Bakterijski vaginozni vzroki in dejavniki tveganja

Bakterijska vaginoza (BV) je najpogostejša vaginalna okužba pri ženskah v rodni dobi in ena izmed najbolj napačno razumljenih. Medtem ko se ne šteje za spolno prenosljivo bolezen (STD), je BV povezana z enakimi dejavniki tveganja, kot so klamidija, gonoreja in trihomonijaza. Pravzaprav znanstveniki niti niso popolnoma prepričani, kateri mehanizmi povzročajo nastanek BV ali zakaj so nekatere ženske nagnjene k okužbi, druge pa niso.

Vemo, da je, ne glede na osnovni vzrok, BV posledica neravnovesja v vaginalni flori, v kateri so zdrave bakterije izčrpane, kar omogoča nezdravim razmnoževanju. Nekateri izmed možnih sprožilcev vključujejo spolne prakse, genetiko in splošno / vaginalno zdravje.

Pogosti vzroki

Bakterijska vaginoza se ne obravnava kot spolno prenosljiva bolezen, ker okužba ni posledica tujega patogena, kot je virus (kot je HIV) ali bakterija (kot je sifilis). Namesto tega se okužba zgodi, ko se določenim "slabim" bakterijam, ki jih pogosto najdejo v nožnici, omogoči, da uspejo.

Krivci vključujejo Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, in sevi. t Prevotella in Morbiluncus bakterije. Te bakterije ponavadi nadzorujejo imunski sistem in, kar je še pomembneje, kislost vagine (merjeno z vaginalnim pH).

Testiranje pH vašega vagina na domu

Sam akt spolnega odnosa lahko spodkoplje te sisteme z uvajanjem novih mikrobov v vaginalno floro. To lahko ne samo spremeni vaginalni pH, temveč lahko odstrani veliko zdravih bakterij, ki podpirajo in čistijo vagino. Kot tak, več spolnih partnerjev imate, bolj se izpostavljate mikrobom.

Tveganje za BV, kar ni presenetljivo, je najvišje pri ženskah, starih 15 in 44 let, ki so bolj verjetno spolno aktivne. Redko je, da ima ženska, ki ni bila nikoli spolno aktivna, bakterijsko vaginozo.

Poleg BV lahko ženske razvijejo tako imenovano a mešane okužbe kot posledica spolnega stika. Mešana okužba se pojavi, ko je nožnica inokulirana z anaerobnimi bakterijami, ki jih običajno najdemo v nožnici, kot tudi aerobnimi bakterijami, ki so tujke v nožnici. Primeri aerobnih bakterij vključujejo zlati stafilokok in Escherichia coli (E. coli).

Genetika

V nekaterih primerih lahko ženska genetika prispeva k njenemu tveganju za BV, ponavadi s povzročanjem nižjih ravni zaščite laktobacilov v nožnici, kot so pričakovali.

Čeprav raziskave niso nikjer dokončne, obstajajo dokazi, da lahko določene genske mutacije vplivajo na proizvodnjo kortikotropin sproščujoč hormon (CRH)snov, ki igra pomembno vlogo pri uravnavanju imunosti in vnetja. Znanstveniki verjamejo, da lahko nepravilnosti v proizvodnji CRH vplivajo na vaginalno tkivo in sprožijo neravnovesje v populacijah bakterij, zlasti med nosečnostjo.

Številne genetske mutacije, povezane s CRH, so bile ugotovljene pri črnih ženskah, ki so manj pogoste pri belih ženskah. To lahko delno pojasni, zakaj so črne ženske dvakrat bolj verjetno, da bodo dobile BV kot njihovi beli kolegi.

Dejavniki tveganja za življenjski slog

Spolne prakse, zdravje vagine in splošno zdravje imajo pomembno vlogo pri ugotavljanju vašega osebnega tveganja za bakterijsko vaginozo. Vsi ti dejavniki se lahko spremenijo, kar pomeni, da jih lahko spremenite in zmanjšate tveganje za okužbo:

Dejavniki spolnega tveganja

Medtem ko bakterijska vaginoza ni spolno prenosljiva bolezen, ima enake značilnosti, saj jo spodbujajo določene spolne dejavnosti. Ključni med temi:

• Več spolnih partnerjev je eden glavnih dejavnikov tveganja BV. To vključuje tako moške kot ženske. Dejansko je študija iz leta 2010 ugotovila, da ima spolni odnos z drugo žensko povečanje tveganja za BV za 52 odstotkov.
• Novi spolni partnerji predstavljajo tveganje preprosto tako, da vas seznanijo z bakterijami in drugimi mikroorganizmi, na katere vaše telo morda ni nenavadno.
• Nezaščiteni ustni, vaginalni in analni seks prispevajo k odstranitvi ovir za zaščito, ki jih zagotavljajo kondomi in zobni jezovi. BV lahko povzroči tudi ročni spolni odnos (masturbacija, »prstanje«) in frotiranje (»suho grlenje«).
• Skupne spolne igrače potencialno tveganje.

V vaginalnem zdravju vzdrževanje optimalnega pH in flore ni vedno enostavno. Veliko vsakdanjih praks, s katerimi se ukvarjamo, lahko spodkoplje to občutljivo ravnotežje, bodisi s spodbujanjem zaraščanja "slabih" bakterij bodisi z zmanjšanjem naše sposobnosti za boj proti okužbam.

Med praksami ali pogoji, ki so najbolj povezani z BV infekcijo:

• Douching ogroža vas tako, da odstranite vagino njene zaščitne flore. Po poročilu iz ameriškega ministrstva za zdravje in človeške vire je eden od petih ameriških žensk, starih od 15 do 44 let. Praksa je najpogostejša med najstniki, afriško-ameriškimi ženskami in latino ženskami.
• Kajenje je znano, da tanjša dve bakteriji, ki sta pomembni za zdravje vagine: Lactobacillus iners in Lactobacillus crispatus. Kajenje povzroča tudi zožitev krvnih žil, zaradi česar je oteženo spopadanje z okužbo, kadar je potreben povečan pretok.
• Intrauterine naprave (IUDs)čeprav je učinkovit pri preprečevanju nosečnosti, lahko podvoji tveganje za BV pri nekaterih ženskah. Glede na študijo Medicinske šole St. Louis se zdi, da je tveganje največje pri ženskah, ki imajo osnovno neravnovesje v vaginalni flori (pogosto nediagnosticirano) in imajo nepravilno krvavitev, medtem ko uporabljajo IUD.
• Pomanjkanje vitamina D se je že dolgo razpravljalo kot vzrok za BV, čeprav so bili dokazi mešani. Študija iz Indije iz leta 2015 je pokazala, da je lahko dodatek 2.000 ie vitamina D, ki ga jemali dnevno 15 tednov, izločil BV pri ženskah brez zunanjih simptomov okužbe. Tega niso opazili v univerzitetni študiji države Ohio, kjer jemanje visokih odmerkov vitamina D ni zmanjšalo ponovitve BV pri ženskah s simptomatsko BV infekcijo.

Z boljšim razumevanjem tveganja bakterijske vaginoze lahko najdete sredstva za preprečevanje in preprečevanje drugih, resnejših spolno prenosljivih okužb.

Kako prepoznati bakterijsko vaginozo iz drugih vaginalnih okužb

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Brotman, R.; He, X.; Gajer, P. et al. Povezava med kajenjem cigaret in vaginalno mikrobioto: pilotna študija. BMC Infect Dis. 2014; 14: 471. DOI: 10.1186 / 1471-2334-14-471.

• Madden, T.; Grentzer, J.; Secura, G. et al. Tveganje za bakterijsko vaginozo pri uporabnikih intrauterine naprave: longitudinalna študija. Sex Trans Dis. 2012; 39 (3): 217-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31823e68fe.

• Ryckman, K.; Simhan, H.; Krohn, A. et al. Napovedovanje tveganja za bakterijsko vaginozo: vloga rasnih, kajenje in genov, povezanih s sproščanjem kortikotropina. Mol Hum Reprodukcija. 2009; 15 (2): 131-137. DOI: 10.1093 / molehr / gan081.

• Taheri, M.; Baheiraei, A.; Foroushani, A. et al. Zdravljenje pomanjkanja vitamina D je učinkovita metoda pri izločanju asimptomatske bakterijske vaginoze: randomizirana klinična raziskava s placebom. Indijski J Med Res. 2015; 141 (6): 799-806. DOI: 10.4103 / 0971-5916.160707.

• Turner, A.; Carr Reese, P.; in Fields, K. Slepo, randomizirano kontrolirano preskušanje z visokimi odmerki vitamina D za zmanjšanje ponovitve bakterijske vaginoze. Am J Obstet Gynecol. 2014; 211 (5): 479.e1-479.e13. DOI: 10.1016 / j.ajog.2014.06.023.