Razumevanje bioloških zdravil za zdravljenje artritisa

V poznih devetdesetih je na trg prišlo prvo biološko zdravilo za zdravljenje revmatoidnega artritisa. Zdravilo Enbrel (etanercept) je bilo prvo, vendar ni bilo potrebno dolgo časa za razvoj in trženje drugih bioloških zdravil.

Po navedbah Povišanje (zanesljiv elektronski sklic, ki ga uporabljajo številni zdravniki in bolniki, ki iščejo poglobljene in dobro pojasnjene medicinske informacije:

"Biološki modifikatorji odziva, znani tudi kot biologi, so zdravila, ki so namenjena za preprečevanje ali zmanjševanje vnetja, ki poškoduje sklepe. Biološke snovi so ciljne molekule na celicah imunskega sistema, sklepov in izdelkov, ki se izločajo v sklepu. lahko povzroči vnetje in uničenje sklepov, obstaja več vrst bioloških zdravil, od katerih je vsaka usmerjena na določeno vrsto molekule, ki je vključena v ta proces (faktor tumorske nekroze, interlevkin-1 in celične površinske molekule na limfocitih T in B).

Biološka zdravila in njihovi cilji

• Zdravilo Enbrel (etanercept), Remicade (infliksimab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) in Cimzia (certolizumab pegol) so biološka zdravila, ki ciljajo na faktor tumorske nekroze (TNF). Običajno jih označujemo kot zaviralce TNF in običajno je eden izmed zaviralcev TNF prvo poskusno biološko zdravilo.
• Kineret (anakinra) zavira interlevkin-1. Na splošno velja za manj učinkovito biološko zdravilo kot zaviralci TNF in se pogosto ne predpisuje.
• Orencia (abatacept) prekine aktivacijo celic T. Običajno je zdravilo Orencia rezervirano za bolnike z zmernim do hudim revmatoidnim artritisom, ki ne morejo zdraviti svoje bolezni z metotreksatom in zaviralcem TNF.
• Rituxan (rituksimab) izčrpava celice B. Tudi to zdravilo je običajno rezervirano za bolnike, ki imajo nezadovoljiv rezultat z metotreksatom in zaviralcem TNF.
• Actemra (tocilizumab) deluje tako, da zavira receptor za interlevkin-6 in tako blokira interlevkin-6.

Kdo naj se zdravi z biološkimi zdravili?

Bolniki, ki so imeli nezadovoljiv odziv na DMARD (antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen), bodisi samostojno ali v kombinaciji z drugimi zdravili za artritis, so običajno dobri kandidati za biologijo. V primerjavi z DMARDs, biologi delujejo hitreje. Vedeti morate, ali se odzivate v nekaj tednih po začetku uporabe biološkega zdravila.

Kdo se ne sme zdraviti z biološkimi zdravili?

Na žalost obstajajo bolniki, ki niso dobri kandidati za zdravljenje z biološkimi zdravili. Obstajajo določeni pogoji, pri katerih bi tveganja verjetno prevladala nad koristmi zdravljenja z biološkimi zdravili.

Na primer, bolniki z anamnezo multiple skleroze ali limfoma ne bi bili dobri kandidati. Tudi bolniki s simptomatsko kongestivno srčno odpovedjo niso dobri kandidati. Tudi uporaba bioloških zdravil je preveč tvegano, če ima bolnik v preteklosti hude ali ponavljajoče se okužbe.

Kateri biologiji naj uporabljate?

Zdravnik vam bo pomagal izbrati najboljšo biološko zdravilo. Stroški so zagotovo premislek. Vi in vaš zdravnik morate ugotoviti, ali vaše zdravstveno zavarovanje pokriva zdravilo, ki ga izberete, ali kakšen bo vaš strošek za žep. Bodite prepričani, da je za vas cenovno ugodna.

Še en razlog je udobje. Kako se zdravilo daje? Ali morate na zdravljenje obiskati zdravniško ordinacijo ali bi bilo bolje, da izberete eno od bioloških zdravil, ki se dajejo kot samoinjiciranje? Kako pogosto se daje zdravilo - enkrat na teden, dvakrat na teden, vsaka dva tedna ali mesečno? Kakšne so vaše želje?

Prav tako je pomembno, da izberete zdravilo, ki ima dobre rezultate, z drugimi besedami, eno starejših, ne pa novejših bioloških zdravil? To je vse, kar je treba upoštevati, ker če izberete tisto, kar vam najbolj ustreza, boste verjetno ostali v skladu s svojim zdravljenjem.