Kako se diagnosticira skodle

Skodle prizadenejo približno enega od treh ljudi v Združenih državah, zato verjetno že poznate nekoga, ki ga je imel. Toda tudi če sami opazite znake in simptome skodle, je še vedno pomembno, da jih zdravstveni delavec vidi za uradno diagnozo in ustrezen načrt zdravljenja.

Za tiste, ki imajo klasičen primer bolezni, lahko zdravniki običajno diagnosticirajo skodle samo tako, da pogledajo izpuščaj in postavijo nekaj vprašanj o vaši zdravstveni anamnezi. Toda za tiste z bolj nenavadnimi simptomi - kot je izpuščaj, ki se povsem razteza po telesu, ali pa sploh ni izpuščaja - so laboratorijski testi lahko koristna diagnostična orodja.

Fizični izpit

Ko se pojavi izpuščaj, so znaki in simptomi skodle, ki se imenujejo tudi herpes zoster, precej značilni in so pogosto dovolj samostojni, da zdravnik postavi diagnozo in priporoči zdravljenje.

Med fizičnim pregledom vas bodo zdravstveni delavci spraševali o vaši zdravstveni anamnezi, vključno s tem, ali ste imeli norice ali prejeli cepivo proti noricam. Preverili bodo tudi izpuščaj (če je prisoten), da bi ugotovil, ali ima vse znake znakov skodle, vključno s koncentracijo na eni strani ali na enem delu telesa, mravljinčenje, srbenje ali pekoč občutek. ali če se je izpuščaj začel ali je že povzročil mehurje.

Čeprav ni pogosta, lahko v nekaterih primerih imate bolečine ali zbadanje zaradi skodle brez izpuščaj - stanje, imenovano zoster sine herpete. Če je temu tako, bodo zdravniki verjetno iskali potrditev diagnoze z naročilom laboratorijskih testov poleg opravljanja fizičnega pregleda.

Laboratoriji in testi

Če nimate izpuščaja ali če se izpuščaj razteza po telesu ali je videti, da bi lahko bil kakšen drug izpuščaj - kot je herpes simplex ali kontaktni dermatitis - bo vaš zdravnik morda potreboval laboratorijske teste za diagnosticiranje skodle.

Polimerna verižna reakcija (PCR)

Polimerna verižna reakcija (PCR) je laboratorijska tehnika, ki se uporablja za najrazličnejše namene, vključno z opazovanjem DNA virusa varicella-zoster, patogena, ki povzroča skodle.

Običajno se imenuje "molekularna fotokopiranje". PCR uporablja brise, ki jih običajno vzamemo iz mehurjev ali krask, in nato kopiramo (ojačamo) virusno DNA za enostavno odkrivanje. V nekaterih primerih se lahko uporabi tudi bris sline, vendar pa ni tako zanesljiv kot vzorci iz mehurjev.

Ko se bris odvzame, je postopek PCR skoraj popolnoma avtomatiziran in dokaj hiter, običajno pa zagotavlja rezultate v enem dnevu. Poleg odkrivanja virusa lahko PCR pomaga tudi pri ugotavljanju, ali je izpuščaj povzročil divji noric ali (v zelo redkih primerih) sev cepiva.

Druge diagnostične metode, kot so direktna fluorescenčna protitelesa (DFA) ali Tzanckov test brisov, niso priporočljive, ker niso tako občutljive kot PCR.

Serološke metode

Če imate atipičen izpuščaj ali če ni primernega vzorca za PCR, lahko serološko testiranje uporabite poleg fizičnega pregleda za diagnozo skodle, običajno z iskanjem protiteles v krvi.

Ko ste izpostavljeni virusu varicella-zoster, telo oblikuje protitelesa, da se brani. Serološko testiranje lahko odkrije dve vrsti teh protiteles: IgM in IgG. IgM protitelesa so kratkotrajna protitelesa, ki jih telo naredi, da se nemudoma spopade z okužbo z noricami - običajno v enem tednu ali dveh po pridobivanju noric, nato pa spet, ko se virus ponovno aktivira kot herpes zoster. Sčasoma lahko ta protitelesa izginejo, dokler niso nezaznavna, vendar se lahko pojavijo med epizodami skodle.

Nasprotno pa se protitelesa IgG tvorijo nekaj tednov po prvič okuženi in dolgoročno ostanejo v telesu. Ravni so pogosto zaznavne do konca vašega življenja. Če rezultati testov zaznajo oba IgM in IgG je lahko znak, da imate skodle.

Pomembno pa je omeniti, da ti testi niso varni. Posamezniki z oslabljenim imunskim sistemom, na primer, morda ne bodo sprožili zelo močnega imunskega odziva na norice ali skodle - v tem primeru bi lahko serološko testiranje dalo negativen rezultat, tudi če imajo res skodle.

Podobno je tudi pri pozitivnem rezultatu testa, če ni značilnih simptomov ali popolne anamneze, težko vedeti, ali imate skodle ali če je to dejansko primarna okužba noric. Zdravnik si bo po najboljših močeh prizadeval za diagnozo in izbiro ustreznega zdravljenja.

Najboljši načini za lajšanje bolečin in osip skodle Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Skodle: klinični pregled.
• Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Skodle: Diagnoza in testiranje.
• Nacionalni inštitut za človeški genom. Polimerna verižna reakcija (PCR). Nacionalni inštituti za zdravje.