Kako preprečiti drugi srčni napad

Če ste imeli srčni infarkt (imenovan tudi miokardni infarkt ali MI), zdaj veste nekaj o sebi, ki ga morda še niste poznali. Veste, da imate bolezen koronarnih arterij (CAD). To je pomembna informacija.

(Medtem ko lahko srčni infarkt povzročijo druga stanja, je CAD najpogostejši vzrok. Pogovorite se s svojim zdravnikom, da potrdite CAD.)

CAD je kronična motnja, ki najpogosteje prizadene koronarne arterije na več kot eni lokaciji in sčasoma napreduje. To pomeni, da morate sprejeti ukrepe za zmanjšanje možnosti, da boste v prihodnosti imeli še en MI.

Da bi preprečili nov srčni napad, boste morali vi in ​​vaš zdravnik obravnavati dva ločena vprašanja. Najprej boste morali ukrepati, da boste preprečili ponovno rupturo aterosklerotičnega plaka, ki je povzročil vaš MI. Drugič, narediti boste morali vse, kar lahko, da upočasnite ali zaustavite napredovanje svojega osnovnega CAD-ja.

Zmanjšanje neposrednega tveganja

Bolniki, ki so preživeli MI, imajo lahko povečano tveganje za ponovitev akutnega koronarnega sindroma (ACS) v nekaj tednih ali mesecih. ACS, ki ga povzroči prelom plaka, povzroči nestabilno angino pektoris ali drugo MI.

Te "zgodnje" ponovitve ACS običajno nastanejo zaradi ponovnega razpada istega plaka, ki je povzročil prvotni MI. Tveganje za zgodnjo ponovitev bolezni je večje, če plaketa "krivec" še vedno povzroča pomembno delno blokado koronarne arterije.

Če je bil vaš akutni MI zdravljen z invazivnim pristopom (tj. Z takojšnjo angioplastiko in stentingom), potem je verjetno, da je bil že obtožen plaketa.

Zgodba je drugačna, če se namesto tega ne zdravite invazivno s trombolitičnimi zdravili. Ta zdravila - imenovana tudi "strdki", odpirajo okludirano arterijo z raztapljanjem akutnega krvnega strdka, ki se pojavi pri ACS. Kljub temu ostaja krivca plaketa. Preden zapustite bolnišnico, boste morali oceniti, ali je še vedno prisotna pomembna delna blokada. To vrednotenje lahko opravite s kateterizacijo srca ali študijo stresa / talija.

Če se ugotovi, da ostane pomembna blokada, se bo zdravnik z vami pogovoril o možnostih zdravljenja, katerih cilj je preprečiti zgodnje ponovitve ACS - možnosti, ki bodo vključevale zdravljenje CAD, angioplastiko in stentiranje ali presaditev obvoda koronarnih arterij.

Zmanjševanje dolgoročnejšega tveganja

Preveč pogosto po MI, bolniki imajo vtis, da so imeli pomemben medicinski problem, zdaj pa so ga obravnavali, in lahko samo nadaljujejo z življenjem, kot da se ni veliko spremenilo.

Nič ne more biti dlje od resnice. Ne moremo preveč poudariti, da je ateroskleroza kronična progresivna bolezen, ki najpogosteje prizadene več lokacij v koronarnih arterijah.Vsaka aterosklerotična plaka - ne glede na njeno velikost - lahko pokvari in ustvari ACS.

Torej, ko ste imeli MI, morate narediti vse, kar lahko, da upočasnite ali zaustavite napredovanje tega osnovnega procesa bolezni. Za to bo potrebna velika predanost in vaši zdravniki.

Obstajata dva splošna področja, na katera se boste morali zdraviti in zdravnik - zdravljenje z zdravili in spremembe življenjskega sloga. Lažje je zdravljenje z zdravili.

Zdravljenje z zdravili po srčnem napadu

Da bi preprečili prihodnje MI, vam je treba dati zdravila, za katera je bilo dokazano, da upočasnijo napredovanje CAD ali preprečijo nenadno okluzijo obolele koronarne arterije (s preprečevanjem akutnega strjevanja krvi, ki povzroča okluzijo). Ta zdravila so statini in aspirin.

Statini: Več kliničnih preskušanj zdaj kaže, da jemanje statina po MI bistveno zmanjša tveganje za drugi MI in tudi tveganje za smrt. Ta rezultat velja tudi za bolnike, katerih raven holesterola ni posebej visoka. Torej, če preprosto ne morete prenašati statinov, morate vzeti eno po srčnem napadu.

Aspirin: Aspirin zmanjša "lepljivost" krvnih ploščic in tako zmanjša možnost za nastanek krvnega strdka na mestu aterosklerotičnega plaka. Pokazalo se je, da aspirin pomembno zmanjša tveganje za smrt pri bolnikih z znano CAD in ga je treba predpisati pri vsakem MI, razen če obstajajo močni razlogi, da tega ne storite.

Zdravnik se lahko odloči tudi za zdravila, katerih cilj je preprečevanje angine. Ta zdravila lahko vključujejo nitrate ali blokatorje kalcijevih kanalčkov.

Poleg teh zdravil morate prejemati tudi zaviralce beta in zaviralce ACE, da preprečite srčno popuščanje.

Življenjska vprašanja po srčnem napadu

Prav tako pomembna kot zdravljenje z zdravili so spremembe življenjskega sloga, ki bodo zmanjšale vaše dolgoročno tveganje po MI. To vključuje doseganje in ohranjanje optimalne teže, začetek zdravih prehranskih navad, prekinitev uporabe tobaka, doseganje odličnega nadzora nad diabetesom in hipertenzijo (če je prisotna) in redno vadbo.

Vsakdo razume, da je spreminjanje življenjskega sloga veliko težje kot vzeti tabletke. Ampak zapomnite si: prejemanje diagnoze CAD je res poziv k orožju. Imate bolezen, ki se bo sčasoma poslabšala, razen če jo napadate, kot bi napadali diagnozo raka. Zdravljenje ni enostavno, vendar je običajno zelo učinkovito. Torej jekla, se osredotočite in naredite spremembe v načinu življenja, ki jih morate narediti.

Pomemben vidik, ki vam pomaga pri doseganju teh sprememb kritičnega življenjskega sloga, je, da vas zdravnik napoti na dober program rehabilitacije srca. Preveč zdravnikov, žal, zanemarja ta pomemben korak. Če vaš pozabi, ga spomnite.

Prav tako boste morali zdravnika posebej vprašati, kdaj je varno, da nadaljujete z vožnjo, spolnim odnosom in vsemi drugimi dejavnostmi, ki jih boste želeli nadaljevati takoj, ko je varno.