Zakonodaja ACA o razveljavitvi: Kakšni zakoni so bili uvedeni?

Ko je Donald Trump leta 2016 zmagal na predsedniških volitvah, je bila prihodnost Zakona o cenovno dostopnih zdravstvenih storitvah (ACA, ki je sicer znan kot Obamacare) nenadoma v zraku. Trumpov prvi izvršilni nalog, ki je bil izdan le nekaj ur po svoji otvoritvi, je bil osredotočen na "zmanjšanje gospodarskega bremena po Zakonu o dostopni oskrbi" in je usmerjal zvezne agencije, kot sta IRS in HHS, da so čim bolj popustljive pri uveljavljanju kazni in predpisov ACA..

Na začetku, novembra in decembra, se je zdelo, da je zakonodajno osredotočanje na razveljavitev ACA čim hitreje na seji leta 2017, pri čemer je bil uporabljen zakon o usklajevanju, ki ne bi bil predmet obravnave in bi lahko sprejel le 51 glasov v senatu (usklajevalni računi). vendar so omejeni, ker lahko obravnavajo samo vladne izdatke, zato bi bil predlog za uskladitev, s katerim bi se razveljavil ACA, dejansko lahko razveljavil samo zakonske vidike, povezane s porabo.

Pričakuje se, da bo zakonodaja podobna HR3762 iz leta 2015, ki jo je predsednik Obama v začetku leta 2016 dal veto, vendar bi drugače razveljavil večino določb, ki se nanašajo na porabo, in sicer z dvoletno zamudo (z drugimi besedami, zakonodaja bi bila sprejetih v začetku leta 2016, vendar bi večina razveljavitev začela veljati leta 2018). Zamisel je, da bi dvoletno zamudo pri uvajanju dala Kongresu čas, da sprejme zamenjavo z brezhibnim prehodom.

Takoj po začetku zakonodajnega zasedanja leta 2017 je senator Mike Enzi (R, Wyoming) uvedel proračunsko resolucijo, ki je štiri kongresne odbore usmerila v pripravo osnutka usklajevalnega zakona, s katerim bi razveljavili dele ACA, povezane s porabo.Neobvezujoča resolucija, S. Con.Res.3, je prestala obe zbornici Kongresa pred Trumpovo inavguracijo in odbori so začeli delati na predlogu zakona.

AHCA je prešla hišo 4. maja 2017

20. marca je Parlament uvedel ameriški zakon o zdravstvenem varstvu (AHCA), ki je bil oblikovan kot posledica januarske proračunske resolucije (osnutek zakonodaje je bil na voljo 6. marca, vendar ga formalno ni uvedel do 20. marca).). AHCA je zakon o usklajevanju, tako da ne more obravnavati številnih vidikov ACA. Vendar pa je precej drugačen od H.R.3762 na veliko načinov. Agencija je bila zaslišana na zaslišanjih v odboru istega tedna, ko je bila uvedena, in številni predlogi sprememb so bili dodani v naslednjih šestih tednih, preden je bil ukrep sprejet 4. maja z 217 glasovi proti 213.

Proračunska služba v kongresu je napovedala, da bo AHCA zmanjšala zvezne primanjkljaje za 337 milijard dolarjev, vendar bi se zaradi nezavarovanega prebivalstva povečalo za 24 milijonov v naslednjem desetletju. CBO je izdala novo analizo zakonodaje, potem ko je bila spremenjena 20. marca, in ocenila, da bo spremenjena zakonodaja zmanjšala samo zvezne primanjkljaje za 150 milijard dolarjev, vendar bo še vedno povzročila, da bo nezavarovano prebivalstvo naraslo za 24 milijonov ljudi. Aprila in maja je bilo dodanih več dodatnih predlogov sprememb, vendar je Parlament glasoval o ukrepu, preden je CBO imela dovolj časa, da zaključi analizo vpliva teh sprememb.

AHCA je bila prvotno predvidena za glasovanje 24. marca, vendar je bila umaknjena po več urah razprave tistega dne, ko je bilo očitno, da ni bilo dovolj podpore, da bi jo prenesli. Spremembe, ki so bile uvedene v naslednjih tednih, so bile prizadevanje, da bi podprli zakonodajo, in nazadnje so 4. maja povzročili zelo majhen prehod.

AHCA je bil poslan v senat, potem ko je minilo Parlament, vendar je senat dejal, da bodo verjetno napisali svoj račun, ki bo vključeval čim večji del AHCA. Obe zbornici bi morali nato vse razlike v svojih računih uskladiti, preden predsedniku pošljejo končni zakonodajni akt za njegov podpis.

Tukaj je tisto, kar je v AHCA, od takrat, ko je minilo pred Parlamentom:

• Po letu 2019 razveljavlja davčne olajšave ACA in jih nadomešča s premijami za davčne olajšave, ki so prilagojene glede na starost, in ki se nanašajo na ljudi z višjimi dohodki. Davčne olajšave ACA so večje za ljudi z manjšimi dohodki in so večje na področjih, kjer je zdravstveno zavarovanje dražje. Davčne olajšave AHCA bi bile enake za osebo, ki zasluži 20.000 $ ali 70.000 $, in bi se razlikovala le glede na starost. Skupni učinek bi bile manjše povprečne premije. In nižji dohodki in revnejši ljudje bi dobili manj, kot jih dobijo v okviru ACA, medtem ko bi mlajši ljudje in tisti z višjimi dohodki dobili več.
• Širitev Medicaid bi ostala v veljavi do leta 2019, vendar bi bila po tem zamrznjena. Novi vpisani se ne bi mogli pridružiti in ljudje, ki so izgubili upravičenost, se kasneje ne bodo mogli ponovno vpisati. Države, ki niso razširile programa Medicaid do 1. marca 2017, ne bi bile upravičene do razširitve programa Medicaid z okrepljenim zveznim financiranjem, ki ga prejemajo trenutne države razširitve (v bistvu 19 držav, ki niso razširile programa Medicaid, ne bi imele več finančno spodbudo, da se to stori, če je AHCA sprejeta kot taka). Medicaid bi se preusmeril tudi s sedanjega odprtega zveznega ujemanja na dodelitev na prebivalca ali nepovratna sredstva zvezne vlade.
• Posamezna mandatna kazen bi bila odpravljena retroaktivno do začetka leta 2016. Namesto tega se AHCA zanaša na določbo o „neprekinjenem kritju“: po odprtem vpisnem obdobju 2018 (predlagano za 1. november 2017, do 15. decembra 2017) ki se vpiše v posamezni tržni načrt po vrzeli v pokritosti najmanj 63 dni, bi bila obračunana premija za 30 odstotkov višja od standardnih stopenj za 12 mesecev. Druga možnost je, da bi države kot del predloga spremembe MacArthur, ki je bil dodan agenciji AHCA, lahko iskale opustitve, ki bi zavarovateljem omogočile povečanje premij na podlagi zdravstvene anamneze (za razliko od 30-odstotnega stanovanja, ne glede na zdravstveno stanje) za posamezne vlagatelje na trgu, ki so imeli vrzel v pokritosti. Kot pri 30-odstotnem povečanju, bodo višje premije na podlagi zdravstvene anamneze veljale še eno leto.
• Večina varstva potrošnikov ACA bi bila spremenjena, saj je AHCA usklajevalni zakon, ki obravnava samo ukrepe, povezane s porabo (zakonodajalci GOP so povedali, da bodo druge določbe obravnavane v kasnejših fazah njihovega načrta reforme zdravstvenega varstva, vendar računi za uskladitev ne bi potrebovalo 60 glasov v senatu, da bi dokazali, da je to nerodno. Vendar sprememba MacArthurja državam omogoča tudi prožnost pri iskanju opustitev, da bi spremenili obseg, kar velja za bistveno korist za zdravje, in povečati pravila glede razmerja starostnih pasov nad razmerjem 5: 1, ki ga zahteva AHCA (ACA dovoljuje le 3: 1 premija za starejše v primerjavi z mlajšimi vpisniki).
• Zajetje bi bilo še vedno tehnično zagotovljeno - vprašanje ne glede na zdravstvena stanja, vendar, kot je navedeno zgoraj, ljudje v nekaterih državah, ki kupijo načrt na posameznem trgu, potem ko imajo vrzel v pokritosti, lahko vidijo močno višje premije zaradi že obstoječih pogojev.. Vendar pa bi bila že prepovedana že obstoječa čakalna doba in izključitve. Najvišje možne življenjske in letne dajatve bi bile še naprej prepovedane za bistvene koristi za zdravje, najvišje vrednosti žepov pa bi bilo treba še omejiti za bistvene koristi za zdravje.Toda kot je bilo omenjeno zgoraj, bi države imele možnost zmanjšati obseg bistvenih koristi za zdravje, ki bi oslabile zaščito, ki se uporablja za meje izven žepa in maksimalne življenjske in letne dajatve.

Maj 2017: Senat bo preučil AHCA

Zveza kmetijskih gospodarstev je 4. maja prevzela dom in se odpravila v senat. Toda od vsega začetka zakonodaja ni imela široke podpore zainteresiranih strani ali celo celotnega kadra zakonodajalcev GOP. Ameriško zdravniško združenje, AARP in Združenje ameriških bolnišnic, skupaj s številnimi drugimi organizacijami, so govorili proti AHCA. Demokrati v kongresu so splošno nasprotovali AHCA, vendar so bili celo republikanci razdeljeni. Nekateri konzervativni republikanci senata verjamejo, da AHCA ne gre dovolj daleč, da bi hitro razveljavila dele ACA, ki menijo, da so zahtevni (na primer povračljivi odbitni davčni odbitki in Medicaidova širitev).

Na drugi strani spektra pa so nekateri zmerni republikanski senatorji izrazili zadržke ali odkrito nepripravljenost, da bi razveljavili razširitev agencije Medicaid in izvedli zakonodajo, ki bi za starejše in nižje ameriške prebivalce dražja.

Zdaj, ko je ukrep pri senatu, se sooča z večjim izzivom kot v Parlamentu. Tudi z usklajevanjem (ki zahteva le 51 glasov, ne pa 60) Senat lahko samo privošči izgubo dveh republikancev, če bo predlog zakona sprejet. Takoj, ko je AHCA sprejela Parlament, je senat navedel, da bodo verjetno napisali svoje ukrepe, pri čemer bodo vodili AHCA, namesto da preprosto spremenijo AHCA. Torej bi lahko s tem zakonom še vedno obstajal pomemben zakonodajni postopek in njegova prihodnost v senatu še zdaleč ni gotova.

Druga zakonodaja o reformi zdravstvenega varstva

Medtem ko je bila pozornost usmerjena na AHCA od začetka marca, je bilo na seji leta 2017 uvedenih več drugih računov, katerih cilj je zamenjati ali spremeniti ACA ali različne dele (lahko uporabite to orodje iz fundacije Kaiser Family za primerjavo nekateri izmed njih)

Oglejmo si nekaj računov, ki so bili že uvedeni leta 2017 pred AHCA, in kakšen vpliv bi imeli. Če Senat ne bo sprejel AHCA ali kakšen drug ukrep, s katerim se Parlament strinja, bi lahko bil eden od teh računov ponovno preučen leta 2018, saj republikanski zakonodajalci verjetno ne bodo opustili svojih prizadevanj za razveljavitev ACA, čeprav bodo poskusi leta 2017 ni uspešen.

Senatske račune

Zakon o svobodi pacientov

Zakon o svobodi pacienta je bil uveden 23. januarja 2017 s strani senatorjev Bill Cassidy (R, Louisiana) in Susan Collins (R, Maine).

Predlog zakona je bolj kompromis kot drugi republikanski predlogi, ki so bili razglašeni v zadnjih nekaj letih, saj daje državam možnost, da ACA ostanejo, ali pa preidejo na nov sistem z večjo prožnostjo države. Vendar kompromisni predlog morda ne bo dobil zadostne podpore na obeh straneh prehoda, nadomestna zakonodaja pa bo morala v Senatu dobiti vsaj 60 glasov, da bi premagala problem.

Zakon o svobodi pacientov bi v bistvu prenesel velik del postopka odločanja na države in bi jim dal tri možnosti (z možnostjo letnega prehoda z ene možnosti na drugo):

1. Ohranite ACA kot je.
2. Večina določb ACA bi bila razveljavljena, vendar bi se 95 odstotkov denarja, ki bi ga porabili za plačilo subvencij za premije, subvencij za delitev stroškov in širitve v državi Medicaid, uporabil za financiranje Rothovega varčevalnega računa (Roth HSA). za upravičene državljane. Nezavarovani prebivalci bi bili samodejno vpisani v osnovne zdravstvene načrte, ki se lahko odbijejo (avto-vpis bi nadomestil posamezni mandat).
3. Večina določb Agencije bi bila razveljavljena in država bi imela nadzor nad oblikovanjem in vzdrževanjem novega sistema (brez zahtev, navedenih v možnosti 2). Vendar država ne bi prejela nobenih zveznih sredstev.

Ne glede na to, katera možnost država izbere, bi Zakon o svobodi pacientov nadaljeval z nekaterimi zaščitami potrošnikov v okviru ACA: omejitve življenjskih in letnih koristi bi bile prepovedane, kot bi že obstajale izključitve stanja. Zajetje bi bilo še naprej zagotovljeno - mladim odraslim bi se še naprej dovoljevalo, da ostanejo v zdravstvenem načrtu staršev do 26. leta. Zakon o svobodi pacienta ne bi zahteval zdravstvenih načrtov za kritje vseh bistvenih koristi za zdravje ACA, vendar bi zahtevajo kritje zdravljenja duševnega zdravja in zlorabe drog.

Cassidy in Collins pričakujejo, da bo večina držav izbrala možnost 2. Omogoča večjo državno fleksibilnost v smislu načrtov za nadzor in zahteve glede pokritosti, vendar pa zagotavlja tudi precejšnje zvezno financiranje, ki bi se deponiralo v stanjih Roth HSA.

Zakon o svobodi bolnikov bi konec uporabe tradicionalnih HSA in bi jih nadomestil z Roth HSAs. Trenutno so prispevki HSA davčno priznani, vendar so omejeni (v letu 2017) na največ 3.400 $ za posameznika ali 6.750 $ za družino.

Prispevki za Roth HSA ne bi bili davčno priznani, vendar bi ljudje lahko prispevali do 5000 $ na osebo (tako da bi štiričlanska družina lahko prispevala 20.000 $ v letu, kar je precej več kot 6.750 $, ki jih lahko danes prispevajo. tradicionalni HSA).

Prispevki bi sčasoma rasli brez davka in bi se lahko umaknili brez davka, da bi se plačali zdravstveni stroški (ti vidiki RTH HSA bi bili enaki kot tradicionalni HSA).

Zakon o pacientovi svobodi ne pravi natančno, koliko bi vlada prispevala k Roth HSA.Predvidevajo, da bo to precejšen znesek, toda upravičenost do državnih prispevkov bi se razširila tudi na ljudi z relativno visokimi dohodki, s čimer bi se financiranje razširilo na večje število prebivalstva, kot ga ima ACA.

Denar v RTH HSA (vključno z vladnimi prispevki in posameznimi prispevki) bi se lahko uporabil za plačilo premij za zdravstveno zavarovanje in tudi za stroške iz žepa.

Zakon o zamenjavi Obamacare

Senator Rand Paul (R, Kentucky) je uvedel zakon o zamenjavi Obamacare (S.222) dan po tem, ko sta Cassidy in Collins predstavila svoj račun.

Senator Paul je bil odkrit v svojem prepričanju, da bi bilo neodgovorno, če bi Kongres sprejel zakonodajo za razveljavitev ACA brez sočasne zakonodaje, ki bi jo nadomestila (on je bil edini republikanski senat, ki je glasoval proti S.Con.Res.3; da bi bilo treba ACA razveljaviti, ne želi nadaljevati z razveljavitvijo zakonodaje, ki ne vključuje nadomestne zakonodaje).

Paul je bil tudi v nasprotju s svojimi republikanskimi kolegi v dneh, ki so pripeljali do izpustitve AHCA, obsojajoč dejstvo, da je bil osnutek zakona pripravljen v tajnosti (računi niso običajno javni, dokler jih ne predstavijo v odboru, vendar je Paul želel glej zakonodajo, ki jo pripravljajo domači republikanci).

V stalnem nasprotovanju združenju AHCA ga je Pavel imenoval "Obamacare-Lite" in ponovil svojo željo po popolni razveljavitvi ACA.

Tako bo Paulov zakon o zamenjavi Obamacare deloval:

• Veliko pooblastil ACA bi bilo razveljavljenih, vključno s pooblastili posameznikov in delodajalcev, zagotavljanjem zajamčene izdaje in bonitetne ocene skupnosti ter bistvenimi zdravstvenimi koristmi. Posledično ljudje ne bi morali kupiti zavarovanja, delodajalci ne bi morali zagotavljati zavarovanja, zdravstvene zavarovalnice bi lahko zavrnile prošnje ali povečale premije na podlagi zdravstvene anamneze prosilcev, načrti, ki ne bi bili zajeti za različne bistvene zdravstvene koristi, pa bi biti na voljo za nakup (ti načrti bi bili cenejši, vendar bi tudi potrošnike pustili brez pokritja, če bi na koncu potrebovali zdravljenje, ki ga načrt ne zajema).
• Obstajalo bi dvoletno začetno odprto vpisno obdobje, v katerem bi ljudje z že obstoječimi pogoji lahko kupili pokritost na posameznem trgu. Po tem bi bilo zajamčeno samo vprašanje (brez zdravstvenega zavarovanja) za ljudi, ki ohranjajo stalno pokritost. Za ljudi, ki dobijo zavarovanje od delodajalca, bi se uporabljala pravila HIPAA, kar pomeni, da bi načrti lahko uvedli že obstoječe čakalne dobe za nove vpisane osebe, ki niso pred tem vpisovali delodajalčevega načrta.
• Posamezniki, ki kupijo lastno zdravstveno zavarovanje, bi lahko odšteli premijski strošek od svojih dohodkov in davkov na plače (trenutno so pravila bolj omejevalna za tiste, ki kupujejo individualno zdravstveno zavarovanje, medtem ko lahko tisti, ki imajo zdravstvene načrte, ki jih sponzorira delodajalec, uporabijo pred davki sredstev za plačilo premij).
• Nepovratni davčni dobropis v višini do 5.000 USD bi spodbudil prispevke za zdravstvene varčevalne račune (HSA). Nepovratna sredstva pomenijo, da bo kredit na voljo le za nadomestilo zneska davka, ki ga oseba dolguje, in ne more biti večja od davkov, ki jih oseba dolguje za to leto. To je v nasprotju s premijskimi subvencijami ACA, ki so vračljivi davčni dobropis; če je davčna olajšava ACA večja, kot jo dolgujete z davki, vam IRS da razliko.
• Ne bi bilo več zgornje meje, koliko lahko prispevate k HSA. Prispevki HSA bi lahko prispevali tudi ljudje, ki niso vključeni v zdravstvene načrte, ki se lahko odbijejo, in sredstva HSA bi se lahko uporabila za plačilo premij zdravstvenega zavarovanja.
• Zdravstvene zavarovalnice bi lahko prodajale načrte preko državnih meja. Predlog zakona navaja, da bi bili državni zakoni, ki urejajo produkte zdravstvenega zavarovanja, nadomeščeni, tako da državam ne bi bilo dovoljeno blokirati out-of-state sub-par planov od prodaje pokritosti v državi.

Zakon o razveljavitvi ObamaCare

12. januarja Senator Ted Cruz (R, Teksas) je predstavil S.106, Zakon o razveljavitvi ObamaCare. To je račun na eni strani, ki preprosto zahteva, da se od 1. januarja 2018 v celoti razveljavi Zakon o cenovno ugodni oskrbi, pri čemer se vse vrne na način, kot bi bil, če ACA nikoli ne bi bila sprejeta.

Ta zakon nikoli ne bi dosegel ravni dvostranske podpore, vendar je to priložnost za senatorja Cruz, da se je seznanil s tem, da je uvedel ukrep za popolno razveljavitev zakona, s čimer se je pritožil na svoje volivce, ki želijo razveljaviti ACA.

Hišni računi

Januarja je bilo v predstavniški dom uvedenih več dodatnih zakonov, katerih namen je bil razveljaviti ali spremeniti posebne vidike ACA ali kako se izvaja:

H.R.708, "Zakon o državni starosti, prilagodljivost leta 2017", ki ga je predstavil rep. Larry Bucshon (R, Indiana, 8. okrožje). Ta predlog zakona bi začel veljati januarja 2018 in bi nosilcem zdravstvenega zavarovanja omogočil, da pri načrtovanju cen za starejše vpisnike uporabljajo razmerje od pet do eno. Z drugimi besedami, 64-letni pritožnik bi lahko bil obtožen do petkrat toliko kot 21-letni prosilec. ACA omejuje razmerje na največ tri na eno.

H.R.628"Zagotovljeno zdravstveno kritje za zakon o obstoječih pogojih leta 2017", ki ga je predstavil predstavnik Rodney Davis (R, Illinois, 13. okrožje). Predlog zakona je namenjen zaščiti ljudi pred zavrnitvami ali izključitvami zaradi obstoječih pogojev. Začela bi veljati, če in ko se razveljavi ACA. Potrebovali bi skupinske in individualne zdravstvene načrte, da bi sprejeli vse prosilce, brez predhodno obstoječih izključitev stanja.Podobno kot ACA bi zavarovalnicam omogočilo, da imajo letne odprte vpisne dobe in posebne vpisne roke, ki jih sprožijo kvalifikacijski dogodki.

H.R.710"Zakon o državni prilagodljivosti za zdravstveno pokritje iz leta 2017", ki ga je predstavil predstavnik Bill Flores (R, Teksas, 17. okrožje). Ta zakon bi začel veljati januarja 2018 in bi skrajšal podaljšano obdobje za zapadle premije zdravstvenega zavarovanja. V okviru ACA imajo ljudje, ki prejemajo subvencije za premije, trimesečno podaljšano obdobje, če zaostajajo za premijami (do konca treh mesecev jih morajo povrniti v celoti, ne morejo biti več kot tri mesece za tem). H.R.710 bi skrajšal prehodno obdobje na 30 dni, razen če ima državno pravo drugačno podaljšano obdobje.

V bistvu bi bilo podaljšano obdobje enako za vse, ne glede na to, ali prejemajo subvencije (trenutno je obdobje odloga v večini držav za ljudi, ki ne prejemajo subvencij, približno 30 dni).

H.R.706Margo Blackburn (R, Tennessee, 7. okrožje). Ta račun bi zahteval, da se ljudje z izmenjavami zunaj odprtega vpisa (tj. Med posebnim obdobjem za vpis, ki ga sproži kvalifikacijski dogodek) vpišejo, da zagotovijo dokazilo o kvalifikacijskem dogodku. To je bilo sporno vprašanje v zadnjih nekaj letih, in zvezna vlada je okrepila preverjanje kvalifikacijskih dogodkov v letu 2016 zaradi zaskrbljenosti, da bi ljudje lahko »igrali sistem«, ko preverjanje ni bilo potrebno.

H.R.184"Zakon o zaščiti zdravstvenih inovacij leta 2017", ki ga je predstavil rep. Erik Paulsen (R, Minnesota, 3. okrožje). Ta zakon bi razveljavil davek na medicinske pripomočke ACA za vso prodajo po 31. decembru 2017.

H.R.173"Zakon o davčnih olajšavah za zdravstvene ugodnosti iz srednjega razreda iz leta 2017", ki ga je uvedel predstavnik Mike Kelly (R, Pennsylvania, 3rd District). Ta zakon bo razveljavil ACA-jev davek Cadillac. To bi začelo veljati leta 2018, čeprav se sam Cadillacov davek ne bi uporabljal do leta 2020.

H.R. 247Dave Brad (R, Virginia, 7. okrožje). Ta zakon bi povečal najvišje zneske prispevkov za HSA in bi ljudem omogočil, da prispevajo k HSA, čeprav nimajo zdravstvenega načrta, ki bi ga bilo mogoče odbiti. Prav tako bi ljudem omogočili uporabo sredstev HSA za plačilo premij zdravstvenega zavarovanja, omogočili, da bi se sredstva HSA znova uporabila za zdravila brez recepta, in zmanjšali kazen, ki se zaračuna, ko ljudje uporabljajo sredstva HSA za nemedicinske stroške (trenutno 20 odstotkov, in bi se vrnilo na 10 odstotkov, tako kot je bilo pred ACA).

H.R.285"Zdravstvena davčna olajšava in zakon o razveljavitvi pooblastila", ki ga je uvedel predstavnik Michael R. Turner (R, Ohio, 10. Distrit). Ta zakon bi razveljavil mandat in pooblastilo delodajalca. Zato se od ljudi ne zahteva, da vzdržujejo zdravstveno zavarovanje, delodajalci pa ga ne bi morali zagotoviti.

Vsi ti računi so namenjeni posebnim določbam ACA ali načinom, na katere se je zakon izvajal z naknadnimi predpisi (na primer HHS je bil zadolžen za določitev posebnih zahtev in podrobnosti za posebna obdobja vpisa in se je najprej odločil za uporabo častnega sistema, namesto da zahtevajo dokazila o kvalifikacijskih dogodkih).

Word From DipHealth

AHCA je zdaj v senatu in ne vemo, kakšna je njena prihodnost. Ne moremo zagotovo reči, da bo ACA kdajkoli razveljavljena ali zamenjana, čeprav je to splošni cilj za večino republikanskih zakonodajalcev in imajo večino v obeh domovih kongresa.

Vendar se stranka ni strinjala z rešitvijo in obstaja veliko nesoglasij med republikanci Senatorji glede poti naprej. Demokratični zakonodajalci so se zavezali, da bodo preprečili razveljavitev ACA na kakršenkoli način, in dokler se trije republikanski senatorji strinjajo z njimi, razveljavitev zakonodaje ne bo mogoča.

Zaenkrat se nič ni spremenilo in ACA je še vedno pravo dežele.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Cassidy.Senate.gov. Zakon o svobodi pacientov. Predlog za izboljšanje izbire pacientov z omogočanjem državam, da sprejmejo tržne alternative Zakonu o cenovno dostopni oskrbi, ki povečajo dostop do cenovno dostopnega zdravstvenega zavarovanja in zmanjšajo stroške ob hkratnem zagotavljanju pomembne zaščite potrošnikov in izboljšanja oskrbe bolnikov. Predstavljeno 23. januarja 2017.
• Congress.gov. S.106. Zakon o razveljavitvi ObamaCare. Predstavljeno 12. januarja 2017.
• Congress.gov. S.222, Zakon o zamenjavi Obamacare. Uveden 24. januarja 3017.