Pregled hrbtenice osteoartritis

Osteoartritis lahko vpliva na katerikoli sklep v telesu, vključno s hrbtenico. Osteoartritis hrbtenice se pojavi, ko pride do poslabšanja diskov med vretenci. Zgodnja diagnoza in zdravljenje pomagata ljudem z osteoartritisom hrbtenice, da upravljajo svoje simptome.

Vzrok hrbtenice Osteoartritis

Poslabšanje diskov med vretenci hrbtenice lahko povzroči:

• ponavljajoča se poškodba hrbtenice pred nesrečami, športnimi poškodbami, delovnimi aktivnostmi ali slabo držo
• staranje hrbteničnih struktur, ki se začnejo, ko je oseba v 30-ih letih
• prekomerno telesno težo ali debelostjo, zaradi česar je večja obremenitev na nosilnih sklepih, kot je hrbtenica
• družinska anamneza osteoartritisa, zlasti hrbtenice
• povezava z drugimi boleznimi, kot so revmatoidni artritis, protin, diabetes in okužbe

Pri primarnem osteoartritisu hrbtenice vzrok ni znan in se običajno pripisuje postopku staranja. Ko je vzrok znan (to je poškodba, druge bolezni, debelost), se imenuje sekundarni osteoartritis hrbtenice.

Diagnoza hrbta osteoartritisa

Vsak bolnik, ki ima bolečine v hrbtu, ki traja več kot dva tedna, se mora posvetovati z zdravnikom. Sledi diagnoza osteoartritisa hrbtenice:

• medicinska zgodovina
• ocena simptomov
• fizični pregled
• x-žarki ali druge študije slikanja hrbtenice
• drugi testi (kot so testi krvi, pregledi kosti, MRI) se lahko odredi, da izključijo druge pogoje

Samo rentgenski žarki ne dajejo dovolj informacij, da bi bili edino uporabljeno diagnostično orodje. Večina ljudi, starejših od 60 let, ima degenerativne spremembe v hrbtenici, ki kažejo na osteoartritis, vendar jih več kot 80 odstotkov nima bolečine ali togosti v hrbtenici. Diagnostični proces je najbolj pomemben, če imajo bolniki simptome in zdravnik lahko izsledi razlog za te simptome. Potrebna je natančna diagnoza, da se lahko začne ustrezno zdravljenje.

Simptomi hrbtenice osteoartritis

Poslabšanje diskov med vretenci hrbtenice je ponavadi postopen pojav in vodi do zožitve prostorov med vretenci. Običajno se razvijejo kosti ali osteofiti. Ker kost začne sčasoma trljati na kosti, se fasetni sklepi (znani tudi kot vretenčni sklepi) vnamejo in obstaja bolj progresivna degeneracija sklepov. Površina fasetnih sklepov je pokrita s sklepnim hrustancem. Posledica simptomov je:

• bolečine v hrbtu ali hrbtenici
• togost hrbtenice
• izguba prožnosti v hrbtenici

Osteoartritis se lahko pojavi v vratnih, torakalnih (srednjih) ali ledvenih (spodnjih hrbtnih) predelih hrbtenice. S cervikalnim osteoartritisom lahko bolečine v vratu segajo v ramo ali navzdol eno roko. Osteofiti v predelu materničnega vratu lahko povzročijo stiskanje živca in šibkost v rokah. Osteoartritis bolečine v prsnem predelu hrbtenice se ponavadi izzove s premikanjem naprej upogibanja in hiperektenzije.

Osteoartritis ledvene regije hrbtenice je značilna jutranja togost (približno 30 minut) in običajno vključuje več kot en vretenčar. Simptomi se lahko poslabšajo zaradi fizične aktivnosti, ponavljajočih se gibov in sedenja za daljše obdobje. Bolečina v hrbtu lahko postane ponavljajoča se težava.

Zdravljenje hrbtnega osteoartritisa

Obstajajo nehirurški in kirurški posegi za osteoartritis hrbtenice:

• zdravila, vključno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, acetaminophenom in opioidnimi analgetiki
• fizioterapija
• vadba
• izguba teže
• toplotno ali hladno terapijo
• vodno terapijo
• sporočilo
• TENS
• podpiranje

Večina ljudi z degenerativnimi težavami s diskom ne potrebuje operacij. Samo eden od treh pacientov potrebuje operacijo, dve tretjini pa konzervativno zdravljenje. Če konservativni ukrepi ne uspejo po določenem času, obstajajo kirurške možnosti, vključno z ledvično laminektomijo, discektomijo in spinalno fuzijo.