Kako Lap Band ali želodčni Banding Surgery Works

Bariatrična kirurgija je izraz, ki velja za številne kirurške posege, ki so bili razviti za zdravljenje debelosti in kirurško povzročanje izgube teže. Eden od teh postopkov je povezovanje želodca.

Kako deluje

Želodčna povezava, ki jo običajno imenujemo "pas", ko jo naredimo laparoskopsko, je oblika bariatrične kirurgije. S postopkom želodčnega traku, ki se običajno izvaja laparoskopsko, se okoli želodca postavi trak, ki razdeli želodec na dve vrečki: majhno zgornjo torbico, ki se nahaja nad trakom, in večjo spodnjo torbico pod trakom. Majhna vrečka omejuje količino hrane, ki jo lahko zaužijemo pri vsakem posameznem sedenju, in tako povzroči občutek polnosti z manj hrane.

Trak se lahko prilagodi z vbrizgavanjem ali odstranitvijo fiziološke raztopine iz njega, s čimer se zmanjša ali poveča velikost odprtine med dvema deloma želodca. Trak je odstranljiv in ne spreminja trajno anatomije želodca ali prebavnega trakta.

Želodčni trakovi spadajo v kategorijo »restriktivnih« kirurških posegov za zmanjšanje telesne teže, ker zmanjšujejo ali omejujejo učinkovito sposobnost želodca za sprejem hrane.

Učinkovitost

V sistematičnem pregledu doslej objavljenih študij je ena skupina raziskovalcev ugotovila, da je poročanje o izgubi telesne teže pri želodčnih trakovih v povprečju znašalo 45%, zmanjšanje sladkorne bolezni tipa 2 pa za 28,6%. Zmanjšanje stopnje hipertenzije (visok krvni tlak) je bilo z želodčnim trakom 17,4%, zmanjšanje hiperlipidemije (visok holesterol) pa je bilo 22,7%. Te številke so bile manjše od tistih, ki so bile opažene pri želodčnih obvodih in postopkih želodčne ovojnice.

Kljub dosedanjim dokazom pa so potrebne dolgoročnejše nadaljnje študije, saj se zdi, da nobena študija bariatrične kirurgije ne poroča o rezultatih po petih letih. Čeprav so znane začetne številke za izgubo teže, ni znano, koliko hujšanja se ohranja v sedmih ali desetih letih ali celo dlje.

Stranski učinki

Po podatkih Ameriškega združenja za presnovno in bariatrično kirurgijo se nekateri neželeni učinki, kot so "damping sindrom" in driska, povezani z drugimi bariatrični kirurški posegi, kot sta želodčni bypass, ne pričakuje, da bodo povezani z laparoskopsko nastavljivim želodčnim povezovanjem. Toda zaprtje je verjetnejše.

Pri bolnikih, ki imajo želodčno povezavo, se lahko pojavi tudi disfagija (težave pri požiranju), zlasti po tem, ko je trak zategnjen ali "prilagojen".

Z restriktivnimi postopki za zmanjšanje telesne teže, kot je gastrično povezovanje, se sindrom malabsorpcije ne pojavlja zaradi dejstva, da hrana, ki jo zaužijemo, na koncu doseže pot od zgornje vreče v spodnjo torbico, kjer se nato normalno absorbira, ko prehaja skozi tanko črevo in preostanek prebavnega sistema.

Vendar pa se lahko zaradi zmanjšanega vnosa hrane (ki je navsezadnje točka tega postopka) pojavijo prehranske pomanjkljivosti in priporočljivo je, da bolniki z želodčnim trakom vsak dan dobijo popoln multivitamin. Glede na potrebe posameznih bolnikov se lahko priporočajo drugi prehranski dodatki, zato je nujno potrebno natančno spremljanje zdravnika.