Simptomi in zdravljenje invazivnega duktalnega karcinoma

Infiltrirajoči duktalni karcinom (IDC), znan tudi kot infiltriran karcinom ali invazivni rak dojke, je zelo pogost tip raka dojke. Začne se razvijati v mlečnih kanalih vaših dojk, vendar se izloči iz cevk v kanalu in napadne ali infiltrira v okoliška tkiva.

Za razliko od duktalnega karcinoma in situ (DCIS), ki je neinvaziven rak, IDC ni dobro okužen rak. IDC ima potencial, da vdre v vaše limfe in krvne sisteme in razširi rakaste celice na druge dele telesa. Če se IDC razširi zunaj prvotnega mesta, pravimo, da je metastaziral.

Pomembno je poudariti, da izraz invazivni pomeni, da se je ta rak razširil preko kanalov, vendar ni nujno tako strašen, kot se sliši. Izraz invazivnost ne pomeni, da se je rak razširil preko prsi, ali celo, da je napadel vaše limfne kanale ali krvne žile. Medtem ko je stopnja 0 raka na dojki (karcinom in situ) neinvazivna, se vsi raki dojk od 1. do 4. stopnje štejejo za "invazivne".

Razširjenost

IDC je najpogostejša diagnoza raka dojk in predstavlja približno 8 od 10 vseh invazivnih rakov dojk. Ta vrsta raka dojke se lahko pojavi v vseh starostih, vendar je veliko ljudi v starosti od 55 let v času diagnoze. IDC je tudi najpogostejši tip raka dojke pri moških, saj predstavlja približno 80 odstotkov raka dojk pri moških.

Znaki in simptomi

Invazivni duktalni karcinom se lahko pojavlja na več različnih načinov. Lahko se počutite kot trda, neravna, nepravilna oblika pod vašo areolo ali okrog osrednjega dela prsi. Enotni IDC se bo počutil, kot da je pritrjen na tkivo dojke okoli njega, zato se lahko zdi, da je gibljiv. Vendar se bo premikalo s tkivom, ki ga je infiltriralo.

IDC lahko povzroči umik bradavice (vlečenje bradavice ali areole). Če opravljate redne samopregledovanje dojk, če vaša bradavica ne ostane izstopajoča iz vaše areole, je dobro, da obiščete svojega zdravnika na kliničnem pregledu dojk. Lahko se pojavijo tudi odrgnine kože in drugi simptomi dojk. Večino časa so bolečine v dojki posledica benignega stanja dojk, vendar pa je v nasprotju s tem, kar slišijo mnoge ženske (in moški), bolečina včasih simptom raka dojke

Diagnoza

Če med samopreizkusom na prsih ali v kliničnem pregledu odkrijete grudasto grudo, je najbolje, da ga pravilno odjavite. Ne pozabite, da 80 zaznavanj vseh grudnih grudic ni rak. Toda če je rak dojke zgodaj ujet, so vaše možnosti za preživetje zelo dobre. Nekateri testi, ki se uporabljajo za pridobitev jasne diagnoze invazivnega duktalnega karcinoma, so:

• Mamogram
• Ultrazvok z visoko ločljivostjo
• MRI za dojke
• Biopsija dojk (aspiracija fine igle, biopsija jedra ali odprta kirurška biopsija)

Na mamografiji se lahko mikrokalcifikacije pojavijo v bližini mase IDC ali pa se lahko masa vidi neposredno. V nasprotju z mnogimi benignimi boleznimi dojk ima lahko rak na dojki spikuliran videz, kar pomeni, da se namesto okrogle gostote razteza okrog osrednje mase kot rakovica. (Izraz rak izhaja iz besede rakovica zaradi tega videza.)

Ultrazvok je koristen pri razlikovanju ciste od trdne mase. MRI za dojke je lahko zelo koristna, zlasti pri mlajših ženskah, ki imajo gosto tkivo dojk, kar zmanjšuje natančnost mamografije.

Tudi pri slikovnih testih, kot so mamografija, ultrazvok in MRI, obstajajo številne benigne bolezni dojk, ki posnemajo rak dojke. Biopsija je pomembna tako, da se prepričate, da rak dojke ni zamujen, ampak tudi, da se prepričate, da to, kar se zdi, da je rak dojke, dejansko ni neškodljivo stanje dojk.

Stopnje

Invazivni duktalni karcinom se lahko diagnosticira od 1. do 4. faze. Če se invazivni rak dojke ujame in zdravi v zgodnji fazi, je manj verjetno, da bi se ponovil. Zdravljenje IDC bo prilagojeno stopnji in drugim pomembnim značilnostim vašega tumorja, ki so opisane spodaj.

Prognoza

Zdravniki uporabljajo termin prognozo, da bi govorili o vaših prihodnjih pogledih na preživetje. Vaša prognoza bo odvisna od številnih podrobnosti o vašem tumorju in te podrobnosti bodo pomagale pri odločanju, katera zdravljenja bodo za vas najbolj učinkovita. Podrobnosti o poročilu o patologiji bodo vsebovale:

• Velikost tumorja
• Kirurške robove
• Stopnja tumorja
• Status hormonskega receptorja
• Ravni HER2
• Status limfnih vozlov

Zdravljenje

Cilj zdravljenja raka dojke je, da se znebimo rakavih celic in preprečimo ponovitev. Zdravljenje lahko vključuje:

• Lumpektomija (operacija odstranjevanja tumorja in nekaterih okoliških tkiv)
• Mastektomija (operacija odstranjevanja vseh tkiv dojk)
• Biopsija vozlišča čolna in / ali disekcija aksilarnih vozlišč
• Kemoterapija
• Sevanje
• Ciljno usmerjene terapije za rak dojke, pozitivno na HER2
• Hormonska terapija, kot je tamoksifen ali inhibitor aromataze

Odvisno od stopnje raka in drugih dejavnikov se lahko opravijo nadaljnji testi, da se zagotovi, da se rak ne bo razširil v druge regije vašega telesa. PET skeniranje je test, pri katerem se radioaktivni sladkor vbrizga v veno, nato pa se opravi barvit pregledni posnetek, da se poiščejo področja v telesu, ki se zdijo aktivna, kar lahko pričakujemo pri raku. Če se je invazivni duktalni karcinom razširil v druge regije, kot so pljuča, kosti, jetra ali možgani, se to šteje za metastatski rak dojke.

Spremljanje po osnovnem zdravljenju

Ko boste končali z osnovnim zdravljenjem raka dojke, se še vedno srečujete z onkologom več let za preglede. Do 10 let boste morda morali jemati hormonsko terapijo, če je bil vaš tumor občutljiv na estrogen ali progesteron. Še naprej boste imeli mamografijo na kateremkoli tkivu dojke, ki ga še imate, pa tudi skeniranje kostne gostote, če ste v menopavzi, da se prepričate, da se ne razvije osteoporoza.

Podpora in obvladovanje

Če ste imeli diagnozo IDC, se obrnite na svojo družino in prijatelje. Rak ni sprint, maraton in lahko je zelo koristno, da veliko vaših prijateljev pomaga vašim potrebam in ne samo eni ali dvema. Za diagnozo raka dojke je veliko čustvenih faz, včasih pa se pojavijo v enem dnevu. Vzemite si čas, da se razvajate. Spusti stvari, ki jih ne moreš nadzorovati.

Naučili smo se, da rak na dojki ustvarja številne izzive in je dolga pot, toda na poti so pogosto srebrne obloge. Študije nam zdaj pravijo, da poleg posttraumatskega stresa veliko preživelih z rakom dojk doživlja "posttraumatsko" rast. Z drugimi besedami, ob raku lahko res postaneš boljša oseba.