Kako zmanjšati neželene učinke požiranja, povezanih s CPAP

Izkoreninjenje vodilnih vzrokov smrti (Januar 2025)

Neprekinjen pozitivni tlak v dihalnih poteh (CPAP) je zelo učinkovito zdravljenje obstruktivne apneje v spanju, vendar ni brez stranskih učinkov. Ena izmed najpogostejših pritožb s svojo uporabo je plin, povezan s CPAP, vključno s pretiranim zrakom, ki vstopa v želodec, in povzroči povečano burping, belching, farting in napihnjenost po uporabi.

Kaj povzroča neželene učinke CPAP plina? Ali obstajajo učinkovite možnosti zdravljenja, da bi se izognili njenemu pojavljanju? Raziščite nekatere simptome, povezane s plinom CPAP, in kaj lahko storite glede tega, da zmanjšate požiranje zraka.

Kaj povzroča plin CPAP ali požiranje zraka?

Požiranje zraka je eden najpogostejših simptomov, povezanih s CPAP terapijo za apnejo med spanjem. To vodi do napihnjenosti, nezaželenega plina, ki povzroča burping in prdec in nelagodje. Ta zrak v želodcu se včasih imenuje aerofagija, kar dobesedno pomeni "požiranje zraka" ali "uživanje zraka". Kaj povzroča požiranje zraka?

CPAP deluje tako, da zagotavlja stalen pretok zraka, ki ohranja odprtino zgornjih dihalnih poti in preprečuje njegovo porušitev med spanjem. Ko ga bolnik prenaša, je zelo učinkovit pri preprečevanju apneje v spanju, stanje, za katero je značilno ponavljajoče se zrušenje mehkega neba in jezika v grlo, ki vodi do padcev nivoja kisika in prebujenja.

Ta pretok zraka je lahko problematičen, še posebej, če je zrak pretiran in gre tam, kjer ga ni želel.

Če si predstavljate cev, ki poteka od konice nosu do pljuč, je pritisk zračnega toka CPAP odprt. Potegne mehka tkiva, zlasti v mehkem nebu, jeziku in zgornjem grlu. Spodnji del dihalnih poti je podprt s kostnimi strukturami in hrustancem ter vključuje sapnik, ki vodi do bronhijev in pljuč.

Tik ob vhodu v sapnik je odprtina, ki vodi do požiralnika in želodca. Če se čez požiralnik preusmeri pretiran zrak, se lahko želodec napolni z zrakom, kar lahko povzroči povečano gassiness.

Če ni povezana z uporabo CPAP terapije, lahko aerofagijo povzročijo drugi pojavi. Pogosto je povezana s kakršno koli prehranjevanjem, še posebej, če nekdo prehrani prehitro. Aerophagia pogosto izhaja iz pitja gaziranih pijač, kot so soda pop ali gazirane pijače, ki vsebujejo ogljikov dioksid. Pojavi se lahko tudi pri žvečenju ali celo kajenju. Obstajajo redki primeri, ki so lahko povezani z aerofagijo, kot je anksiozno vedenje pri tistih z možgansko poškodbo od rojstva.
Kaj je črevesni plin?
Simptomi požiranja zraka

Ko zrak pod pritiskom iz CPAP nepravilno vstopi v želodec, pride do nekaj pogostih pritožb. Tej vključujejo:

Burping ali belching

Prdenje (flatus ali flatulence)

Poln ali napihnjen želodec (napihnjenost)

Bruhanje zraka (redko)

Bolečine v trebuhu

Ti simptomi so lahko relativno majhni in sprejemljivi. Večina ljudi lahko opazi olajšanje v prvi uri dneva s prenosom plina. Vendar pa je lahko tudi zelo huda in stiska. Srečno je, da obstaja majhno tveganje trajne poškodbe vašega telesa. Kljub temu je lahko zaželeno poiskati načine, kako to zmanjšati, tako da zmanjšamo pogostost in stopnjo požiranja zraka.

Zdravljenje za zmanjšanje CPAP plina

Obstajajo načini za zmanjšanje CPAP plina, odvisno od tega, kaj je osnovni vzrok. Dobra novica je, da se običajno lahko odpravijo nevšečnosti, povezane s plinom CPAP, in da se lahko uživa v učinkovitosti terapije. Preberite te možnosti:

Prilagodite nastavitve tlaka

Eden od najpogostejših vzrokov za plin CPAP je, da je nastavitev tlaka na stroju preprosto previsoka. Če tlak ni bil določen kot del titracijske študije, če naprava prinaša samo fiksni tlak ali če ste izgubili vsaj 10 odstotkov telesne teže, je to bolj verjetno.

Z obračanjem pritiska ali nastavitvijo razpona tlaka, ki vključuje AutoCPAP, se lahko požiranje zraka bistveno izboljša.

V nekaterih primerih je morda treba preklopiti na dvosmerno terapijo, vrsto naprave, ki zmanjšuje pritisk med izdihom in ki bo olajšala dihanje v zraku.

Prilagodite stanje mirovanja

Drug pomemben dejavnik je vaš položaj spanja. Če spite na hrbtu, je lahko koristno, da spi na nagibu. To bo preprečilo "pregibanje" v požiralniku, ki bi ga lahko privedlo do lažjega prehoda zraka v želodec. Večina ljudi meni, da je koristno spati z glavo navzgor pod kotom približno 30 do 40 stopinj. To lahko dosežete s spanjem na blazini. Klin se lahko postavi na vrh ali pod ležišče, odvisno od njegove zasnove. Prav tako morate biti prepričani, da kup blazin ne premika samo glave naprej. V resnici gre za vašo glavo, vrat, ramena in zgornji del telesa, ki so popolnoma podprti v nevtralnem položaju.

Nekateri ljudje se odločijo za nastavljivo posteljo, vendar je to lahko drago, pogosto stane na tisoče dolarjev. Druga možnost bi bila dvigniti posteljo kot celoto. Z uporabo knjig (npr. Starih telefonskih imenikov) ali celo blokov, lahko dvignete dve nogi na glavo postelje. Zato bo celotna postelja zadržana na nagibu. To običajno dobro prenaša partner v postelji, če ga imate, in obstaja majhno tveganje, da bi zdrsnili iz postelje pod pravim kotom.

Naslov Zgaga

Pogosto je vzrok za nastanek aerofagije in plina CPAP povezan z nezdravljeno zgago ali gastroezofagealno refluksno boleznijo (GERD). Zgaga, zlasti kadar se ponoči, lahko poslabša požiranje zraka.

Spodnji del požiralnika ima mišični obroč, ki se imenuje spodnji ezofagealni sfinkter. Ta obroč zapre požiralnik iz želodca. S tem se prepreči, da bi vsebina želodca, vključno z želodčno kislino, brizgala v požiralnik. Vendar pa pri ljudeh z GERD ali zgago postane sfinkter oslabljen. Ne zapre požiralnika tako dobro kot bi moral. To omogoča refluks želodčne kisline v požiralnik, lahko pa z uporabo CPAP dovoli vstop zraka v želodec.

Nekateri ljudje bodo ugotovili, da je uporaba zdravil za GERD v pomoč pri preprečevanju CPAP plina, vključno z možnostmi over-the-counter, kot so:

Omeprazol (Prilosec)

Esomeprazol (Nexium)

Cimetidin (Tagamet)

Ranitidin (Zantac)

Kalcijev karbonat (Tums)

Morda je pomembno, da se pogovorite z zdravnikom, če je to potrebno za dolgotrajno uporabo.
Kako preprečiti zgago
Možnosti za zdravila brez recepta

Dodatna možnost zdravljenja je uporaba Gas-X (ki se prodaja pod okriljem generičnega imena simetikona). To lahko zagotovi nekaj olajšave, če pa je količina zaužitega zraka pomembna, morda ne bo ustrezna.

Čeprav je potencialno neprijeten, je lahko večja olajšava, da plin preprosto prenesete naravnost skozi burping ali prdenje.

Ali vaša maska igra vlogo?

Nazadnje ljudje pogosto sprašujejo, ali ima vrsta maske CPAP vlogo pri poslabšanju požiranja zraka. Na primer, če je maska tik nad nosom v primerjavi s pokrivanjem nosu in ust, ali je to razlika?

Kratek odgovor je ne. Ne glede na to, ali se zrak pod tlakom prenaša skozi nos ali usta, pride na koncu do istega prehoda na zadnji strani grla. Težava leži dlje v dihalnih poteh in ne v nosu ali ustih, kjer se lahko maska nanese drugače. Zato ni verjetno, da bi bistveno spremenili masko, ki jo izberete.
10 razlogov, zakaj se po uporabi CPAP terapije ne počutite bolje
Beseda iz zelo dobrega

Zelo neprijetno je, da doživite izjemno požiranje zraka, še posebej z uporabo nastavitev CPAP, ki niso optimizirane. Ne trpite v tišini! Priporočljivo je, da nemudoma ustavite uporabo stroja CPAP. Prikličite ponudnika opreme za CPAP, če želite znižati pritisk. Verjetno boste morali vključiti svojega zdravnika za spanje o kakršnih koli spremembah nastavitev, saj je to sprememba na recept. Na srečo lahko z nekaj telefonskimi klici pridete na pravo pot. Kakšno olajšanje.