Pogosto zastavljena vprašanja o kokainu

Zloraba kokaina in zasvojenost še vedno predstavljata problem v Združenih državah. Kokain je zelo odvisna droga, ki je trenutno snov iz Seznama II. Kokain je opredeljen kot stimulans.

Kot večina stimulansov lahko kokain poveča aktivnost v telesu, vključno s srčnim utripom, krvnim tlakom, budnostjo in energijo. Najpogosteje uporabljena oblika zdravila je bel prašek, ki ga najdemo v listih rastline Erythroxylon Coca, ki se že stoletja uporablja v Južni Ameriki.

Kokain, ki je bil prvič uveden v Združenih državah v osemdesetih letih 19. stoletja kot kirurški anestetik, se je kmalu začel uporabljati kot običajno gospodinjstvo kot sestavina v Coca-Coli in drugih pijačah. Leta 1970 je bila razvrščena kot droga iz seznama II.

1

Kaj je kokain?

Kokain je ena najstarejših znanih psihoaktivnih snovi. Listi grmičevja Erythroxylon coca so žvečeni in zaužiti tisoče let. Kokain hidroklorid, prečiščena kemikalija, pridobljena iz rastline, je bila zlorabljena že več kot 100 let.

V začetku 20. stoletja je bila kokain aktivna sestavina v številnih tonikih in eliksirjih, ki so se takrat tržili za zdravljenje različnih stanj in bolezni. To je bila sestavina v originalni formuli za brezalkoholno pijačo Coca-Cola.

Vrhunec priljubljenosti droge je prišel v osemdesetih in devetdesetih letih, ko so ga poznali po imenih, kot sta filmska drog in kalifornijski cornflakes.

Kokain je zelo zasvojen stimulans, ki neposredno vpliva na možgane. To je zdravilo iz seznama II, ki ima velik potencial za zlorabo, lahko pa ga dajemo tudi v zakonite medicinske namene, kot je lokalni anestetik.

Kokain pa se večinoma nezakonito prodaja na ulici kot fini bel prašek. Pogosto se zmeša z drugimi snovmi, kot so koruzni škrob, smukec ali sladkor, da razredči njegovo čistost. Včasih se zmeša z amfetaminom ali heroinom v tako imenovani "speedball".

Kokain se prodaja tudi na ulici v obliki proste baze, znane kot crack kokain. Osnovna oblika kokaina se obdeluje z amoniakom ali sode bikarbone in vodo, nato se segreje, da se odstrani hidroklorid, da se ustvari različica drog, ki se da kaditi.

Izraz "razpoka" se nanaša na zvok prasketanja, ki ga snov povzroča, ko se kadi.

2

Kaj je kokain?

Ko se kokain hidroklorid v prahu predela v snov, ki jo je mogoče kaditi, se imenuje „freebase“ ali v uličnem smislu crack kokain. Izraz »razpoka« se dejansko nanaša na zvok prasketanja, ki ga naredi peroralna oblika zdravila.

Z uporabo amoniaka ali natrijevega bikarbonata (sode bikarbone) in vode se kokain v prahu segreje, da se odstrani hidroklorid. To povzroči prosto bazo ali obliko drog, ki se lahko kadi.

Ko uporabniki dim kokain crack izkušnje visoko skoraj takoj (običajno manj kot 10 sekund). Ker je visoka trenutna in evforična in ker je razpoka relativno poceni za proizvodnjo in nakup na ulici, je droga postala zelo priljubljena sredi osemdesetih let.

Takojšnja visoka in razmeroma hitra "nesreča" po prvem naletu je tudi razlog, da je crack kokain zelo zasvojen.

3

Kakšen je obseg uporabe kokaina v Združenih državah?

Število sedanjih uporabnikov kokaina se od 80. let naprej stalno zmanjšuje in se je ta upad nadaljeval tudi v 21. stoletju. Po podatkih Nacionalne ankete o uporabi drog in zdravja (NSDUH) je bilo v letu 2012 1,6 milijona uporabnikov kokaina, starih 12 let ali več, ali približno 0,6% prebivalstva.

To število je podobno kot v letu 2011 (1,4 milijona in 0,5%), vendar je bistveno nižje od sedanjih uporabnikov kokaina med letoma 2003 in 2007 (2,4 milijona uporabnikov ali 1,0%).

Čeprav je največ uporabnikov kokaina mlajših od 18 do 25 let, se je med letoma 2005 in 2012 število uporabnikov v tej starostni skupini zmanjšalo z 2,6% na samo 1,1%.

Poleg tega se zmanjšuje tudi število novih uporabnikov kokaina. Število ljudi, ki so začeli uporabljati kokain prvič v preteklem letu, se je zmanjšalo z 1,0 milijona v letu 2002 na 639 000 leta 2012.

Podobno je raziskava o spremljanju prihodnosti, ki vsako leto raziskuje študente 8., 10. in 12. razreda, pokazala stalno zmanjševanje uporabe kokaina v preteklih mesecih s strani študentov z vrhunca v devetdesetih letih do leta 2013.

4

Kako se uporablja kokain?

Kokain lahko jemljemo na različne načine: oralno, intranazalno, intravenozno in z vdihavanjem. Ali pa, kot so te metode znane na ulici, "žvečenje", "frkanje", "navijanje," vbrizgavanje, in "kajenje".

Z izjemo odobrene medicinske uporabe ni nobenega varnega načina uporabe kokaina v kakršni koli obliki. Vse naslednje metode uporabe zdravila lahko vodijo do absorpcije toksičnih ravni kokaina, možnih akutnih kardiovaskularnih ali cerebrovaskularnih nujnih primerov in napadov, glede na Nacionalni inštitut za zlorabo drog. Vsako od teh lahko privede do nenadne smrti.

Grizenje

Intranazalno dajanje je vdihavanje, proces vdihavanja prahu kokaina skozi nosnice. Lahko se tudi utrlja na sluznicah in absorbira v krvni obtok.

Običajno, ko uporabnik smrdi kokain, se drog postavi na ravno površino, kot je ogledalo in se loči z "britvico" z britvico ali kreditno kartico, nato pa se linije pretrgajo skozi slamico ali valjani dolarski račun. V osemdesetih letih se je v nekaterih krogih menilo, da je kokain lahko prehranil z nič, razen s 100 USD.

Injiciranje

Intravenska uporaba ali vbrizgavanje je, kadar se za injiciranje kokaina neposredno v krvni obtok uporablja hipodermična igla, kar poveča intenzivnost njenih učinkov.

Ker je kokain v prahu dejansko kokain hidroklorid, je sol (HCL) topna v vodi, tako da se lahko vbrizga. Težave se lahko pojavijo, če je kokain, kupljen na ulici, prepleten z neznanimi snovmi, ki jih ni mogoče zlahka topiti.

Kajenje

Kajenje v kajenju vključuje vdihavanje dima ali hlapov kokaina v pljuča, kjer je lahko njegova absorpcija v krvni obtok skoraj tako hitra kot injiciranje. To povzroča skoraj takojšen in evforičen učinek, ki je eden od razlogov, zakaj je bilo kokainsko kokain v osemdesetih letih tako razširjen.

Način uporabe vpliva na učinke

Ko se kokain zacvrsti, se njegovi učinki začnejo po nekaj minutah in trajajo od 15 do 30 minut, odvisno od velikosti odmerka in tolerance uporabnika. Velik odmerek bo trajal nekoliko dlje, toda ko uporabnik gradi toleranco na zdravilo, je za dosego istega učinka potrebno večje in večje odmerke.

Ko se kokain kadi, se učinki zdravila začnejo takoj in intenzivno, vendar se učinek »hitro izloči« - v petih ali desetih minutah. To je eden od razlogov, da je crack kokain tako zasvojen, uporabniki pa ga vedno pogosteje kadijo, da bi poskusili ponovno pridobiti občutek prvega, intenzivnega visokega.

Ko je kokain injiciran, je učinek takojšen in še bolj intenziven. Zaradi intenzivnega in hitrega učinka dimljenega in vbrizganega kokaina se te metode uporabe zdijo nevarnejše zaradi možnosti zasvojenosti in možnosti prevelikega odmerjanja.

5

Kako kokain proizvaja učinke?

Potrebno je bilo dolgoletno znanstveno raziskovanje, da bi dosegli jasno razumevanje, kako kokain vpliva na možgane, da proizvedejo prijetne učinke, in razlog, da je tako zasvojen.

Znanstveniki so našli možganske regije, za katere se zdi, da jih spodbujajo vse vrste dražljajev - hrana, spol in zlorabe drog. Ena od teh regij, ki jih je kokain najbolj prizadel, je ventralno tegmentalno območje (VTA) v srednjem mozgu.

Način, kako možgani normalno delujejo, so ugotovili raziskave, so živčna vlakna v VTA, ki se raztezajo v drugo regijo možganov, imenovano nucleus accumbens, ključno področje možganov, ki sodelujejo pri nagradi.

Normalna funkcija možganov in dopamina

Nagrade povečujejo raven dopamina, možganske kemikalije ali nevrotransmiterja, kar povečuje nevronsko aktivnost v nucleus accumbens. V normalnih okoliščinah nevron sprošča dopamin v majhno vrzel med nevroni (sinapsa), kjer se nato veže na specializirane proteine, znane kot dopaminski receptorji, na drugem nevronu, ki pošiljajo signal temu nevronu.

Ko je signal poslan, se dopamin odstrani iz vrzeli med nevroni in se reciklira za uporabo v prihodnosti.

Sistem nagrajevanja je povečan

Znanost je odkrila, da kokain in druga zloraba drog lahko motijo ​​ta običajen komunikacijski proces v možganih. Uporaba kokaina blokira odstranitev dopamina iz sinapse, kar povzroči, da se pošlje "ojačan" signal prejemnim nevronom.

Ta ojačan signal je tisto, kar uporabniki kokaina dojemajo kot začetno evforijo ali visoko.

Toda po začetni visoki stopnji v možganih poteka nevrokemični odskok, ki povzroči, da funkcija nagrajevanja pade pod prvotno normalno raven. Ko se kokain ponovno uporabi, se enaka raven evforije ne doseže.

Ta pojav povzroča toleranco za zdravilo pri uporabniku, kar pomeni, da potrebujejo večje odmerke ali pogostejše odmerke za možgane, da bi poskušali doseči enako raven užitka, ki so jo imeli med prvo uporabo. Ta cikel povečanja odmerkov kokaina, da bi dosegli enako visoko raven, lahko povzroči zasvojenost.

Patološko opravljanje nagrad

Uporabniki kokaina razvijejo toleranco do "visokih", ki jih dobijo z uporabo zdravila, vendar ne razvijejo tolerance na čustveno nizko raven, ki jo čutijo po izteku visokega tlaka. Zato se namesto, da bi se obrnili na stanje "normalne", vrnejo v globlje stanje disforije.

Zato povečujejo količino kokaina, ki ga uporabljajo, da bi olajšali občutek disforije in se poskušajo vrniti k začetnemu občutku evforije. Vendar pa na koncu doživljajo še globlje padce, saj se možgani odzovejo na cikel zastrupitve in umika.

To je točka, na kateri Ameriško združenje za medicino odvisnosti (ASAM) pravi, da prizadevanja za nagrade postanejo patološka in nagrajevanje postane kompulzivno kljub dejstvu, da "visoko" ni več prijetno in zdravilo ne zagotavlja nobenih olajšanje disforije.

Dolgotrajna ali kronična uporaba kokaina ima tako naravne posledice, kot je naravni sistem nagrajevanja možganov, da uporaba kokaina ne povzroča več začetnih ugodnih učinkov.

6

Kateri so kratkoročni učinki uporabe kokaina?

Skoraj takoj po jemanju kokaina začne uporabnik začutiti njegove učinke, ne glede na to, ali so ga hrustali, injicirali ali kadili. Tudi majhni odmerki zdravila lahko uporabnika počutijo evforično, energično, zgovoren in duševno buden.

Uporabniki poročajo o povečani občutljivosti za vid, zvok in dotik. Prav tako lahko začasno doživijo zmanjšano potrebo po hrani ali spanju.

Čeprav nekateri uporabniki kokaina ugotavljajo, da jim zdravilo pomaga hitreje opravljati preproste intelektualne in fizične naloge, drugi uporabniki poročajo, da ima kokain nasproten učinek.

Metoda, s katero se uporablja kokain, lahko vpliva na to, kako visoko se počuti uporabnik in kako dolgo traja visoko. Na primer, kokain vdihava ne proizvaja tako intenzivnega visokega kot kajenje, vendar visoko traja dlje. Visok vonj lahko traja od 15 do 30 minut, medtem ko lahko kokain v kajenju traja le 5 do 10 minut.

Čim hitreje se zdravilo absorbira v krvni obtok, tem višje je intenzivnejše, vendar krajše trajanje.

Kratkoročni fiziološki učinki kokaina lahko vključujejo:

• Zgoščene krvne žile
• Dilatirani učenci
• Povečana telesna temperatura
• Povečana srčna frekvenca
• Povišan krvni tlak

Uporabniki, ki jemljejo velike količine kokaina, bi lahko povečali njihovo visoko stopnjo, vendar bi lahko imeli bizarno, nenavadno in nasilno vedenje. Izkusijo lahko tudi:

• Potresi
• Vrtoglavica
• Mišice se trzajo
• Paranoja
• Nemir
• Razdražljivost
• Anksioznost

Po podatkih Nacionalnega inštituta za zlorabo drog, lahko ponavljajoče odmerke kokaina povzroči toksično reakcijo, ki je zelo podobna zastrupitvi z amfetaminom.

Čeprav je redka, se lahko po prvi uporabi kokaina ali nepričakovano pri kasnejših odmerkih zdravila pojavi nenadna smrt. Smrtni primeri, povezani s kokainom, so pogosto posledica srčnega zastoja ali epileptičnih napadov, ki jim je sledil zastoj dihanja.

Alkohol poveča nevarnosti za kokain

Nekateri uporabniki kokaina poročajo, da jim droga daje občutek moči in zaupanja. Velikokrat mislijo, da delujejo na višji ravni, kot so v resnici. Zato je vožnja, ko delate kokain, lahko nevarna, še posebej, če pijete tudi.

Ko uživalci pijejo kokain, so nagnjeni k temu, da pijejo več kot običajno, ker ne doživljajo depresivnih učinkov alkohola zaradi stimulativnih lastnosti kokaina. Vendar, ko se učinek kokaina začne izrabljati, pijemo pijačo bolj pijan, kot je ugotovil, kar povečuje tveganje ne le za nesreče, ampak tudi za bruhanje, upočasnjeno dihanje in morebitno izgubo zavesti.

Ko se kokain in alkohol uporabljata skupaj, se v jetrih kombinirajo v kokaetilen, kar poveča evforične učinke kokaina.Vendar pa poveča tudi obremenitev srca in tveganje nenadne smrti.

Simptomi umika

Ker se učinek kokaina začne izrabljati, se lahko pojavijo številni odtegnitveni simptomi, vključno z razdražljivostjo, agresivnostjo, nemirnostjo, anksioznostjo, nespečnostjo, depresijo ali paranojo.

Zaradi teh neprijetnih odtegnitvenih simptomov mnogi uporabniki kokaina poročajo o težavah pri »spuščanju« iz droge. Veliko uporabnikov poroča o depresiji takoj, ko se učinki drog izčrpajo, kar za nekatere lahko traja več dni.

Zato bodo nekateri uporabniki vzeli več kokaina, da bi se izognili neprijetnim umikom - drugi razlog, zakaj se kokain šteje za zelo zasvojenost.

Ali menite, da boste morda potrebovali zdravljenje zaradi zlorabe drog? Preverite kviz za odkrivanje zlorabe drog.

7

Kateri so dolgoročni učinki uporabe kokaina?

Ena od najbolj nevarnih posledic uporabe kokaina so njene močne zasvojenost. Tudi po eni uporabi zdravila uporabniki ne morejo zanesljivo napovedati ali nadzorovati, koliko bo še naprej uporabljal kokain ali ga želel uporabljati.

Ko nekdo postane odvisen od kokaina, postane odpoved brez ponovitve zelo težka, tudi po dolgih obdobjih abstinence. Raziskava Nacionalnega inštituta za zlorabo drog je pokazala, da tudi po daljšem obdobju uporabe kokaina izpostavljenost sprožilcem, povezanim s kokainom, ali celo spomini na pretekle izkušnje s kokainom, lahko povzroči ogromno hrepenenje in ponovitve.

Ko uporabniki kokaina še naprej uporabljajo drogo, možgani začnejo spreminjati svoj sistem nagrajevanja. Lahko se razvije toleranca na zdravilo, kar pomeni, da so potrebni višji ali pogostejši odmerki kokaina, da se doseže visoka izkušnja pri prvi uporabi.

Hkrati lahko uporabniki postanejo bolj občutljivi na kokain, ki povzroča anksioznost, konvulzivne in druge strupene učinke.

Psihološki in fiziološki učinki

Pri ponavljajočih se kokainskih napihah, ko se zdravilo večkrat uporablja pri vse večjih odmerkih, lahko uporabnik tvegajo škodljive psihološke in fiziološke učinke, vključno z:

• Povečana razdražljivost
• Nemir
• Napadi panike
• Popolna psihoza, ki vključuje paranoične blodnje in halucinacije

Metoda, s katero se uporablja kokain, lahko povzroči posebne škodljive učinke. Kokain lahko povzroči:

• Izguba vonja
• Nosebledi
• Težave pri požiranju
• Hripavost
• Draženje nosnega pretina
• Kronično vneto, izcedek iz nosu

Zaužitje in injiciranje kokaina

Uporabniki, ki zaužijejo (žvečijo) kokain, se lahko soočajo s hudo črevesno gangreno zaradi zmanjšanega pretoka krvi.

Tisti, ki si injicirajo kokain z iglami, lahko razvijejo "sledi" na podlakti in drugih mestih injiciranja. Lahko se razvijejo tudi alergijske reakcije, tako na sam kokain kot na aditive, ki jih uporabljajo ulični trgovci.

Glede na NIDA mnogi kronični uporabniki kokaina izgubijo apetit in občutno izgubijo težo ter kažejo znake podhranjenosti.

Več dolgoročnih učinkov

Obstajajo tudi drugi dolgoročni učinki uporabe kokaina v določenem časovnem obdobju. Nekatere med njimi so:

• Nereden srčni utrip, srčni napad in srčno popuščanje
• Nevrološki incidenti, vključno s kapi, epileptičnimi napadi in krvavitvijo v tkivih, ki obdajajo možgane
• Nespečnost
• Spolna disfunkcija
• Perforirani nosni septum
• Tekočina v pljučih, poslabšanje astme in drugih pljučnih bolezni ter respiratorna odpoved
• Povečano tveganje za travmatske poškodbe
• Agresivno, nasilno ali kaznivo ravnanje
• Povečano tveganje za pojav hepatitisa, okužbe z virusom HIV, endokarditisa in glivičnih okužb možganov (za uporabnike IV)

8

Katere so medicinske zaplete pri zlorabi kokaina?

Uporaba kokaina lahko povzroči obsežne in velike medicinske zaplete, med katerimi so najpogostejši učinki srca in ožilja, vključno z motnjami srčnega ritma in srčnih napadov.

Uporaba kokaina lahko povzroči respiratorne učinke, kot so bolečina v prsih in dihalna odpoved; nevrološki učinki, vključno s kapi, epileptičnimi napadi in glavoboli; in zapletov v prebavilih, vključno z bolečinami v trebuhu in slabostjo.

Večkratna uporaba kokaina je povezana z mnogimi vrstami bolezni srca. Ugotovljeno je bilo, da kokain povzroča kaotične srčne ritme, imenovane ventrikularna fibrilacija; pospešujejo srčni utrip in dihanje; zvišanje krvnega tlaka in telesne temperature. Fizični simptomi lahko vključujejo bolečine v prsih, slabost, zamegljen vid, zvišano telesno temperaturo, mišične krče, krče in komo.

Neželeni učinki kokaina

Različni načini uporabe kokaina lahko povzročijo različne škodljive učinke. Kokain, na primer redno drgnenje, lahko povzroči izgubo vonja, krvavitev iz nosu, težave s požiranjem, hripavost in splošno draženje nosnega pretina, kar lahko vodi do kronično vnetljivega izcedka iz nosu.

Zaužitje kokaina lahko povzroči hudo črevesno gangreno zaradi zmanjšanega pretoka krvi. In osebe, ki si vbrizgavajo kokain, imajo punkcijske oznake in "sledi", najpogosteje v podlakti.

Injekcijske nevarnosti kokaina

Uporabniki, ki si injicirajo kokain, imajo lahko tudi alergijsko reakcijo, bodisi na zdravilo ali na kakšen dodatek v uličnem kokainu, kar lahko v hudih primerih povzroči smrt. Ker ima kokain nagnjenost k zmanjšanju zaužite hrane, mnogi uporabniki kroničnega kokaina izgubijo apetite in imajo lahko veliko hujšanje in pomanjkanje hrane.

Pri intravenskih (IV) uživalcih kokaina obstaja seveda povečano tveganje za hepatitis, okužbo s HIV in endokarditis.

Nevarnosti za kokain in alkohol

Raziskave so pokazale potencialno nevarne interakcije med kokainom in alkoholom. V kombinaciji prenašata zdravilo v kokaetilen.Kokacetilen ima daljše trajanje delovanja v možganih in je bolj strupen kot samo zdravilo.

Čeprav je treba opraviti več raziskav, je treba omeniti, da je mešanica kokaina in alkohola najpogostejša kombinacija dveh zdravil, ki povzroči smrtno nevarnost zaradi drog.

9

Ali so uživalci kokaina izpostavljeni tveganju za HIV / AIDS in hepatitis?

Uporabniki kokaina so bolj izpostavljeni tveganju za okužbo z nalezljivimi boleznimi, vključno s sindromom humane imunske pomanjkljivosti / sindromom pridobljene imunske pomanjkljivosti (HIV / AIDS) in virusnim hepatitisom.

Skupna raba kontaminiranih igel in drugih pripomočkov za droge je eden od vzrokov za povečano tveganje, pa tudi zato, ker je verjetnost, da bodo uživalci prepovedanih drog bolj izpostavljeni tveganemu vedenju.

Raziskava Nacionalnega inštituta za zlorabo drog je pokazala, da uporaba drog in zasvojenosti ogrožata presojo in sposobnost sprejemanja odločitev, ki lahko vodijo k izmenjavi igel, tveganim spolnim srečanjem in trgovanju z drogami - tako pri moških kot pri ženskah.

Kokain in HIV ter hepatitis C

Vloga spolnega prenosa virusa HIV pri uživalcih drog je bila razkrita z nekaterimi študijami, ki so pokazale, da se tisti, ki zlorabljajo droge, ki ne injicirajo drog, okužijo z virusom HIV po stopnjah, ki so enake tistim, ki so uporabniki drog.

Tudi uporabniki injiciranih drog so izpostavljeni povečanemu tveganju za okužbo s hepatitisom C (HCV). Raziskave NIDA kažejo, da se tveganje za okužbo z HCV začne z prvo injekcijo zdravila. V dveh letih je 40% uporabnikov injiciranih drog izpostavljenih virusu, v petih letih pa se tveganje poveča na med 50% in 80%.

NIDA priporoča testiranje HCV za vsakega pacienta, ki je kdaj injiciral droge.

10

Kakšen je vpliv uporabe kokaina pri materi?

Znanstveniki niso mogli ugotoviti, kakšen učinek ima kokain pri nosečnicah na otroka, vendar so študije odkrile nekaj skupnih tveganj. Dojenčki, katerih matere so med nosečnostjo zlorabljale kokain, so pogosto:

• Predčasna dostava
• Imajo nizko porodno težo
• Imajo manjše obodne glave
• Krajša v dolžini

Eden od razlogov, da raziskovalci niso mogli ugotoviti celotnega obsega zlorabe mamil ali posebnih nevarnosti za kokain pri nerojenem otroku, je, da če mati zlorablja kokain, je verjetno, da so v njenem življenju lahko dejavniki, ki bi lahko vplivali na to tudi otroka.

Drugi dejavniki igrajo vlogo

Nekateri drugi dejavniki, ki bi lahko vplivali na učinke mater, plodov in otrok, vključujejo:

• Količina in število zlorabljenih drog
• Uporaba nikotina
• Obseg predporodne oskrbe
• Nasilje v okolju
• Družbeno-ekonomske razmere
• Hrana za mater
• Izpostavljenost spolno prenosljivim boleznim
• Drugi zdravstveni pogoji

Kognitivni učinki na dojenčka

Druge posledice prenatalne zlorabe kokaina, ki so jih raziskovalci lahko prepoznali, vključujejo pomanjkljivosti v nekaterih vidikih obdelave informacij, pozornost do nalog in kognitivne zmogljivosti. Vsi ti primanjkljaji lahko ovirajo doseganje njegovega polnega potenciala, je dejal Nacionalni inštitut za zlorabo drog.

11

Kateri postopki so učinkoviti za uživalce kokaina?

Zasvojenost s kokainom je lahko kompleksno stanje, ki povzroča odvisnike ne samo z odvisnostjo, temveč tudi z različnimi osebnimi problemi. Zdravljenje kokaina mora torej biti celovit pristop k obravnavi socialnih, družinskih in drugih okoljskih problemov odvisnikov.

Po podatkih Nacionalnega inštituta za zlorabo drog morajo strategije za zdravljenje kokaina vključevati oceno nevrobioloških, socialnih in medicinskih vidikov uporabe drog bolnika. To pogosto vključuje več zlorab drog.

Poleg tega imajo tisti, ki so odvisni od več drog, pogosto tudi druge težave, povezane z duševnim zdravjem, ki jih je treba obravnavati tudi pri zdravljenju.

Farmakološki pristopi

Trenutno ni nobenih zdravil, ki bi jih odobrila ameriška agencija za hrano in zdravila za zdravljenje odvisnosti od kokaina, čeprav se izvajajo agresivne raziskave za iskanje in testiranje novih zdravil, ki lahko pomagajo odvisnikom od kokaina.

Nekatera zdravila, ki se trenutno testirajo, so tista, ki jih je FDA odobrila za druga stanja ali bolezni. Nekateri, ki obetajo zdravljenje s kokainom, vključujejo vigabatrin, modafinil, tiagabin, disulfiram in topiramat.

Raziskujemo nova zdravila, ki blokirajo učinke kokaina na različnih delih možganov, da bi preprečili ponovitev bolezni pri bolnikih, ki so že opustili uporabo zdravila. To vključuje "cepivo za kokain", ki je pokazalo "veliko obljubo," pravi NIDA.

Vedenjske intervencije

Obstaja več vedenjskih zdravljenj, ki se uporabljajo v stanovanjskih in ambulantnih okoljih za zdravljenje odvisnosti od kokaina. Trenutno so to edina odobrena in na dokazih temelječa zdravljenja, ki so na voljo uživalcem kokaina in crack kokaina.

Nekateri od teh vedenjskih zdravljenj vključujejo:

• Motivacijske spodbude (nepredvideno upravljanje)
• Kognitivno-vedenjska terapija
• Terapevtske skupnosti (stanovanjski programi)
• Skupine za podporo (kot je Anonymous)