Kaj morate vedeti pri izbiri Zobozdravstveno zavarovanje

Čeprav pomislek o sedenju v zobozdravniškem stolu povzroči zaskrbljenost nekaterih ljudi, potencialni stroški tudi odvrnejo veliko ljudi. Če imate zobozdravniško zavarovanje pri svojem delodajalcu - ali si ga lahko privoščite, da ga kupite - najbolje je, da izberete načrt, ki bo pokrival zobozdravstveno oskrbo, ki jo boste potrebovali vi in ​​vaša družina zdaj in v prihodnosti.

Stroški zobozdravstva so tisto, kar več kot polovico potrošnikov drži stran od zobozdravnika že več let hkrati, glede na raziskavo Združenja ameriških zobozdravnikov. Večina zobozdravstvenih stroškov je enostavno predvideti, razen v nujnih primerih, kot je zlom zoba. Manj očitne zobozdravstvene potrebe se lahko pogosto napovejo z rednimi, rutinskimi pregledi, ki vključujejo diagnostične rentgenske posnetke, da se oceni splošno stanje zob, dlesni in čeljusti.

Upoštevati je treba tudi, ali lahko vi ali družinski član potrebujete posebno nego, kot so naramnice ali druge ortodontije, zobne proteze ali zobni vsadki ali krone ali mostovi. Te običajno niso tako obsežno obravnavane kot rutinska oskrba, kot so izpiti in polnila.

Kaj je vključeno v zobni načrt?

V tipične zobozdravstvene načrte je vključenih več vrst storitev (v različni meri):

• Rutinska in preventivna oskrbaTe vključujejo redne preglede, čiščenja, rentgenske žarke in nadeva; uporaba fluoridov in tesnilnih sredstev za preprečevanje votlin; in nekatere vrste oralne kirurgije, nege dlesni (imenovane tudi parodontija) in koreninski kanali.
• Nujna pomočTo vključuje popravilo zlomljenih ali zlomljenih zob ali ekstrakcijo in zdravljenje po nesreči z usti in zobmi.
• Kompleksna nega: To vključuje ortodontijo, zobne proteze ali mostove. Mnogi zobozdravstveni načrti pokrivajo približno polovico stroškov teh vrst postopkov.

Vrste zobozdravstvenih načrtov

Zobni načrti za svobodo izbire ponujajo najvišjo stopnjo prilagodljivosti. To pomeni, da bo krit zobozdravnik, povračilo stroškov pa ni odvisno od vrste prejetega zdravljenja.

Številni zobozdravstveni načrti pa so načrti z nadzorovano oskrbo, ki od pacientov zahtevajo, da izberejo predhodno odobren seznam zobozdravnikov v mreži ponudnikov, ki so se strinjali, da bodo znižali svoje stroške. Ti načrti običajno omogočajo zobozdravnikom in bolnikom, da določijo, kakšno zdravljenje je potrebno in pokrijejo določen odstotek stroškov zdravljenja.

PPO zagotavljajo večjo pokritost kot naslednja raven oskrbe, organizacije za upravljanje zobozdravstvenih storitev (HMO), ki običajno omejujejo plačila zobozdravnika v fiksnem znesku ne glede na zahtevnost oskrbe.

Vsaka raven pokritosti ima ustrezno ceno, pri čemer so plačila premij za načrte svobodne izbire običajno višja od tistih za PPO oziroma HMO.

Zobozdravstveni načrti in stroški

S koliko porabo žepa ste zadovoljni? Dostopnost načrta temelji na plačilih premij (pogosto se odšteje neposredno od vašega plačila, če vaš delodajalec ponuja zavarovanje) in o stroških zobozdravstvenih postopkov, ki jih ne pokriva.

Na primer, HMO lahko od vaše plače odšteje manj denarja, vendar boste na koncu prejeli veliko več končnih stroškov kompleksnega zdravljenja, kot so mostovi, vsadki ali naramnice. Mogoče ne gre za kupčijo, za katero ste upali.Nasprotno, plačevanje visokih premij za načrt svobodne izbire, ko je vaša zobozdravstvena zgodovina nezapletena in potrebujete le zobozdravnika, da dvakrat na leto očistite vaše biserne belce, se lahko pretirava.

Preden izberete načrt zobozdravnika, obiščite svojega zobozdravnika in opravite izpit, ki vključuje komplet diagnostičnih rentgenskih slik. Vaš zobozdravnik naj oceni vaše splošno zobozdravstveno stanje in ugotovi, kaj, če sploh, zahtevni postopki potrebujejo vi (ali vaši vzdrževani družinski člani). Ta ocena potreb vas mora usmeriti v trdno smer glede tega, kakšna raven zavarovanja bi najbolje zaščitila vas in vašo denarnico. Čeprav izbira načrta ne bo preprosta, bo poenostavila možnosti in določila optimalno ujemanje.