Najpogosteje uporabljene zdravstvene kode

Medicinsko kodiranje je pomemben dejavnik pri pridobivanju nadomestil za zavarovanje, kot tudi pri vodenju evidenc o pacientih. Zavarovanje trditev natančno dopušča zavarovalnici, da pozna bolezen ali poškodbo bolnika in način zdravljenja. Bolniki lahko te kode vidijo v svojih zdravstvenih zapisih ali računih.

Skupni sistemi medicinskih kod

Kode CPT je razvilo Ameriško zdravniško združenje, da bi identificirali kode, ki jih zdravniki, ki opravljajo storitve v medicinski pisarni, najpogosteje uporabljajo. Te kode se posodabljajo vsako leto. Ti so avtorsko zaščiteni s strani AMA, medicinski uradi pa vlagajo v programsko opremo, ki vsako leto vključuje tekoče spremembe ali nakup posodobljenih vodnikov. Tisti, ki ne kupijo teh virov, lahko brez registracije poiščejo 12 kod s prijavo na spletno mesto AMA.

Kode HCPCS razvijajo CMS (Centri za Medicare in Medicaid Services), da prepoznajo kode, ki se najpogosteje uporabljajo za bolnišnične storitve, zaloge in droge. To so alfanumerične kode z eno črko, ki ji sledijo štiri številke.

Najpogosteje uporabljene medicinske kode

Najpogosteje uporabljene kode so medicinske oznake za vrednotenje in upravljanje (E / M), ki so del kodnega sistema CPT. Vključene so v obseg številk od 90000 do 99999. Specifične so za postavitev storitev (ambulantno, bolnišnično, nujno, negovalno ustanovo) in za štiri različne vrste preiskav (problemsko osredotočen, razširjen, osredotočen, podroben, in celovito). To je šest najpogosteje uporabljenih kod medicinskih postopkov:

1. Obisk novega bolnišničnega urada (99201-05): Ti medicinski kodeksi se uporabljajo za obračunavanje pacientov, ki jih v zadnjih treh letih ni nikoli videl noben zdravnik iz iste specialnosti znotraj iste skupine. 99201: Osredotočen na težave. 99202: Osredotočen razširjeni problem. 99203: Podrobno. 99204: Celovita, zmerna. 99205: Celovita, visoka.
2. Obisk bolnišničnega urada (99211-15): Te medicinske kode se uporabljajo za obračunavanje pacientov, ki jih je v zadnjih treh letih opazil kateri koli zdravnik v isti skupini znotraj iste skupine. 99212: Težava je osredotočena. 99213: Osredotočen razširjeni problem. 99214: Podrobno. 99215: Celovit.
3. Začetna bolnišnična oskrba za novega ali uveljavljenega bolnika (99221-23): Te medicinske kode se uporabljajo za obračunavanje bolnikov, ki so sprejeti v bolnišnico.
4. 99231-23: Kasnejša bolnišnična oskrba
5. 99281-85: Obiski v oddelku za nujne primere
6. 99241-45: Pisarniška posvetovanja. To so bolniki, ki na zahtevo drugega zdravnika iščejo mnenje zdravnika. 99241: Težava je osredotočena. 99242: Osredotočen razširjeni problem. 99243: Podrobno. 99244: Celovita, zmerna. 99245: Celovita, visoka.

Stopnja storitve je odvisna od dokumentacije o zgodovini, fizičnem pregledu in medicinskem odločanju. Zdravnik mora zagotoviti dovolj podrobnosti za podporo ravni storitev.Obisk, osredotočen na težave, ocenjuje enega do pet elementov znotraj sistema. Razširjeni obisk, usmerjen v problem, ocenjuje vsaj šest elementov. Podroben obisk oceni vsaj dva elementa v šestih sistemih ali 12 elementov v dveh ali več sistemih. Celovit izpit ocenjuje celoten pregled sistemov, ki identificira enega ali dva elementa na sistem.

Poleg natančnega kodiranja zdravljenja je treba zdravstvene trditve zaračunavati v kombinaciji s kodami za dodatne storitve, ki se izvajajo v pisarni, ustreznimi modifikatorji, če je potrebno, ter ICD-10 ali diagnozo.