Kaj pomenijo moji nenormalni rezultati Papa testa?

Lahko se zgodi, da zdravnik prejme rezultate Papa testa. "Normal" je lahko razumljiv. Vendar, če imate nenormalen Pap test, je težko ugotoviti, ali so rezultati vse, kar morate biti zaskrbljeni. Ta priročnik o nenormalnih rezultatih Papa brisa vam bo pomagal razumeti, kaj vam zdravnik skuša povedati. Bolj ko razumete, lažje boste sprejemali informirane odločitve o nadaljnji oskrbi.

Normalno

Običajni rezultat Papa brisanja pomeni, da so vse celice v vzorcu videti tako, kot bi morale. Dodatno spremljanje ni indicirano. Še naprej se morate testirati v skladu s trenutnimi smernicami.

ASCUS

ASCUS je kratica za atipične skvamozne celice nedoločene pomembnosti. Z drugimi besedami, tam so skvamozne celice, ki ne izgledajo normalno. Vendar pa te celice niso dovolj nenormalne, da bi jih lahko šteli za displazijo.

ASCUS je najpogostejši nenormalen rezultat Papa brisa. Običajno ni treba skrbeti. Čeprav lahko ASCUS povzroči zgodnja okužba s HPV, je lahko tudi diagnoza ASCUS posledica draženja zaradi spola ali celo slabe tehnike Pap brisa. Diagnoze zdravila ASCUS se pogosto spontano odpravijo sčasoma brez intervencije ali zdravljenja.

Spremljanje ASCUS-a je ponavadi ponovni Pap-test v šestih mesecih. Če je to normalno, potem nadaljnje spremljanje ni potrebno. Na tej točki se lahko bolnik vrne na običajni urnik pregledovanja.

Druga možnost je, da se bolniki, pri katerih je diagnosticiran ASCUS, lahko testirajo na HPV. Potem bo kdorkoli, ki je pozitiven za visoko rizično vrsto, poslan za nadaljnje spremljanje, kot sta kolposkopija ali LEEP. Smernice za spremljanje se razlikujejo glede na starost in status nosečnosti, vendar ASCUS ne ne običajno zahtevajo agresivno spremljanje ali zdravljenje.

SIL

SIL je še en pogost nenormalen rezultat Papa brisa. Kratica pomeni skvamozna intraepitelijska lezija. Ploščaste intraepitelijske lezije so skvamozne celice, ki so bile spremenjene na način, ki nakazuje, da lahko sčasoma postanejo rakaste. To pa ne pomeni, da so volja postali rakasti. Tudi brez zdravljenja se bodo številni primeri SIL rešili sami.

Plamenske diagnoze intraepitelijske lezije lahko razdelimo v dve vrsti: visoki in nizki. Ti so povezani s CIN 1 in CIN 2 oziroma 3 diagrami.

LSIL / CIN 1:Nizko kvalitetne skvamozne intraepitelijske lezije (LSIL) so skoraj vedno znak, da je bila ženska okužena s HPV. Ta diagnoza prav tako pomeni, da je zdravnik, ki bere Papov bris ali biopsijo, videl znake, ki so videti kot zgodnja pre-raka.

Diagnoza LSIL je relativno pogosta. Pogosto se samostojno rešujejo brez zdravljenja. Pri zelo mladih ženskah je sledenje ponavadi ponovni Pap-test v šestih ali 12 mesecih. Za starejše, reproduktivne ženske, ameriška akademija za porodništvo in ginekologijo (ACOG) priporoča kolposkopijo, da se določi obseg škode. Ne priporočajo nujno zdravljenja. Pri ženskah po menopavzi je lahko spremljanje ponovljen Pap bris, test HPV ali kolposkopija.

Ker LSIL tako pogosto zdravi samo, večina zdravnikov zagovarja manj agresiven pristop spremljanja kot zdravljenje. Pravzaprav smernice ACOG navajajo, da je CIN 1 / LSIL zdravljenje če ne traja dlje kot dve leti, napreduje do CIN 2 ali CIN 3 ali gre za druge zdravstvene dejavnike. Prekomerno zdravljenje pa je še vedno razmeroma pogosta. Včasih, ko ljudje slišijo besedno zvezo »predkancerozne celice«, se odločijo, da bodo raje varni kot žal, tudi če ima zdravljenje lahko pomembne stranske učinke.

HSIL / CIN 2-3:Visokokakovostne skvamozne intraepitelijske lezije (HSIL) so bolj verjetno postale rak materničnega vratu kot LSIL. Vendar pa mnoge od teh lezij še vedno same od sebe nazadujejo. Karcinom in situ, ali CIS, je najresnejša oblika HSIL in najverjetneje napreduje do raka. CIS se lahko diagnosticira tudi kot CIN 3.

Smernice navajajo, da je treba vsako žensko, ki ima diagnozo HSIL s Papa testom, spremljati kolposkopija. Med postopkom kolposkopije se lahko lezije biopsirajo ali pa se zdravijo z LEEP, konizacijo, zamrzovanjem (krioterapijo) ali lasersko terapijo. Za dovolj majhne lezije se lahko za zdravljenje dejansko uporabi biopsija udarca.

ASC-H

Ta zapleteno videti videz predstavlja diagnozo "atipične skvamozne celice, ne more izključiti HSIL." V bistvu pomeni, da imajo zdravniki težave pri postavljanju diagnoze. Morda imate HSIL, morda ne. Zdravniki ne morejo reči brez dodatnega testa. Priporočljivo je spremljanje s kolposkopijo.

AGC

Atipične glandularne celice (AGC) se nanašajo na spremembe materničnega vratu, ki se ne pojavijo v skvamoznem epiteliju. V vzorcu so opazili nenormalne žlezne celice. Ta rezultat kaže, da lahko pride do raka v zgornjih delih materničnega vratu ali maternici.

Nadaljnje spremljanje AGC lahko vključuje kolposkopijo, testiranje HPV in vzorčenje sluznice materničnega vratu (endocervixa) in maternice (endometrija). Izbira spremljanja je odvisna od tega, katere posebne vrste nenormalnih celic so bile vidne v razmazu. Zdravljenje AGC, če je potrebno, je bolj invazivno kot zdravljenje ploščatoceličnih lezij.

Rak

Če vam je diagnosticiran rak materničnega vratu, to pomeni, da poškodba materničnega vratu ni več površna. Verjetno boste poslani onkologu za nadaljnje spremljanje in zdravljenje. Obseg zdravljenja se bo razlikoval glede na resnost vašega raka.