CPR samo za roke za prijetje srca

Kardiopulmonalna reanimacija (CPR) je eden od temeljev nujne medicinske oskrbe. To je zahtevano usposabljanje za skoraj vse izvajalce nujne medicinske pomoči v ZDA in se široko uči javnosti kot del srednješolskega izobraževanja.

Od leta 2017 pravzaprav vsi, razen 12 ameriških držav (Aljaska, Kalifornija, Kolorado, Florida, Havaji, Kansas, Nebraska, New Hampshire, Maine, Massachusetts, Montana in Wyoming) zahtevajo, da se študenti poučijo o CPR pred maturo.

Če se pravilno izvaja, lahko CPR podvoji ali potroji možnosti za preživetje osebe, kažejo statistični podatki Ameriškega združenja za srce (AHA). Vendar pa je v zadnjih letih eden od vidikov CPR, ki je znan kot reševalno dihanje (ali oživljanje usta na usta), izpostavljen ognju tistim, ki verjamejo, da lahko včasih povzroči več škode kot koristi.

Ozadje

Od svoje uvedbe v šestdesetih letih prejšnjega stoletja je CPR preživel več inkarnacij. Danes jo večina ljudi povezuje z dvema praksama - dihanjem usta na usta in stiskanjem prsnega koša -, ki se včasih izvajajo skupaj z osebami s srčnim zastojem.

Najprej je bila uvedena oživitev usta na usta. To je bila standardna metoda za oživitev žrtev utopitve veliko pred prihodom CPR in je od takrat ostala sestavni del prakse.

Vendar pa kombinacija obeh ni bila brez izzivov, kako se izvajajo in kako uspešni so pri izboljšanju preživetja.

Zapleti pri tradicionalnem usposabljanju za CPR

Ena od glavnih ovir pri poučevanju CPR je doseganje razmerja reševalnega dihanja na desno. To še posebej velja, če ena oseba opravlja obe nalogi. To zahteva, da oseba ne le opravlja, ampak se spomni vsakega koraka procesa v pravilnem zaporedju, da doseže najboljše rezultate.

Pred uvedbo novejših smernic bo reševalec zahteval naslednje korake:

1. Ugotovite, če žrtev diha.
2. Preverite, ali je srce utripalo.
3. Očistite usta žrtve zaradi kakršnihkoli ovir.
4. Dajte žrtvi 15 kompresij prsnega koša.
5. Stisnite žrtvevo nosnico in dva dihalna vdiha.
6. Še naprej podajamo 15 kompresij v prsnem košu, ki mu sledita dve reševalni dahi, dokler ne prispe nujna pomoč.

V vseh teh kombinacijah je CPR težko zapomniti v stresnih situacijah. Tudi z dvema reševalcema se spomnite, kako lahko vzamete impulz, kje stisnete prsni koš, ali kako dati usta na usta, in to lahko povzroči veliko tveganje napak.

Raziskave vodijo do sprememb smernic

V luči vse večjih dokazov v podporo kompresiji prsnega koša je Odbor AHA za nujno srčno zdravljenje leta 2005 naredil pomembne spremembe smernic za CPR. za impulz pred začetkom CPR.

Spremembe so najprej naletele na ostro kritiko številnih služb za nujno medicinsko pomoč (EMS), ki so menile, da je praksa CPR osredotočena na usta na usta. Tudi električni defibrilatorji so imeli manjšo vlogo v smernicah, saj je kompresija prsnega koša v središču pozornosti kot tehnika, ki najverjetneje rešuje življenja.

Kljub prvotnemu protislovju so priporočila AHA podprla številne študije, ki so pokazale, da je samo stiskanje v prsnem košu povečalo možnost preživetja v primerjavi s kombinacijo kompresije in reševalnega dihanja.

Leta 2010 je v randomizirani študiji, imenovani poskusno oživljanje z dispečerjem (DART), primerjali obe praksi na lokacijah EMS v zvezni državi Washington in Londonu. Raziskovalci so ugotovili, da so v primerih, ko je opazovalec izvajal CPR, samo žrtve, ki so dobile kompresijo v prsnem košu, 39-odstotno večjo možnost preživetja v primerjavi s tistimi, ki so dobile kompresijo in usta na usta.

Te in druge študije so v veliki meri zaključile, da so koristi ušesa v usta v primeru nujnih primerov drugih ljudi v najboljšem primeru vprašljive.

Trenutne smernice

Medtem ko dokazi niso popolnoma izbrisali vrednosti tradicionalnega CPR (ali ustavili poučevanje v javnih šolah), je bila od takrat uvedena spremenjena oblika CPR, da se poenostavi postopek.

Revidirana praksa je zasnovana tako, da daje večjo samozavest osebam, ki potrebujejo prizadevanja za reševanje življenja pri osebah s srčnim zastojem. Poenostavljeni postopek vključuje le dva koraka:

1. Pokličite 911, če se mlada ali odrasla oseba nenadoma zruši.
2. Trdno in hitro potisnite v sredino prsnega koša v ritmu pesmi, ki ima od 100 do 120 utripov na minuto, kot je "Staying Alive" pri Bee Gees, "Crazy in Love" pri Beyoncéju ali "Walk the Line". Johnny Cash.

Če je praksa preprosta, se verjetnost napake zmanjša, ne da bi se zmanjšala možnost preživetja posameznika.

Pomembno je omeniti, da AHA še vedno priporoča tradicionalno CPR za dojenčke in otroke, pa tudi žrtve utopitve, prevelikega odmerjanja drog ali ljudi, ki so zaradi težav z dihanjem propadli.