Pregled zgodnjega raka pljuč

Kaj pomeni, če vam povejo, da imate pljučni rak v zgodnji fazi? Kateri so skupni simptomi in kakšni so testi? Katere so najboljše terapije in kakšna je vaša napoved?

Medtem ko se verjetno počutite zelo prestrašeni in preobremenjeni z vašo diagnozo, je pomembno, da se zavedate, da se zdravljenje pljučnega raka izboljšuje, stopnje preživetja pa se izboljšujejo. In ker se je veliko napredka v zdravljenju zgodilo v zadnjih nekaj letih, je pomembno, da ne obupujemo zaradi zgodb, ki jih ljudje lahko delijo z vami, ko slišijo za vašo diagnozo.

Opredelitev

Zdravnik je morda omenil, da imate "pljučni rak v zgodnji fazi" ali pa ste prebrali o zdravljenju pljučnega raka v zgodnji fazi, kaj pa to pomeni? Katere stopnje se štejejo zgodaj?

Na splošno je razlika, ki se pogosto omenja pri opisovanju pljučnega raka v zgodnji fazi ali v napredni fazi, ta, da je z ranim stadijem pljučnega raka kirurški poseg možnost za zdravljenje bolezni. Z drugimi besedami, cilj zdravljenja je pogosto "kurativen" in ne "paliativen", ki se namesto tega osredotoča na podaljšanje življenja in zmanjšanje simptomov, ne pa na zdravljenje raka.

Stopnje raka

Faze, ki so v zgodnji fazi, so odvisne od posameznih vrst raka.

Nedrobnocelični rak pljuč je najpogostejši tip pljučnega raka, ki predstavlja približno 85 odstotkov pljučnega raka. Ti raki se nadalje razčlenijo na adenokarcinom pljuč, pljučne skvamozne celice in pljučne rake velikih celic. Stopnje, ki se štejejo v zgodnji fazi (ali operativne) vključujejo:

• Stopnja 0
• Faza I
• Faza II
• Faza IIIA

Majhni celični pljučni rak je druga najpogostejša vrsta pljučnega raka in je razdeljena na samo 2 vrsti, omejena na obsežno.

• Omejena stopnja raka na majhnih celicah pljuč se lahko imenuje zgodnja faza (čeprav so ti tumorji v zgodnji fazi, vendar kirurški poseg običajno ni narejen za drobnocelični rak pljuč.)

Če se sprašujete, ali nekaj, kar ste slišali o “zgodnjem stadiju raka na pljučih”, velja za vašo posebno situacijo, delite svoja vprašanja z vašim onkologom.

Simptomi

V zgodnji fazi pljučnega raka v zgodnji fazi morda ne bo nobenih simptomov. Ti raki se lahko najdejo na presejalnem pregledu raka na pljučih ali pa so "naključno" ugotovljeni, ko se skeniranje opravi iz drugega razloga.

Kadar so prisotni simptomi pljučnega raka, lahko vključujejo kronični kašelj, izkašljevanje krvi, težko dihanje ali pa se ne počutijo dobro. V zadnjih letih se simptomi raka na pljučih spreminjajo, tako kot pri srčnih boleznih se lahko simptomi pljučnega raka pri ženskah razlikujejo od simptomov pri moških. Pri adenokarcinomu pljuč - tipu raka, ki ga pogosteje najdemo pri ženskah, mlajših odraslih in nekadilcih - tumorji pogosto rastejo v zunanjih predelih pljuč stran od velikih dihalnih poti.Zaradi tega ljudje s temi raki morda nimajo »tipičnih« simptomov, kot je kašelj, ampak pogosto opazijo nejasne simptome, kot je zmanjšana toleranca za vadbo.

Diagnoza

Za diagnosticiranje pljučnega raka se uporablja več testov in postopkov. Za vizualizacijo tumorja in iskanje širjenja tumorja v druge dele telesa lahko naredimo slikovne teste, kot je CT. Za potrditev diagnoze in določitev vrste raka se običajno opravi biopsija pljuč. Pomembno je, da imajo vsi, ki imajo adenokarcinom pljuč, in idealno vsi pljučni rak, molekularno profiliranje na tumor. Če to ni znano, se o tem testiranju pogovorite s svojim onkologom.

Zdravljenja raka

Da bi najbolje razumeli zdravljenje pljučnega raka, pomagamo prekiniti zdravljenje v 2 kategoriji

• Lokalno zdravljenje so zdravljenja, ki lokalno zdravijo rak, kjer je nastal. Kirurgija in radioterapija sta lokalna zdravljenja
• Sistemske terapije zdravljenje pljučnih rakavih celic kjerkoli v telesu - primer bi bil rak, ki se je razširil na kosti

Pri zgodnjem pljučnem raku se lokalno zdravljenje pogosto izvaja z zdravilnim namenom - cilj je zdraviti bolezen. Pri zelo zgodnjem pljučnem raku je lahko lokalna terapija s kirurškim posegom ali radioterapija (kot je SBRT) vse, kar je potrebno.

Sistemska terapija se pogosto izvaja poleg operacije za zgodnji pljučni rak. Kadar je tako, študije slikanja morda ne kažejo nobenih znakov širjenja, vendar se uporabljajo v primeru širjenja rakavih celic. Vemo, da se zgodnji rak pljuč v zgodnji fazi ponavadi ponovi, in ta ponavljajoča se misel je posledica teh metastaziranih - vendar nezaznavnih - celic.

Operacija: Kirurgija je pogosto zdravljenje izbire za zgodnji pljučni rak. Obstaja več različnih vrst operacij, ki se lahko izvedejo, odvisno od velikosti in lokacije vašega tumorja. Operacija se lahko opravi z veliko zarezo v prsnem košu, vendar se vse bolj izvaja v manj invazivnem postopku video-asistirana torakoskopska kirurgija (VATS.) Tega postopka ne izvajajo vsi kirurgi. Poleg tega obstajajo nekateri tumorji, ki jih s to metodo ni mogoče dobro uporabiti. Ker je bilo ugotovljeno, da so rezultati kirurškega posega boljši, če se izvajajo v rakavih centrih, ki izvajajo večje količine teh operacij, boste morda želeli obiskati ali vsaj imeti drugo mnenje v enem od večjih centrov za raka, ki jih imenuje Nacionalni inštitut za rak.

Radioterapija / SBRT: Radioterapijo lahko opravimo po operaciji kot adjuvantno zdravljenje. Za tumorje, ki so v zgodnji fazi, vendar iz nekega razloga neoperabilni, se stereotaktična radioterapija telesa (SBRT), znana tudi kot "kibernetski nož", lahko opravi s kurativnim namenom. Študije so pokazale, da so lahko pri ljudeh, ki so dobri kandidati za to zdravljenje, rezultati podobni tistim pri kirurškem posegu.

Kemoterapija: Kemoterapija pljučnega raka se lahko uporabi po operaciji kot adjuvantno zdravljenje. Tako uporabljena kemoterapija je namenjena napadu na vse rakaste celice, ki so se razširile preko vašega tumorja, vendar jih še ne moremo odkriti s slikarskimi testi, ki jih imamo.

Ciljno zdravljenje: Molekularno profiliranje bo vašemu onkologu sporočilo, ali imate kakršnekoli genske mutacije ali preureditve, ki so "ciljno usmerjene". Z drugimi besedami, če obstaja zdravilo, ki je bilo odobreno ali je v kliničnem preskušanju, ki "cilja" na določeno genetsko spremembo v vašem tumorju. Ta zdravljenja omogočajo onkologom, da zdravijo raka veliko bolj natančno, s tem, kar smo imenovali "natančna medicina".

Imunoterapija: Imunoterapija je zanimiva nova vrsta zdravljenja raka, pri čemer je bilo prvo zdravilo v tem razredu odobreno leta 2015 za pljučni rak. Deluje tako, da pomaga svojemu imunskemu sistemu pri prepoznavanju in napadanju rakavih celic v vašem telesu.

Spopadanje

Biti diagnosticiran z rakom na pljučih je zastrašujoč, če je zgodnja faza ali napredna faza. Če ste pred kratkim izvedeli, da imate raka na pljučih, si oglejte prve korake, ki jih boste morali upoštevati, ko boste na novo diagnosticirani pljučni rak.

Življenje z rakom na pljučih zavzame vas. Bolniki s onkologi delajo veliko bolj tesno, tako da so zdaj sklenili "skupno odločanje". Toda kako se lahko naučite dovolj o svojem raku, da bi sprejeli te pomembne odločitve? Tukaj je nekaj nasvetov o tem, kako raziskati vaš rak na spletu, kot tudi, kako biti svoj zagovornik v vašem zdravstvenem varstvu.

Nimam rezultatov študij, ki bi jih podprl, toda moj "črevesje" mi pravi, da so tisti, ki najbolje delajo z rakom pljuč, tisti, ki imajo največ podpore in povezav. Obstaja zelo aktivna skupnost pljučnega raka - kraj, kjer lahko dobite podporo in spoznate svojo posebno vrsto raka. Oglejte si te informacije o spletnih skupinah za podporo raka na pljučih in skupnostih za nasvete o tem, kako začeti vzpostavljati povezavo.

Za ljubljene

Če je diagnosticirana vaša ljubljena oseba, se verjetno počutite tudi prestrašene, poleg tega pa se morate spopadati z občutki nemoči, ki gredo z rakom. Ta članek o "ko je vaš ljubljeni ima raka na pljučih" govori o tem, kaj so bolniki s pljučnim rakom želeli svojim prijateljem in družinam vedeti o življenju s to boleznijo. Prav tako je pomembno, da poskrbite, da boste poskrbeli sami. Oglejte si te nasvete za skrb za sebe kot skrbnika.