Povezava med lupusom in vaskulitisom

Lupus (sistemski eritematozni lupus) je stanje, ko protitelesa napadajo vaša tkiva. Ta avtoprotitelesa lahko napadajo skoraj vsa tkiva v telesu, vključno s krvnimi žilami.

Vaskulitis je lažje razumeti tako, da ga razčlenimo na "vascu", kar je povezano s krvnimi žilami, in "itis", kar pomeni vnetje. Zato je vaskulitis vnetje krvnih žil, ki nastane zaradi protiteles imunskega sistema, ki napadajo krvne žile.

Vaskulitis lahko vpliva na katero koli vrsto krvnih žil; arterije, ki prenašajo kri iz srca v tkiva, žile, ki iz tkiv v srce vračajo deoksigenirano kri, in majhne kapilare z enojnimi celicami, najmanjša krvna žila, skozi katere poteka izmenjava kisika in ogljikovega dioksida ter hranil.

Okoli 11 do 36 odstotkov ljudi z lupusom bo razvilo vaskulitis v nekaterih tkivih in do neke mere.

Zakaj je vaskulitis problem

Vaskulitis je lahko hudo stanje na nekaj različnih načinov. Vnetje krvne žile lahko povzroči, da se zoži in povzroči zmanjšanje pretoka krvi v tkiva, ki služijo krvni žili. Včasih se krvne žile lahko popolnoma zaprejo.

Včasih lahko vnetje povzroči raztezanje in oslabitev krvnih žil. Nastale anevrizme se lahko nato porušijo, kar povzroči notranje krvavitve in poškodbe tkiva.

Vzroki

Lupus je le eden od vzrokov vaskulitisa, pri čemer avtoantitijela v lupusu poškodujejo krvne žile. Vaskulitis se lahko pojavi tudi kot posledica alergijske reakcije v stenah žil ali zaradi okužbe sten krvnih žil.

Simptomi

Tipični simptomi vaskulitisa morajo biti znani ljudem, ki trpijo za vnetjem: zvišana telesna temperatura, otekanje, slabo počutje in utrujenost. Vendar pa so specifični znaki in simptomi pogosto odvisni od tega, kje in katera tkiva organov delujejo, ter od resnosti vnetja. Vaskulitis prizadene nekatere krvne žile v telesu veliko bolj kot druge. Na primer, ledvice so pogosto prizadete v lupusu, vendar vaskulitis krvnih žil v ledvicah ni redka.

Nekateri simptomi, povezani z različnimi organi v telesu, vključujejo:

Koža - Vaskulitis, ki vključuje krvne žile na koži, lahko povzroči:

• Rdeče ali vijolične pike, pogosto številne na nogah (to se zgodi, ko drobne krvne žile, prizadete zaradi vaskulitisa, postanejo oslabljene in se zlomijo)
• Večje lise, ki izgledajo kot velike modrice
• Koprivnica (občasno)
• Srbeči grudasti izpuščaj (občasni)
• Boleče ali nežne grudice (to se lahko zgodi, če se nekoliko večje krvne žile raztezajo in postanejo otekle pod kožo)

Spoji - Vključenost krvnih žil v sklepih (vaskulitis) je zelo pogosta in lahko vključuje:

• Bolečina in bolečina zaradi vnetja
• Otekanje in občutek toplote

Možgani - Vaskulitis, ki vpliva na centralni živčni sistem, prizadene približno 10 odstotkov ljudi z lupusom in je morda najresnejši zaplet, povezan z lupusom. Simptomi centralnega živčnega sistema v lupusu so lahko povezani z vaskulitisom ali so lahko neposredna posledica avtoprotiteles proti drugim tkivom v možganih. Vaskulitis v možganih lahko povzroči številne simptome, vključno z:

• Glavoboli
• Vedenjske motnje
• Zmedenost
• Zasegi
• Strokes

Srce - Simptomi, povezani z vaskulitisom v srcu, ki ga povzroča lupus, so občasni, vendar lahko povzročijo težo prsnega koša, zlasti tisto, ki se pojavi z naporom, in jo razbremeni počitek.

Pljuča - Vaskulitis v pljučih lahko povzroči zvišano telesno temperaturo, kašelj in rentgenski pregled prsnega koša, podoben pljučnici. Posledica je lahko tudi brazgotina pljučnega tkiva (fibroza) in kronična kratka sapa.

Oči - Vaskulitis v očeh, povezanih z lupusom, je običajno povezan z majhnimi krvnimi žilami v mrežnici. To ne povzroča vedno simptomov, lahko pa vključujejo:

• Zamegljen vid, ki se nenadoma pojavi in ​​vztraja
• Izguba vida

Zapleti

Kadar vaskulitis z lupusom prizadenejo majhne krvne žile, so najpogostejši simptomi rdeči ali vijolični madeži na koži, navedeni zgoraj. Resni zapleti so manj pogosti in lahko vključujejo:

• Mezenterični vaskulitis - Ko se prizadene mezenterij ("odeja" vezivnega tkiva, ki obdaja trebušne organe), se lahko pojavi poškodba črevesja, kar lahko razumemo kot "črevesno kap".
• Pljučna krvavitev - Vključevanje večjih krvnih žil v pljuča lahko povzroči krvavitev v pljučno tkivo.
• Multineks mononeuritisa - multipleks mononeuritisa je vnetje dveh ali več živcev, ki pogosto povzroča globoke, boleče bolečine in simptome, povezane s prizadetimi živci, kot je padanje stopal.

Diagnoza

Diagnoza vaskulitisa, povezanega z lupusom, je lahko zahtevna in se lahko pojavijo isti simptomi zaradi vaskulitisa ali drugih procesov (neposredni učinki avtoprotiteles na tkiva), ki jih najdemo pri lupusu.

Preiskave krvi lahko iščejo nespecifične znake vnetja. Opravljeni so tudi testi, vključno s popolno krvno sliko, delovanjem ledvic in testi delovanja jeter. Pregledi srca in možganov (npr. Ehokardiogram ali angiografija MRI) lahko razkrijejo anevrizme, povezane z lupusom. Te laboratorijske in slikovne študije so ovrednotene v povezavi s skrbnim pregledom zgodovine in fizikalnim pregledom, da bi dobili diagnozo vaskulitisa.

Včasih se opravi biopsija, da se ugotovi, ali je poškodba tkiva povezana z vaskulitisom.

Možnosti zdravljenja

Večina oblik vaskulitisa je mogoče zdraviti, če se odkrijejo zgodaj, preden pride do znatnega poškodovanja organov. Kortikosteroidi in druga imunosupresivna zdravila se najpogosteje uporabljajo za zmanjšanje vnetja krvnih žil. Včasih, ko steroidna zdravila niso učinkovita, so lahko koristna zdravila, kot so tista, ki se uporabljajo za osebe z levkemijo in limfomi (npr. Rituksimab).

Da bi ugotovili, ali ima oseba vaskulitis, bo zdravstveni delavec pregledal bolnikovo anamnezo, opravil fizični pregled in zahteval specializirane laboratorijske teste, ne glede na vrsto vaskulitisa, vključno s popolno krvno sliko, analizo urina in testi delovanja jeter.

Prognoza

V večini primerov lahko diagnosticiranje in začetek zdravljenja zmanjša vnetje krvnih žil, povezanih z vaskulitisom. Včasih pa lahko stanje povzroči resne zaplete, kot so tisti, povezani z nastankom anevrizme. Medtem ko je zdravljenje lahko učinkovito, je vaskulitis kronično stanje, v katerem je pristop k upravljanju, ne pa zdravljenje.

Spodnja črta

Vaskulitis, povezan z lupusom, lahko povzroči široko paleto simptomov in povzroči resne zaplete, povezane z zoženjem krvnih žil in anevrizmami.Diagnoza je lahko težavna in običajno temelji na kombinaciji ugotovitev.

Čeprav je vaskulitis potencialno zelo resen, lahko imunosupresivna zdravila pogosto zmanjšajo vnetje in lahko pomagajo preprečiti nekatere možne zaplete.

Ker lahko zgodnja zdravstvena oskrba spremeni vaskulitis, ki je povezan z lupusom, je dobro razmerje s svojim zdravnikom in vaš lastni zagovornik v vaši oskrbi. Oglejte si te nasvete, kako lahko vsak dan živite z lupusom.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Člen Viri

• Barile-Fabris, L., Hernandez-Cabrera, M. in J. Barragan-Garfias. Vaskulitis pri sistemskem eritematoznem lupusu. Aktualna revmatološka poročila. 2014. 16(9):440.
• Kasper, Dennis L.., Anthony S. Fauci in Stephen L.. Hauser. Harrisonova načela interne medicine. New York: Izobraževanje Mc Graw-Hill, 2015. Print.
• Shinjo, S. in E. Bonfa. Kožni vaskulitis pri sistemskem eritematoznem lupusu: povezava s protibosomskim protitelesom proti beljakovinam P in Raynaudovim fenomenom. Klinična revmatologija. 2011. 30(2):173-7.