Kako resen je edem kostnega mozga?

Edem kostnega mozga je izraz, ki opisuje kopičenje tekočine (edemov) v kostnem mozgu. Čeprav ga zdravniki še vedno pogosto uporabljajo, se danes bolj pogosto imenuje lezija kostnega mozga.

Edem kostnega mozga je stanje, ki ga lahko ugotovimo z ultrazvokom ali slikanjem z magnetno resonanco (MRI) in je pogosto povezano z osteoartritisom, zlomom ali poškodbami sklepov.

Edem kostnega mozga pri osteoartritisu

Razvoj edema kostnega mozga pri osteoartritisu ponavadi kaže na poslabšanje stanja.

Poleg kopičenja tekočine lahko na MRI pogosto opazimo subhondralne ciste. To je, ko se škoda, ki jo je povzročila hrustanca, začne strjevati in tvoriti v sokih napolnjene vreče (ciste). To povzroči, da se skupni prostor zoži, hrustanec pa se še bolj raztrga in povzroči, da se kost drgne ob kosti.

Ker se izgublja vse več hrustanca, postajajo osnovni živčni receptorji vse bolj izpostavljeni, kar vodi v bolečino in povečano izgubo mobilnosti. To še posebej velja v primerih osteoartritisa kolena. Neenakomernost kolenskega hrbta le poslabša stanje in doda strukturni stres že vnetim sklepom.

Edem kostnega mozga pri osebah z osteoartritisom je povezan s slabimi rezultati. V primerjavi z ljudmi brez edema so tisti z edemom verjetno opazili, da se njihovo stanje hitro poslabša, pogosto v času 15 do 30 mesecev.

Edem kostnega mozga pri poškodbi

Edem kostnega mozga je pogosto opažen pri zlomih in drugih resnih poškodbah kosti ali sklepov, zlasti tistih, ki vključujejo hrbtenico, kolk, kolena ali gleženj. V okviru poškodbe je izraz relativno nespecifičen in se lahko nanaša na kopičenje tekočine ali krvi ali kopičenje tekočin, ki so posledica fibroze (brazgotinskega tkiva) ali nekroze (smrt tkiva).

Nekateri pogostejši vzroki edemov kostnega mozga so:

• Stresni zlomi stopala, kolka, gležnja ali kolena, pri katerih ponavljajoči se učinek povzroča nepotrebno obremenitev spoja, ki nosi težo
• Zgornji križni ligament (ACL) solze, ponavadi zapletene in ne preproste, ki se kažejo pri modricah in sinovitisu ("voda na kolenu").
• Kompresijski zlomi vretenc, ki so pogosto povezani s starostjo, ko se kosti hrbtenice začnejo zrušiti in se zrušiti
• Tumorji kosti, pri katerih lahko kopičenje tekočine pomaga zmanjšati strukturno integriteto kosti in povečati tveganje za zlom
• Dislokacija kolka, pri kateri lahko zmanjšana oskrba krvi s kostmi povzroči osteonekrozo (smrt kosti)

Medtem ko je nekatere vrste edema kostnega mozga težko zdraviti, se lahko tisti, ki so povezani s travmatskimi poškodbami ali ponavljajočim gibanjem, pogosto rešijo s počitkom, nesteroidnimi zdravili proti bolečinam in fizikalnim zdravljenjem. Hudi primeri lahko zahtevajo injekcije steroidov ali operacijo.

Edem kostnega mozga je lahko zavajajoč, kar vpliva na nekatere ljudi drugače kot drugi. Medtem ko se ponavadi odpravi v štirih do dvanajstih mesecih po poškodbi, bo do 15 odstotkov primerov trajalo dve leti ali več, tudi med tistimi, ki so sicer zdravih.