Kako se zdravi peta?

Zajtrk ("po jutru se dan pozna!") - peta epizoda (Januar 2025)

Peta ostružki, tako kot ime implicira, so izrastki (drobovje), ki se pojavijo na hrbtu in / ali na dnu pete kosti - kar lahko povzroči bolečine v peti. Običajno se razvijejo na vmesniku, kjer se tetiva ali vezi povežejo s petno kostjo. Spirale pete na hrbtni strani pete so povezane z Ahilovo tetivo in jih najbolje opisujemo kot kostne ostružke Ahilovega vložka. Tisti, ki so na dnu, so najbolje opisani kot kostni ostružki plantarnega fasciitisa. Medtem ko se kostni ostružki Ahilove in plantarne fascije lahko kvalificirajo za pete, večina ljudi misli na slednje, ko uporablja izraz peta.

1. Achilles Insertional Bone Spur

Ahilova tetiva je največja in najmočnejša tetiva v telesu. Oblikuje se iz dveh mišic nog (gastrocnemius in soleus), ki se združita skupaj in tvorita Ahilovo tetivo ter se pritrdita na zadnji del pete. To je glavna tetiva, ki je odgovorna za premikanje stopala navzdol in za dviganje njihovih prstov.

Ahilove kostne ostanke se običajno pojavijo neposredno na točki vstavitve tetive na petni kosti, točno tam, kjer se rob čevlja sreča s petno kostjo. Obstajajo številni razlogi, zaradi katerih nastane Ahilova kost, toda trije pogosti razlogi so prekomerna uporaba, poškodbe in genetika. Kosti so lahko majhne ali velike. Lahko se razvijejo tudi znotraj tetive. Velikost kostnih izrastkov ni nujno povezana z bolečino. Velike kostne izrastke so lahko popolnoma asimptomatske, majhne pa lahko zelo boleče.

Zdravljenje Ahilovih kostnih ostružkov se najprej začne z lajšanjem pritiska čevljev na petni kosti. To lahko naredite s čevlji za raztezanje na mestu, položite gelne blazinice na območje in / ali nosite odprte čevlje. V nekaterih primerih je lahko dviganje pete koristno za dvig pete, tako da se zadnji del pete dvigne nad rob čevlja. Zdravila proti bolečinam, zlasti protivnetna, so lahko zelo koristna, če ima območje bursae (vnetna tekočina napolni območje med kožo in kostjo).

Fizikalna terapija je lahko koristna pri raztezanju in uporabi ultrazvoka za lajšanje vnetja.

Operacijo Ahilove kosti lahko naredimo, da odstranimo pete kosti, vendar se lahko glede na obseg operacije vključi postopek. Enostavne kostne izrastke na obrobju lahko enostavno izrežemo. Kostne ostruge, ki so oblečene v kite, pogosto zahtevajo kirurško odstranitev in ponovno pritrditev. V nekaterih primerih je morda treba opraviti prenos tetive, da bi popravili popravilo. Okrevanje običajno vključuje ulitke in bergle za 6-8 tednov, ki jim sledi fizikalna rehabilitacija.

2. Plantarni fasciitis Bone Spur

Kosti na dnu pete kosti se razvijejo okoli točke vstavitve plantarne fascije, debele vezi, ki podpira lok. Vnetje te vezi je znano kot splošno stanje, imenovano plantarni fasciitis. Pete ostanki se ne pojavijo vedno v povezavi z plantarnim fasciitisom, vendar so pogosti pri bolnikih z plantarnim fasciitisom. Peta nagiba plantarnega fasciitisa ni usmerjena navzdol proti tlom, temveč usmerjajo naprej, proti prstom - tako bolečina v peti na splošno ni neposredno iz kostnega pršca.

Pri plantarnem fasciitisu (+/- peta nagib) je bolečina povezana s vnetjem pri tej vezavi, v nekaterih primerih pa tudi v mikrotrakcih vezi.

Zdravljenje plantarnega fasciitisa z ali brez kostnih izrastkov običajno vključuje počitek, oporo za stabilizacijo vezi, protivnetna zdravila, zaledenitev in program raztezanja. Fizikalna terapija je koristna pri bolnikih z plantarnim fasciitisom. Steroidne injekcije se uporabljajo za hitro zmanjšanje vnetja. Nekateri intenzivni primeri lahko vključujejo litje in bergle.

Večina plantarnega fasciitisa se bo rešila v nekaj mesecih zdravljenja. Plantarni fasciitis, ki traja leto ali več, se lahko zdravi z operacijo plantarnega fasciitisa. Glavno področje kirurškega zdravljenja je bilo delno rezanje vezne fasistične fascije, da se omogoči kirurško nadzorovano podaljšanje. Kadar je prisotna peta, je hrbtna peta pogosto odstranjena hkrati. Okrevanje običajno vključuje ulitke in bergle za več tednov, sledi fizikalna rehabilitacija.