Sulfa simptomi in tveganja

Sulfična alergija je izraz, ki se uporablja za opisovanje neželene reakcije na sulfonamide, razred zdravil, ki vključuje tako antibiotike kot ne antibiotike.

Obstaja pogosto napačno prepričanje, da lahko vsa sulfonamidna zdravila povzročijo alergijo, vendar to ni povsem res. Antibiotiki sulfonamidi (ki se uporabljajo za zdravljenje bakterijskih okužb) bolj verjetno povzročijo alergijsko reakcijo kot neantibiološki.

Medtem ko vsa zdravila lahko povzročijo alergijo, so manj verjetni izvori antibiotikov sulfonamidi.

Pregled

V večini primerov bo oseba z alergijo na sulfa doživela alergijsko reakcijo na eno ali več naslednjih antibiotičnih zdravil:

• Septra (sulfametoksazol in trimetoprim)
• Baktrim (sulfametoksazol in trimetoprim)
• Pediazole (eritromicin in sulfafurazol)

Te reakcije niso vse tako občasne in vplivajo na približno 3 odstotke vseh ljudi. To je hitrost, ki je podobna tisti, ki jo opazimo pri drugih vrstah antibiotikov, vključno s penicilinom.

Zdi se, da so nekateri ljudje v večji nevarnosti alergije na sulfa kot drugi. Ti vključujejo tiste, ki zaradi različnih razlogov počasi presnavljajo zdravilo ali imajo zatrjen imunski sistem (kot so prejemniki presajenih organov in osebe z virusom HIV / aidsom).

Simptomi

Simptomi in resnost alergije na sulfa se lahko razlikujejo, vendar ponavadi vključujejo pojav razširjenega izpuščaja. Panjev in občutljivost na svetlobo (svetlobna občutljivost) sta pogosti.

V hujših primerih lahko izbruh izpuščaja spremlja otekanje obraza, rok, nog in jezika (znan kot angioedem). To je pogosto predhodnik redkih, potencialno smrtno nevarnih reakcij na celotnem telesu, znanem kot Stevens-Johnsonov sindrom in toksična epidermalna nekroliza. Oba pogoja sta značilna hud krvavenje kože in hitra smrt tkiva.

Druge resne manifestacije sulfa alergije vključujejo:

• Poškodba jeter, za katero je značilen razvoj hepatitisa
• Poškodbe ali okvare ledvic
• Pljučnica, podobna respiratorni bolezni
• Vaskulitis, zoženje krvnih žil in pretok krvi

Pomembno je, da vzamete vsak izpuščaj, povezan z drogami, resno, ne glede na to, kako blago je lahko. V nekaterih primerih lahko tekoča uporaba zdravila sulfa preoblikuje blag izpuščaj v življenjsko nevarne dogodke.

Diagnoza

Za diagnosticiranje alergije na sulfa ni na voljo testa krvi ali kože. Diagnoza je narejena v celoti na predstavitvi simptomov, ki sovpadajo z uporabo sulfonamidnega zdravila.

Zdravljenje

Prva linija zdravljenja sulfa alergije je ponavadi prenehanje domnevne droge.

Nujno zdravljenje se lahko zahteva pri ljudeh s simptomi Stevens-Johnsonovega sindroma ali toksične epidermalne nekrolize. To bi značilno vključevalo hospitalizacijo, intravenske tekočine in iste posege, ki se uporabljajo pri hudem opeklinu.

V milejših primerih, kjer je zdravilo sulfa bistveno za zdravljenje okužbe, se lahko dajo manjši odmerki in postopoma povečajo, ker se zdravilo bolje prenaša. To pogosto zahteva nadzorovanje alergike na toksičnih dogodkih.

Zdravila za izogibanje

Ljudje z znano sulfo alergijo naj se vedno posvetujejo s svojim zdravnikom, preden začnete novo zdravilo. To velja zlasti za tiste, ki so imeli prejšnjo hudo reakcijo.

Poleg peroralnih antibiotikov se je treba izogibati topičnim sulfonamidom. Tej vključujejo:

• Sulfacetamidne kapljice za oko, šampone ali kreme
• Silver sulfadiazin mazila, ki se uporabljajo za zdravljenje opeklin
• Sulfanilamidni vaginalni preparati

Podobno se je treba izogibati peroralnemu zdravilu Azulfidin (sulfasalazin), ki se uporablja za zdravljenje vnetnih črevesnih bolezni in revmatoidnega artritisa.

Upoštevajte, da je tveganje navzkrižne reaktivnosti na ne-antibiotične sulfonamide majhno. To pomeni, da je na splošno varno jemati naslednja zdravila:

• Diuretiki (tablete za vodo), kot so HCTZ (hidroklorotiazid) in Lasix (furosemid)
• Oralno sulfonilureazno zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni
• Celebrex (celekoksib), inhibitor COX-2, ki se uporablja za zdravljenje artritisa in bolečine

Sulfite in sulfatne alergije

Ljudje pogosto napakajo sulfa alergijo na alergijo na sulfite. Sulfiti so konzervansi v živilih in zdravilih. Tej vključujejo:

• Natrijev sulfit
• Natrijev bisulfit
• Natrijev metabisulfit
• Kalijev bisulfit
• Kalijev metabisulfit

Medtem ko sulfiti lahko povzročijo alergijo, ni neposredne povezave med sulfo in sulfitno alergijo, zato se nekdo z alergijo na sulfo ne mora izogibati sulfitom (ali obratno).

Sulfati so zdravila, ki vsebujejo žveplovo kislino. Tako kot pri sulfitih lahko sulfati povzročijo alergijo, vendar zdravila nikakor niso povezana s sulfonamidi ali sulfa-alergijami. Te vključujejo zdravila, kot so:

• Albuterol sulfat, ki se uporablja za zdravljenje bronhialnih krčev
• Železov sulfat, ki se uporablja za zdravljenje anemije pri pomanjkanju železa
• Chondroitin sulfat, ki se uporablja za zdravljenje osteoartritisa
• Kodein sulfat, opioidno zdravilo, ki se uporablja za bolečino

Beseda iz zelo dobrega

Nianse alergije sulfa so lahko zapletene, da bi se zatekle, tudi za nekatere izvajalce zdravstvenih storitev. Zato je pomembno, da svojemu zdravniku poveste o morebitni predhodni reakciji, ki ste jo morda imeli na zdravilo sulfa (ali katero koli drugo zdravilo za to zadevo). Z objavo teh podatkov bo vaš zdravnik olajšal predpisati nadomestek, ki je manj verjetno, da bo povzročil alergijo.