Vodnik HIPAA za starše in bolnike

Do sedaj ste skoraj zagotovo slišali za HIPAA.

Ne, ni drugega morilskega virusa, ki bi ga moral skrbeti.

HIPAA je kratica za Zakon o prenosljivosti in odgovornosti za zdravstveno zavarovanje, in čeprav je dobrodošla pri številnih skupinah in bolnikih, ki se zavzemajo za potrošnike, je bil za mnoge zdravnike in bolnišnice glavobol, ki se je poskušal uskladiti s kupom novih pravil. Če ne veste, kaj je HIPAA, imate verjetno vsaj podpisane obrazce HIPAA ob zadnjem obisku pri zdravniku.

Kaj je HIPAA

HIPAA je bila sprejeta za zaščito in varovanje varnosti in zaupnosti informacij o zdravju posameznika.

Namen dela HIPAA, pravila o zasebnosti, je ohraniti vaše zdravstvene informacije zasebne in preprečiti nepotrebna razkritja varovanih zdravstvenih podatkov (PHI). To ne pomeni, da vaš zdravnik ne more nikomur govoriti o vaših zdravstvenih informacijah. Vaš zdravnik lahko še vedno razkrije vašo PHI (Dopustno razkritje) brez vašega soglasja v mnogih primerih, zlasti če je povezan z zdravljenjem, plačilom ali zdravstvenim varstvom. Na primer, če imate srčni napad, mora vaš zdravnik o tem obvestiti vašo zavarovalnico, da bo plačal zdravstvene račune, vendar vaši kreditni kartici o tem ni treba povedati.

Kako bo HIPAA vplivala na vas?

Za mnoge ljudi HIPAA ne bo imela nobenega očitnega vpliva, vsaj v smislu tega, kar morate storiti.

Med stvari, ki jih boste morda opazili, če vaš zdravnik upošteva HIPAA, je, da vam je treba dati kopijo svojega zdravnika obvestila o politiki zasebnosti in morali boste podpisati obrazec, da ste ga prejeli. To obvestilo o politiki zasebnosti bo vključevalo informacije o tem, kako bo zdravnik zaščitil vašo PHI, kako bi lahko vašo PHI razkrili brez vašega soglasja, ko bo to zakonsko dovoljeno, in kako se lahko druga razkritja vaše PHI izvedejo samo z vašim soglasjem. S podpisom tega obrazca potrjujete, da ste prejeli pravilnik o zasebnosti. To ne pomeni, da se z njo strinjate ali da se strinjate, da se boste odpovedali katerim koli svojim pravicam, zato ga verjetno podpišete.

Pravilo o zasebnosti HIPAA vam daje tudi novo Pravice bolnikov. Med temi pravicami je tudi pravica, da zahtevate spremembo vaše zdravstvene kartoteke ali da se v vaš zapisnik vnese pismo o nesoglasju, pravica do omejitve glede tega, kdo lahko dobi vašo zdravstveno dokumentacijo, in pravico do pregleda in kopiranja vaše zdravstvene kartoteke. Verjetno boste morali kopije plačati in za vsak čas, ki ga vaš zdravnik potrebuje, da pojasni, kaj je v evidenci.

Zakaj želite spremeniti svoje zapise? Recite, da ste svojega 15-mesečnega otroka vzeli k zdravniku, ker je bil kašelj in piskanje, zdravnik pa mu je diagnosticiral astmo. Te noči se poslabša in ti greš na urgenco in ugotovi, da nima astme, ampak ima namesto tega sapo. Nekaj ​​let kasneje se spremenimo v novo zavarovanje in opazimo predhodno diagnozo astme in zavrnemo plačilo zdravil, ko dejansko razvije astmo, ker pravijo, da je to že obstoječe stanje. Če spremenite evidenco vašega otroka, da bi rekli, da ni imel astme, ko je bil star 15 mesecev, boste morda lahko dobili zavarovanje, ki bo pokrivalo zdravljenje astme.

Prav tako lahko zahtevate, da vaš zdravstveni delavec komunicira z vami na zaupen način, na primer, če ne pošilja opomnikov o razglednicah za sestanke ali zapušča sporočila na telefonskem odzivniku ali kjer delate.

Druge spremembe, ki jih lahko vidite, so, da bolnišnice in zdravniške pisarne bolje opravljajo zaupne informacije, zato lahko vidite grafikone navzdol, imena bolnikov niso več na seznamu, bolnišnice pa ne izdajajo več številk bolnikove sobe ali priznavajo, da je bolnik celo v bolnišnici.

Pediatrični uradi se bodo soočili z velikimi spremembami v skladu s HIPAA in pravilom o zasebnosti.

HIPAA ni namenjena temu, da bi otežila pridobivanje zdravstvene oskrbe za vašega otroka ali dostop do zdravstvenih evidenc. Če opazite velike težave ali neprijetnosti, je verjetno zato, ker nekdo napačno razlaga predpise HIPAA.

Na primer, poročila o televizijskih novicah navajajo, da bodo novi predpisi HIPAA pomenili, da prijatelj ali družinski član ne bo mogel prevzeti vaših receptov za vas. Toda HIPAA se dejansko izogne, da bi pojasnila, da „dejstvo, da sorodnik ali prijatelj prispe v lekarno in prosi, da za posameznika prevzame določen recept, učinkovito potrdi, da je on ali ona vključen v skrb za posameznika“.

Pediatri so pogosto uporabljali faks kopije posnetih zapisov v šolah in dnevnih oddelkih. Zdaj, če ne boste predložili pisnega soglasja, vaš zdravnik tega ne bo mogel storiti, ker bi to lahko pomenilo nepooblaščeno sprostitev ZZZ. Morda boste morali te zapise dobiti sami in jih dati tistim, ki jih potrebujejo. Z uporabo zgornjega primera mora dejstvo, da šola ali vrtec prosi za informacije o določenem učencu in da vedo, da ste otrokov zdravnik, pomeniti, da so „vključeni tudi v individualno oskrbo“.

Druga situacija se pojavi, če otroško varuško ali soseda otroka odpelje k ​​zdravniku. Ali jim ne morete dati otrokove ZZZ, ker niso starši ali zakoniti skrbniki? Tudi dejstvo, da imajo otroka z njimi, bi moralo dejansko preveriti „ali je oseba vpletena v skrb za posameznika“ in da vam ne bi smelo biti potrebno pisno dovoljenje za izpustitev PHI.

Zdravstvene obrazce in dovoljenje za dajanje zdravil v pisni obliki je morda treba dati tudi staršem ali skrbniku, da ga dajo v otrokovo šolo, čeprav bi bilo treba to obravnavati kot „zdravljenje“ in bi moralo biti dovoljeno brez dovoljenja.

Svojemu zdravniku lahko podate tudi pisno soglasje, da dovolite katero koli od teh razkritij, če želite.

Vaš zdravnik tudi ne bo mogel razkriti vaše ZJZ svojim družinskim članom, razen če ga dovolite, čeprav je to lahko ustna zahteva. Tehnično, če imate otroka, vaš pediater ne bi smel oditi iz dela in dostave in povedati družinskim članom, ali je bil fant ali dekle, razen če ste dali soglasje.

Vaš zdravnik bo še vedno lahko uporabljal prijavne liste (čeprav ne morejo navesti diagnoze ali pritožbe) in poklicati vaše ime v čakalnici, saj se to šteje za naključna razkritja.

Upajmo, da bodo številne od teh situacij dodatno pojasnjene, tako da starši in zdravniki ne bodo prizadeti zaradi HIPAA.

Mladoletniki in HIPAA

Čeprav bodo starši na splošno imeli dostop do zdravstvenih kartotek svojih otrok, obstajajo primeri, ko vaš zdravstveni delavec lahko omeji ta dostop. Na primer, noseča najstnica ne potrebuje soglasja svojih staršev za zdravljenje v mnogih državah, zato morda ne boste mogli zahtevati tabele svojega otroka, da bi videli, ali je imela test nosečnosti.

Državni zakoni, v katerih živite, bodo določili, koliko vašega otrokovega PHI lahko dobite prek HIPAA. V številnih državah lahko mladoletniki soglašajo z zdravljenjem in testiranjem za spolno prenosljive bolezni in zdravljenje z alkoholom in drogami, zato starši morda ne bodo mogli dostopati do teh evidenc. Pediater lahko tudi omeji dostop staršev, če mislijo, da bo to škodovalo otroku. In ne morete dostopati do svojih ali vaših otrok psihoterapijskih zapisov.

Da bi zaščitili zaupnost vaših otrok in okrepili njihov odnos s svojim pediatrom, bi lahko podpisali sporazum, da imajo zaupen odnos, tako da ne boste imeli dostopa do zapisov vaših otrok.

Kršitve HIPAA

HIPAA predvideva tudi, da ljudje preko Urada za državljanske pravice na ministrstvu za zdravje in socialne storitve (HHS) vlagajo pritožbe o zlorabi njihove ZZZ.

Ljudje, ki kršijo HIPAA, se lahko soočijo s civilnimi in kazenskimi sankcijami, vključno z denarnimi kaznimi in / ali zaporno kaznijo za eno do deset let.Za zdravnike se lahko izrečejo kazenske sankcije, ki zavestno kršijo pravila o zasebnosti in / ali razkrijejo pacientovo ZZZ za osebno korist, lažno predstavo ali zlonamerne namene.

Nenamerne napake pa ne bodo kaznovane, pravila o izvrševanju pa še niso bila objavljena.