.
• Zmerna tesnoba: Bolnik je lahko nemiren, vidno razburjen in ima naraščajočo razdražljivost. Morda je solza in izraža občutke skrbi ali nelagodja.
• Huda tesnoba: Bolnik lahko nekontrolirano joka, zdi se zelo vznemirjen in celo kriči in kriči. Lahko izrazi čustva doom, strahu ali groze, ali kaže nerazumna ali ponavljajoča se samopomočna vedenja.

Fizični simptomi

Številne fizične manifestacije anksioznosti, ki so navedene spodaj, so podobne tistim, ki jih povzročajo osnovne bolezni in zdravljenje.

• Blaga anksioznost: Bolnik lahko ima nespečnost in težave pri počitku.
• Zmerna tesnoba: Lahko ima povečano srčno frekvenco ali palpitacije. Njeno dihanje je lahko hitrejše in se lahko pritoži, da se mučijo ali imajo drisko.
• Huda tesnoba: Bolnik ima lahko vse zgoraj navedene simptome, vendar hujše. Morda bo bruhala ali se iztrebljala. Lahko se hiperventilira ali ima bolečine v prsih. Njene učenke se bodo razširile in se bo obilno potila.
• Drugi fizični simptomi anksioznosti vključujejo suha usta, trzanje mišic ali tresenje in bolečine v trebuhu.

Upravljanje

Če je vaša ljubljena oseba začela kazati znake anksioznosti, jo morate najprej poskušati umiriti. Včasih je dovolj, da je dovolj odvračanja pozornosti, da se zmanjša raven anksioznosti in ga ohrani mirno. Poskusite razpravljati o nečem drugem kot o svoji bolezni ali simptomih - morda o najnovejši igri s kroglicami ali glasbeniki.

Ne glede na to, ali anksioznost poteka ali se še naprej povečuje, je pomembno, da pokličete zdravnika, ki bo zdravljenje prijavil, in poiščite zdravniški nasvet. Če je vaša ljubljena oseba v hospicni negi, se obrnite na agencijo hospica in medicinski sestri poročajte, da kaže znake tesnobe. Medicinska sestra v hospicu vam bo dala posebna navodila in poslala medicinsko sestro, da oceni stanje.

Večina hospic agencij oskrbuje svoje paciente na domu s posebnim kompletom zdravil za uporabo v nujnih primerih. Ti kompleti, včasih imenovani kompleti za udobje ali kompleti za nujne primere, najpogosteje vsebujejo vsaj eno zdravilo za zdravljenje anksioznosti. Medicinska sestra v hospicu vam lahko da navodila, kako začeti eno od zdravil in ga zabeležiti na dnevniku zdravil.

Če vaša ljubljena oseba ni v hospicnem varstvu, boste morali dobiti navodila od zdravnika ali zdravnika na klic. V lekarni lahko zahteva zdravniški recept ali zahteva, da pacienta obišče v pisarni.

Zdravila

Ta zdravila se običajno predpisujejo za zdravljenje anksioznosti:

• Ativan (Lorazepam)
• Serax (Oxazepam)
• Klonopin (Clonazepam)
• Xanax (Alprazolam)
• Valium (Diazepam)

Zdravljenje osnovnih vzrokov

Dva najpogostejša vzroka anksioznosti sta bolečina in zasoplost (dispneja). Če je vaša ljubljena oseba doživlja enega od teh simptomov, je pomembno, da se zdravi skupaj z anksioznostjo.