Injekcije kortizona v diabetiki

Injekcije kortizona se običajno uporabljajo za zdravljenje različnih ortopedskih stanj. Kortizon je močno protivnetno zdravilo, ki ga je mogoče vbrizgati okoli kite ali sklepov, kjer je vnetje prisotno. Injekcije kortizona se pogosto uporabljajo pri zdravljenju pogojev, vključno s tendinitisom, burzitisom in artritisom.

Obstaja več pogostih in številnih nenavadnih neželenih učinkov kortizonskega posnetka, preden se to zdravljenje razpravlja o teh možnih zapletih s svojim zdravnikom. Medtem ko je večina stranskih učinkov kortizona blago in začasno, je vredno razpravljati o teh možnih težavah, tako da boste vedeli, kaj pričakovati po injiciranju.

Diabetes in kortizon

Diabetiki so še posebej nagnjeni k stranskim učinkom injekcij kortizona. Za bolnike s sladkorno boleznijo je zelo pogosto začasno zvišati krvni sladkor v urah in danih po injekciji kortizona. Če ne pričakujemo tega verjetnega neželenega učinka, lahko nepričakovano zvišanje sladkorja v krvi skrbi za paciente, ki se trudijo, da bodo krvni sladkor pod nadzorom.

Nedavna raziskava je raziskala uporabo injekcij kortizona pri diabetičnih bolnikih. Vsi bolniki so imeli injekcije za težave z roko (vključno s sprožilnim sindromom prstov in karpalnega kanala). Patoje so nato dnevno raziskali, dokler niso bili odpravljeni simptomi. Ugotovitve študije so vsebovale naslednje:

• Zvišanje krvnega sladkorja je ustrezalo resnosti sladkorne bolezni, merjeno s hemoglobinom A1c (HbA1c). Ko je bil bolnik HbA1c večji od 7 odstotkov, so imeli po injekciji višje povišanje krvnega sladkorja in povišan krvni sladkor je trajal dlje.
• Večina bolnikov s sladkorno boleznijo je imela začasno zvišanje krvnega sladkorja. V tej študiji je 80% bolnikov po injekciji poročalo o povišanem krvnem sladkorju.
• Raven sladkorja v krvi se je postopoma vrnila v normalno stanje v nekaj dneh in noben bolnik v študiji ni poročal o težavah s krvnim sladkorjem, ki trajajo dlje kot 5 dni.

Študija ni bila popolna, saj je bila sorazmerno majhna študija (25 bolnikov); vključili so le bolnike, ki so imeli injekcije v svoje roke; in samo proučila učinke ene same blagovne znamke kortizona. Vendar pa je koristno imeti nekaj jasnih podatkov o predmetu, ki je bil znan, vendar ni dobro dokumentiran v medicinski literaturi.

Tehtanje koristi in tveganj

Vsako zdravljenje je treba upoštevati na podlagi tehtanja tveganj in koristi zdravljenja. V primeru injekcij kortizona obstajajo znani neželeni učinki, ki jih je treba upoštevati, vendar obstajajo tudi možne koristi. Bolniki s sladkorno boleznijo se morajo zavedati morebitnega zvišanja krvnega sladkorja. Poleg tega se lahko bolj slabo nadzorovani diabetiki morda želijo izogniti injiciranju kortizona, dokler niso izčrpani alternativni načini zdravljenja.

Študija priporoča izogibanje injekcijam kortizona, če je vaš HbA1c večji od 7 odstotkov. Če koristi kortizona prevladajo nad tveganji, lahko spremembe v dieti in diabetesih odmerkih zdravila pomagajo zmanjšati tveganja neželenih učinkov.

V vsakem primeru se morajo vsi bolniki s sladkorno boleznijo zavedati možnosti začasnega zvišanja krvnega sladkorja po injiciranju kortizona. Prav tako se morate pogovoriti s svojim zdravnikom, kako visoko pričakovati, da se bo vaš krvni sladkor povečal, da boste vedeli, ali obstaja težava, ki zahteva bolj nujno oceno.

Če se vaš krvni sladkor zviša

Dobra novica je, da je zvišanje krvnega sladkorja prehodno in se ponavadi spontano razreši v nekaj dneh. Ljudje, ki sami dajo insulin, pogosto prilagajajo svoje odmerke insulina na podlagi rezultatov preverjanja glukoze v krvi.

Najvišja elevacija se ponavadi pojavi od 5 do 84 ur po injiciranju. V tem času in v naslednjih 5 dneh spremljajte sladkor v krvi najmanj štirikrat dnevno. Povečajte svoj insulin in peroralna zdravila po potrebi.

Če se vaš test glukoze v krvi bistveno poveča, se posvetujte s svojim zdravnikom. Večina ljudi se bo obrnila na zdravnika, ki upravlja z njihovim dajanjem insulina, pogosto zdravnik za primarno zdravljenje ali endokrinolog.

Medtem ko večina ljudi, ki imajo povišanje krvnega sladkorja, ne bo imela škodljivih učinkov, lahko postane težje stanje in v nekaterih primerih zahteva bolj agresivno zdravljenje. Vsak bolnik s simptomi hitro povišane vrednosti glukoze v krvi mora poiskati zdravniško pomoč.

Beseda iz zelo dobrega

Vsakdo, ki ima diagnozo sladkorne bolezni in ki prejme injekcijo kortizona, se mora zavedati možnosti za povišan krvni sladkor po uporabi injekcije. Medtem ko se ta prehodna zvišanja sladkorja v krvi pogosto rešujejo brez posebnega zdravljenja, se morajo ljudje zavedati, da se lahko pojavijo.

Ljudje, ki redno preverjajo krvni sladkor, morajo to spremljati in če je sladkor v krvi znatno povišan, bodo morda morali prilagoditi njihovo odmerjanje insulina v tem času.

Ali ste na tveganju za diabetes, ki ga povzroča steroid?