Katere so različne vrste vaginoplastike?

Vaginoplastika je kirurški postopek, ki se uporablja za ustvarjanje vagine. Operacija se lahko izvede potem, ko je ženska imela vaginektomijo zaradi raka nožnice. Lahko se uporablja tudi za ustvarjanje vagine za žensko, ki je rojena brez njega zaradi vaginalne ageneze. Poleg tega se lahko vaginoplastika uporablja za ustvarjanje vagine za transseksualne ženske kot vrsto operacije, ki potrjuje spolnost. Včasih, ko je vagina ustvarjena z vaginoplastiko, se imenuje a neovagina. To dobesedno pomeni "nova vagina".

Za žensko, ki potrebuje vaginoplastiko, je mogoče ponuditi več različnih vrst. Vrsta najprimernejše vaginoplastike je odvisna od številnih dejavnikov. Zlasti je lahko vrsta vaginoplastike omejena z starostjo ženske in indikacijo za vaginoplastiko. Operacija, ki je primerna za odraslo transseksualko, ne bi bila enaka, kot je pokazala mlada dekleta. Glavne vrste vaginoplastike so črevesna, peritonealna, McIndoe, ustna sluznica in inverzija penisa.

Intestinalna ali sigmoidna vaginoplastika

Črevesna vaginoplastika uporablja odsek sigmoidne debelega črevesa, da ustvari neovagino. To se običajno opravi kot laproskopska operacija. Laproskopsko kirurgijo pogosto imenujemo tudi minimalno invazivna ali kirurška, ker je skozi kožo le majhen rez. Za to operacijo se mali del debelega črevesa odstrani in nato obrne navzdol, da postane sluznica vagine. Potem se kolon, ki ga obkroža, združi, da se ponovno vzpostavi njegova funkcija.

Obstaja nekaj kritik, da lahko črevesna vaginoplastika vodi do prekomerne sluzi v nožnici in sluznici z neprijetnim vonjem. Vendar pa ti neželeni učinki niso bili dosledno poročani.

Nekateri ljudje vidijo produkcijo sluzi v črevesnem tkivu kot prednost. Zdravo vaginalno podlogo proizvajajo tudi sluzi in se samodejno mazajo. Segment debelega črevesa je prav tako raztegljiv na način, ki je bolj podoben običajni vaginalni oblogi, kot druge možnosti tkiva, ki se uporabljajo za poravnavo neovagine.

Peritonealna vaginoplastika

Peritonealna vaginoplastika se imenuje tudi operacija Luohu. Za ustvarjanje nožnice uporablja sluznico trebušne votline, peritoneum. Tako kot intestinalna vaginoplastika je peritonealna vaginoplastika običajno laproskopski postopek.

Ženskam, ki imajo ta postopek, ni nujno, da uporabijo dilacijo, da bi ohranile vaginalno odprtino. To še posebej velja, če imajo redne spolne odnose.

Pri tem postopku in pri drugih vrstah vaginoplastike obstaja tveganje za rektovaginalno fistulo. Rektovaginalna fistula je, kadar imata rektum in nožnica luknjo med njima. Fistule se običajno zdravijo s kirurškim posegom.

Vaginoplastika McIndoe

Tehnika McIndoe, McIndoejev postopek ali vaginoplastika McIndoe se precej razlikujejo od peritonealnih in intestinalnih vaginoplastičnih postopkov. Za razliko od peritonealne in intestinalne vaginoplastike, tehnika McIndoe ne zahteva operacije trebuha za ustvarjanje obloge.

Namesto tega McIndoe vaginoplastika usmeri nožnico s presadkom kože. Ta kožni cepič se postavi na vaginalni kalup in nato postavi v prostor, ki je bil odprt, da postane vagina. Pri peritonealni in intestinalni vaginoplastiki takšne plesni ne uporabljamo. Kalup uporabljamo dosledno prvih nekaj mesecev po operaciji (odstranimo jo za redno čiščenje), da bi spodbudili celjenje vagine v odprto votlino, primerno za seks.

Za razliko od peritoneuma in črevesja koža ni tkivo sluznice. Zato se samodejno ne maže. To poveča tudi tveganje zaprtja vaginalne odprtine. Zaradi tega se morajo ženske, ki imajo postopek McIndoe in nimajo rednih spolnih odnosov, zavezati, da bodo do konca življenja razširile svoje vagine.

Vaginoplastika pri bukalni sluznici

Bukalna sluznica je tkivo, ki obdaja usta. Precej je podobna sluznici vagine. Oba tkiva sta brez dlake in tvorita sluz. Zato je na nek način idealna podloga za neovagino, ki nastane med vaginoplastiko.

Vendar pa bukalne vaginoplastike niso tako pogoste kot drugi vaginoplastični postopki iz več razlogov. Na voljo je le relativno majhno območje tkiva. Ljudje so lahko zaskrbljeni zaradi stranskih učinkov v ustih in licih. Poleg tega notranjost ust ni področje, na katerem se je večina ginekologov navadila. Zato bodo morda morali sodelovati z obraznimi kirurgi, da bi ustrezno pobrali tkivo.

Vaginoplastika pri inverziji penisa

Vaginoplastika s penilno inverzijo se uporablja samo pri transseksualnih ženskah.Pri tem postopku se koža z zunanje strani penisa odstrani in obrne, da nastane sluznica vagine. Glava penisa je prav tako preoblikovana, da ustvari klitoris. Končno, kožo skrotalno se uporablja za ustvarjanje velike sramne ustnice in minora.

Slabosti tega postopka so podobne tistim, ko se koža uporablja za vaginoplastiko McIndoe. Za popolno odstranitev las na notranji strani vagine je treba popolnoma odstraniti lase. Za vzdrževanje nožnice je potrebno celo življenje. Prav tako ni samomazalno.

Čeprav lahko samo transseksualke dobijo vaginoplastiko za inverzijo penisa, to ni edina vrsta vaginoplastike, ki jo lahko dobijo. Transseksualnim ženskam se lahko ponudi tudi črevesna vaginoplastika bodisi kot primarna operacija ali če potrebujejo kirurško revizijo. Vsaj ena transseksualka je imela tudi peritonealno vaginoplastiko, vendar za to populacijo niso široko dostopni.

Dilacija po vaginoplastiki

Glede na uporabljeno tehniko lahko ženske ali pa ne potrebujejo, da razširijo svojo neovagino do konca življenja. Dilatacija vključuje vstavljanje silikonskega dilatatorja - palice z ukrivljenim koncem - v vagino in ga pusti na mestu za kratek čas (običajno okoli 10-15 minut).

Dilation lahko uporabite za povečanje globine in širine vagine z nežnim raztezanjem. To lahko pomaga ženskam, ki imajo težave z spolnim odnosom po vaginoplastiki. Dilatacija je potrebna tudi za vzdrževanje vaginalne odprtine, ko se koža uporablja za poravnavo neovagine, kot je na primer inverzija penisa ali McIndoeva vaginoplastika. Pogostost potrebnih dilatacij je odvisna od vrste postopka in od časa, ko je bila operacija zaključena.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Bouman MB, van Zeijl MC, Buncamper ME, Meijeringer WJ, van Bodegraven AA, Mullender MG. Ponovna presoja intestinalne vaginoplastike: pregled kirurških tehnik, zapletov in spolne funkcije. J Sex Med. 2014 Jul; 11 (7): 1835-47. doi: 10.1111 / jsm.12538
• Chan JL, Levin PJ, Ford BP, Stanton DC, Pfeifer SM. Vaginoplastika z avtologno bukalno sluznico Fenestrirana presaditev pri dveh bolnikih z vaginalno agenezo: multidisciplinarni pristop in pregled literature. J Minim Invazivne ginekole, maj - junij, 24 (4): 670-676. doi: 10.1016 / j.jmig.2016.12.030.
• Li FY, Xu YS, Zhou CD, Zhou Y, Li SK, Li Q. Dolgoročni rezultati vaginoplastike z avtologno bukalno mikromukozo. Obstet Gynecol. 2014 maj; 123 (5): 951-6. doi: 10.1097 / AOG.0000000000000161.
• Horbach SE, Bouman MB, Smit JM, Özer M, Buncamper ME, Mullender MG. Izid vaginoplastike pri moških in ženskah v transžene: Sistematični pregled kirurških tehnik. J Sex Med. 2015 Jun; 12 (6): 1499-512.doi: 10.1111 / jsm.12868.
• Qin C, Luo G, Du M, Liao S, Wang C, Xu K, Tang J, Li B, Zhang J, Pan H, Ball TW, Fang Y. Klinična uporaba laparoskopsko podprte peritonealne vaginoplastike za zdravljenje prirojenih odsotnost vagine. Int J Gynaecol Obstet. 2016 Jun; 133 (3): 320-4. doi: 10.1016 / j.ijgo.2015.11.015.