Pregled in vrste hipoksije

Kako se leči tumor pankreasa? (Januar 2025)

Izraz hipoksija lahko slišite, ko vaš zdravnik obravnava vaše zdravstveno stanje. Kaj je točno hipoksija, kakšni so simptomi in znaki in kateri so možni vzroki?

Pregled

Hipoksija dobesedno pomeni "nizek kisik", vendar je opredeljen kot pomanjkanje količine kisika, ki doseže tkiva v telesu. Razlikuje se od hipoksemije, kar pomeni nezadostno količino kisika, ki potuje v krvi.

Hipoksija je lahko posledica hipoksemije, na primer, če v tkiva pride nezadostna količina kisika, ker v krvi ni zadostne količine kisika ali pa so posledica drugih vzrokov.

Pomanjkanje kisika v tkivih je znano tudi kot "kisikova lakota". Če pride do popolnega pomanjkanja kisika v tkivih, se to imenuje anoksija.

Hipoksija lahko vpliva na celotno telo (generalizirano hipoksijo) ali na določen organ ali območje telesa (tkivno hipoksijo). Lahko se tudi razvrsti kot akutna ali kronična, z akutnim, hitrim začetkom in kroničnim, kar pomeni, da hipoksija poteka že nekaj časa.

Vrste

Kot je navedeno zgoraj, obstajajo različne vrste hipoksije ali razlogi, da v telesu ni dovolj kisika. Tej vključujejo:

Hipoksična hipoksija (hipoksična hipoksija): Pri tej vrsti hipoksije tkiva nimajo dovolj kisika, ker primanjkuje kisika v krvi, ki teče v tkiva. Hipoksično hipoksijo lahko povzroči neustrezno dihanje in drugi vzroki.
Anemična hipoksija:V primeru anemije nizke koncentracije hemoglobina povzročajo zmanjšano sposobnost krvi, da prenaša kisik, ki je vdihnjen, in s tem zmanjšana oskrba tkiv s kisikom. Anemijo lahko povzročijo številni pogoji.

Stabilna hipoksija (cirkulacijska hipoksija): To obliko hipoksije povzroča neustrezen pretok krvi, kar povzroči manj kisika, ki je na voljo tkivom.
Histiotoksična hipoksija: Pri histiotoksični hipoksiji se skozi pljuča vdihne zadostna količina kisika in dostavi v tkiva, vendar tkiva ne morejo uporabljati prisotnega kisika.
Presnovna hipoksija: Presnovna hipoksija se pojavi, ko je tkivo večje od običajnega. Kisik se lahko absorbira, prenaša in pravilno uporablja v tkivih, vendar zaradi stanja, ki sproži presnovo, še vedno ni dovolj. Primer tega je sepsa (resna in velika okužba).

Simptomi

Znaki in simptomi hipoksije se lahko razlikujejo med različnimi osebami in časom prisotnosti simptomov. Nekatere med njimi so:

Omotica ali omedlevica (sinkopa)
Zasoplost (dispneja)
Zmedenost, letargija in / ali pomanjkanje presoje
Glavoboli
Hitra srčna frekvenca (tahikardija)
Zvišana stopnja dihanja (tahipneja)
Euforija in občutek dobrega počutja
Mravljinčenje, topli občutki
Povišan krvni tlak (hipertenzija)
Pomanjkanje usklajevanja
Vizualne spremembe, kot je predorski pogled
Povišano število rdečih krvnih celic (policitemija) pri ljudeh s kronično hipoksijo
Modrikasti odtenek ustnic in okončin (cianoza)

Učinki

Organi, ki jih hipoksija najbolj prizadene, so možgani, srce in jetra. Če je hipoksija huda, se lahko trajne poškodbe začnejo v štirih minutah po nastanku. V hudih primerih se lahko pojavijo koma, epileptični napadi in smrt. Kronična, blažja hipoksija lahko povzroči tudi poškodbe glavnih organov v telesu.

Kadar je hipoksija akutna, simptomi pogosto vključujejo motnjo koordinacije in oslabljeno presojo. Zaradi teh simptomov je oseba s hipoksijo včasih napačno mislila, da je alkoholizirana.

Kronična hipoksija ima običajno različne simptome, kot so utrujenost, apatija, zapoznel reakcijski čas ali zmanjšana delovna sposobnost.

Ni presenetljivo, da so pljučne bolezni pomemben vzrok za hipoksijo, vendar obstajajo tudi številni drugi vzroki. Nekateri vzroki za specifične oblike hipoksije vključujejo:

Vzroki hipoksije

Obstajajo različni vzroki za hipoksijo, odvisno od mehanizma, s katerim se zmanjšajo količine tkiva v telesu. Ti vzroki lahko obsegajo spekter od težav na ravni srca do nezdravstvenih razlogov, kot je potovanje v regijo, kjer je višina višja kot doma.

Nadmorska višina: FAA priporoča dodaten kisik za lete nad 10.000 čevljev in več kot 6.000 čevljev ponoči (ker je pilotova vizija zelo občutljiva na nizek kisik).
Pljučni pogoji: Nezadostna izmenjava zraka v pljučih zaradi bolezni, kot so KOPB, astma, pljučni rak, pljučnica, revmatoidna pljučna bolezen in pljučna hipertenzija.
Hipoventilacija:Hipoventilacija preprosto pomeni »ne dihati dovolj«. To je lahko »osrednje«, če možgani ne povejo, da pljuča dihajo, na primer, ko so pod anestezijo, zaradi kapi ali poškodbe glave, kot stranski učinek zdravil za bolečino, ali kot odziv na nezakonite droge. Lahko je »periferna« zaradi obstrukcije dihalnih poti, ki moti dihanje, kot je zadušitev (ko se tuje telo vdre v sapnik ali velika dihalna pot v pljuča), utopitev, zadušitev ali srčni zastoj, ko dihanje preneha. Hipoventilacija je prisotna tudi pri obstruktivnih (KOPB, astma, cistična fibroza, bronhiektazija) in restriktivni (pljučni fibrozi, vključno z revmatološkimi vzroki, brazgotinami) pljučnih bolezni.

Vzroki anemične hipoksije

V primeru anemije nizke koncentracije hemoglobina povzročajo zmanjšano sposobnost krvi, da prenaša kisik, ki je vdihnjen, in s tem zmanjšana oskrba tkiv s kisikom. Vzroki vključujejo:

Anemija zaradi katerega koli vzroka:To lahko vključuje anemijo zaradi pomanjkanja železa, perniciozno anemijo in anemijo zaradi kemoterapije.
Krvavitev:Krvavitev je lahko očitna, na primer zaradi poškodb, ki jih je povzročila nesreča, ali zaradi skritih notranjih krvavitev.
Methemoglobinemija: Methemoglobinemija, znana tudi kot afinitetna hipoksija, je nenormalna hemoglobina, ki kisika ne veže dobro.
Zastrupitev z ogljikovim monoksidom:Z zastrupitvijo z ogljikovim monoksidom hemoglobin ne more vezati kisika.

Vzroki krvnega obtoka / stagniranega hipoksije

To obliko hipoksije povzroča neustrezen pretok krvi, kar povzroči manj kisika, ki je na voljo tkivom. Vzroki vključujejo:

Edem: Edem, otekanje tkiv (npr. Zaradi srčnega popuščanja) lahko omeji sposobnost kisika, ki je prisoten v krvi, da ustrezno doseže tkiva.
Ishemična hipoksija: Ovire za pretok krvi, ki prenaša kisik, kot iz strdka v koronarni arteriji (srčni napad), lahko preprečijo, da bi tkiva prejemala kisik.

Vzroki histiotoksične hipoksije

Pri histiotoksični hipoksiji se skozi pljuča vdihne zadostna količina kisika in dostavi v tkiva, vendar tkiva ne morejo uporabljati prisotnega kisika. Možen vzrok je zastrupitev s cianidom.

Preizkusite zdravniški ukaz May

Zdravnik vam lahko naroči več različnih testov, da bi bolje razumeli, zakaj doživljate simptome nizkega kisika (nizka stopnja kisika v tkivih). uporabljajo za dosego končnega vzroka vaših simptomov. Nekateri testi, ki jih lahko naredite, če imate hipoksijo, vključujejo:

Oksimetrija (s pulznim oksimetrom) za spremljanje ravni kisika v krvi.
Plini arterijske krvi za oceno vašega dihalnega in presnovnega stanja.
Krvni testi: Laboratorijski testi, ki jih pripravimo, vključujejo popolno krvno sliko (CBC) za iskanje anemije (nizko število rdečih krvnih celic) ali znakov okužbe.
EKG za iskanje kakršnihkoli znakov poškodb srca ali nepravilnega srčnega utripa.
X-ray ali CT prsnega koša za iskanje pljučnih bolezni, pnevmotoraksa ali okužbe.
Bronhoskopijo za iskanje tujega telesa ali drugega vzroka ovire v dihalnih poteh, kot je tumor.
CT ali MRI glave za iskanje možganskih nepravilnosti, ki bi lahko zavrle dihanje, kot so tumorji, krvavitve ali kapi.
Ehokardiogram, da opazujete gibanje srca in poiščete poškodbe ali nepravilnosti v srčnih ali srčnih valjih.

Zdravljenje

Zdravljenje hipoksije bo odvisno od osnovnega vzroka. Kot smo že omenili, obstaja veliko različnih pogojev in mehanizmov, ki vplivajo na te razmere med različnimi ljudmi. Tudi izrazi "končnega organa" se pogosto razlikujejo.

Medtem ko vi in vaš zdravnik sodelujeta pri ugotavljanju vzroka, vam lahko priporoči terapijo s kisikom, če imate sapo ali imate druge simptome, ki kažejo na zmerno ali hudo hipoksijo. Če so simptomi hudi, je morda potrebna mehanska ventilacija z ventilatorjem.

Hiperbarično zdravljenje s kisikom se včasih uporablja za hudo tkivno hipoksijo. Povečane ravni kisika pod tlakom lahko včasih izboljšajo perfuzijo tkiva na način, ki sicer ni mogoč.