Rak ščitnice: znaki, simptomi in zapleti

Rak ščitnice je peti najpogostejši rak pri ženskah v Združenih državah Amerike. Po podatkih Nacionalnega inštituta za raka se bo leta 2018 pojavilo skupaj skoraj 54.000 novih primerov raka ščitnice.

Rak ščitnice se najpogosteje začne kot rast (imenovana nodul) v ščitnici, ki se nahaja v spodnjem, sprednjem delu vratu. Ponavadi nodul ne povzroča nobenih simptomov; čeprav je dovolj velik, lahko ščitnični vozlišče povzroči bolečino ali težave pri požiranju ali dihanju.

Pogosti simptomi

Veliko ljudi z rakom ščitnice nima simptomov. Namesto tega te vrste raka odkrijejo naključni zdravniki ali družinski zdravniki med rutinskim pregledom vratu ali s slikovnim testom, opravljenim za druge namene (npr. CT v vratu ali ultrazvokom karotide).

Če so simptomi prisotni, je najpogostejša prisotnost nove rasti ščitnice ali otekline, ki se imenuje ščitnični vozel. Medtem ko se za biopsijo s fino iglo pogosto ugotavlja, ali je vozlišča ščitnice maligna (rakasta) ali benigna (nekancerozna), lahko nekateri simptomi in znaki povečajo zdravniški sum, da je vozel maligen.

Ti simptomi in znaki vključujejo: t

• Hitra rast vozlišča v kratkem času
• Nodule, ki se počutijo "zataknjene" ali tesno pritrjene na okoliško tkivo
• Prisotnost otekline bezgavk v vratu na isti strani kot vozlič

Redki simptomi

Poleg prisotnosti vozlišča ščitnice lahko drugi možni simptomi raka ščitnice (čeprav ti niso pogosti) vključujejo:

• Bolečine v predelu vratu (kjer se nahaja ščitnica), ki se lahko "premaknejo" ali sevajo v čeljust ali ušesa
• Vztrajno "žgečkanje v grlu"
• Težave pri požiranju, če je vozličast ščitnica prevelik in pritisne na vaš požiralnik (cev, ki povezuje grlo z želodcem)
• Težave pri dihanju, če je vozlič prevelik in pritisne na vaš dušnik
• Vztrajni kašelj brez drugih simptomov prehlada
• Izkašljava kri
• Hripavost, če rak vdre v živce, nadzoruje glasnice

Pomembno je omeniti, da pri medularnem raku ščitnice, ki predstavlja le 1 do 2 odstotka vseh rakov ščitnice, se lahko pojavijo simptomi, kot so driska, srbenje in zardevanje (če se je rak razširil po vsem telesu).

Ti simptomi se pojavijo kot posledica proizvodnje kalcitonina, ki je hormon, ki ga tvorijo celice ščitnice "C". Medularni rak ščitnice izvira iz teh "C" celic, za razliko od drugih vrst raka ščitnice, ki izvirajo iz celic ščitnice (celice, ki tvorijo hormon ščitnice).

Zapleti

Rak ščitnice, ki se širi (imenuje metastaze) zunaj vratu, ni tipičen, vendar se zgodi, če tumor ni zaznan in zdravljen zgodaj.

Poleg tega je treba omeniti, da se metastaze najverjetneje pojavijo pri anaplastičnem raku ščitnice, ki je zelo redka, vendar agresivna vrsta raka ščitnice, ki predstavlja manj kot 1 odstotek vseh primerov. Simptomi anaplastičnega raka ščitnice so hitro naraščajoča kepa vratu, ki je velika in čvrsta, pa tudi hripavost, težave pri požiranju in težave z dihanjem.

Pljučne in kostne metastaze

Če se z rakom ščitnice pojavi oddaljeno širjenje, so najpogostejši organi pljuča in kosti. Metastaze pljuč lahko povzročijo različne simptome, kot so težave z dihanjem, težko dihanje, bolečine v prsih ali kašelj, medtem ko lahko metastaze kosti povzročijo bolečine v kostih, zlomi in kompresijo hrbtenjače.

Metastaze možganov

Še redkeje se lahko rak ščitnice razširi v možgane.Strokovnjaki verjamejo, da se to zgodi v 0,1 do 5 odstotkih vseh primerov papilarnega raka ščitnice (najpogostejši tip raka ščitnice).

Simptomi metastaz možganov se razlikujejo glede na to, kje v možganih je prisotna metastatska lezija. Na primer, v enem primeru študija v Onkologija glave in vratu, 75-letna ženska je razvila postopno vrtoglavico, glavobol in bruhanje, ugotovljeno pa je bilo, da ima metastatski rak ščitnice na področju možganov, ki se imenuje mali možgani (regija možganov, ki pomaga nadzorovati gibanje in koordinacijo).

Kako se pojavijo metastaze?

Kdaj obiskati zdravnika

Če čutite novo otekanje ali grudico v vratu ali če slikovni test pokaže na ščitnično rast, je pomembno, da takoj naročite sestanek s svojim zdravnikom.

Med svojim imenovanjem bo zdravnik opravil fizični pregled, vključno s pregledom vratu, naročil ultrazvok ščitnice in preveril krvne preiskave za druge vrste bolezni ščitnice. Ti krvni testi lahko vključujejo ščitnični hormon (TSH), prosti tiroksin (T4) in ščitnična protitelesa.

Glede na rezultate teh testov (na primer, če najdete ščitnični vozel) lahko vaša primarna zdravstvena nega ali družinski zdravnik napoti zdravnika, ki je specializiran za zdravljenje ščitnice (imenovan endokrinolog). Endokrinolog lahko še enkrat pogleda ščitnični vozel z ultrazvokom v svoji pisarni in opravi biopsijo s fino iglo (FNA), da ugotovi, ali so prisotne rakaste celice.

Ne pozabite, pojavnost raka ščitnice se je povečala tako v Združenih državah kot po svetu, predvsem zaradi prefinjenosti testov slikanja z visoko ločljivostjo. Z drugimi besedami, ti ščitnični vozlički, ki jih ne bi nikoli našli pred leti, so zdaj identificirani.

Ne glede na to, čeprav večina teh majhnih vozličkov ne postane rak, je odločitev, kateri so ključni - to zato, ker je večina rakov ščitnice ozdravljiva, zlasti tista, ki so majhna in se niso razširila.

Če boste imeli družinsko anamnezo medularnega raka ščitnice, se posvetujte z zdravnikom. Prek genetskega svetovalca lahko opravite genetsko testiranje, da vidite, ali nosite genske mutacije, povezane z medularnim rakom ščitnice.

Rak ščitnice: vzroki in dejavniki tveganja

• Deliti
• Flip
• E-naslov

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• American Cancer Society. (2016). Znaki in simptomi raka ščitnice.

• Ameriško združenje ščitnice. (2016). Medularni rak ščitnice.

• Cabanillas ME, McFadden DG, Durante C. Rak ščitnice. Lancet. 2016 Dec 3; 388 (10061): 2783-2795. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (16) 30172-6.

• Fahad Al-Dhahri S, Al-Amro AS, Al-ShakwerW, Terkawi AS. Cerebelarna masa kot primarna predstavitev papilarnega karcinoma ščitnice: prikaz primera in pregled literature. Na glavi vratu. 2009; 1: 23. DOI: 10.1186 / 1758-3284-1-23.

• Nacionalni inštitut za rak. (2018). Program nadzora, epidemiologije in končnih rezultatov. Stanje raka: rak ščitnice.

• Tsuda K, Tsurushima H, Takano S, Tsuboi K, Matsumuba A. Metastaze možganov iz papilarnih karcinomov ščitnice. Mol Clin Oncol. 2013 Sep; 1 (5): 817-19. DOI: 10.3892 / mco.2013.139.