Kaj lahko povzroči pavšal v mojem grlu?

Kocka v grlu Nanaša se na vztrajno občutek, da je v grlu nekaj, kar se je zaljubilo v požiranje, tudi če v grlu ni ničesar. Na žalost, kot pri mnogih težko diagnosticiranih motnjah, se je občutek, da imate trdovratno grudo v grlu, nekoč obravnaval kot psihiatrična motnja in se imenuje globus hystericus (to je izraz, ki je bil prekinjen in se ne sme uporabljati za označevanje te motnje). Kot je običajno tudi pri teh težko diagnosticiranih motnjah, je vedno več dokazov, da ta občutek ni samo "v tvoji glavi" in da obstajajo razlogi, zakaj imaš ta občutek.

Zdaj, ko ima a grlo občutek je bolje razumljen, ta občutek se pogosto imenuje tudi: globusni žrelo, globusni občutek ali preprosto globus.

Kako razširjena je Globus Sensation?

Mnogi ljudje so doživeli ta občutek v eni točki svojega življenja. Ocenjuje se, da je vsaj 46 od 100 ljudi doživelo globusni občutek, kar dejansko predstavlja 4 odstotke vseh novih imenovanj, ki so načrtovani pri specialistu za ORL (otorinolaringolog). Globusov občutek se zdi enako razširjen tudi med moškimi in ženskami, ne glede na njihovo zdravstveno stanje. Niste sami in na voljo so testi, ki vam pomagajo ugotoviti morebitne težave, zaradi katerih bi vas morali skrbeti.

Kaj lahko pričakujem med prvim sestankom?

Vaš glavni cilj ENT-a med vašim obiskom bo ugotoviti, ali doživljate disfagijo (težave pri požiranju). Disfagija in globus sta različna, ker disfagijo spremlja strukturna ali funkcionalna težava z vašim žrelom ali požiralnikom. Zdravljenje se bo med obema različnima diagnozama razlikovalo. Vaš zdravnik bo temeljito pregledal zgodovino, da bi ugotovil možne vzroke vaših simptomov. Pogosta vprašanja, ki jih lahko pričakujete, so:

• nenadna, nepričakovana izguba teže
• bolečina pri požiranju
• bolečine v vratu
• bruhanje
• šibkost mišic
• simptomov
• postopno poslabšanje ali stvari, ki poslabšajo simptome

Čeprav menite, da zdravstvena zgodovina ni tako pomembna kot to, kar se trenutno počutite, je pravzaprav zelo pomembno, da se razlikuje, ali imate katero od naslednjih motenj, ki so lahko povezane z globusom:

• disfagija
• gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD)
• motnje ezofagealne gibljivosti
• bolezni ščitnice
• disfunkcija zgornjega ezofagealnega sfinkterja
• vnetna bolezen: kronični sinusitis, faringitis ali tonzilitis
• tumorji (rakasti ali nekancerozni)

Kakšno preizkušanje bo izvedeno?

Trenutno ne obstaja najboljša metoda za testiranje občutka grudice v grlu. Vendar, ko bo vaš zdravnik temeljito preučil zgodovino, bodo verjetno ciljali na enega od dveh različnih pristopov:

1. Zdravljenje z zdravilom za GERD
2. Pregledi raka in zdravljenje, če obstaja sum na rak (le redko)

Ker je GERB lahko povezana z 23-68 odstotki primerov globusov, lahko vaša ENT preprosto začnete s kratkim preskušanjem zdravil z zaviralcem protonske črpalke (PPI), da ugotovite, ali to razreši občutek grude v grlu. Če se simptomi izločijo, se lahko preprosto vrnete nazaj k zdravniku primarnega zdravnika ali gastroenterologu. Če imate simptome delne odprave, se lahko vaš odmerek PPI poveča. Če pa se simptomi ne spremenijo, lahko vaš ENT nadaljuje z ocenjevanjem refluksne bolezni ali drugih ezofagealnih motenj z izvajanjem naslednjih postopkov:

• večkanalno intraluminalno impedanco
• spremljanje kisline (pH)
• endoskopija
• manometrija
• študija požiranja s barijem
• videofluoroskopija

Kaj se zgodi, če so vsi testi negativni?

Če so vsi testi negativni, se verjetno počutite zelo razočarani. Poskusite se sprostiti in misliti pozitivno. Če ste prišli tako daleč, je vaše stanje vsaj benigno (ni takoj škodljivo). Vendar pa ne boste imeli rešitve simptomov, ki jih iščete. V teh primerih obstaja več zdravil, ki jih je vredno poskusiti:

• govorna terapija
• spoznajte tehnike sprostitve
• preskušanje antidepresivov (traja 6 tednov, preden se lahko oceni učinkovitost)

Terapija govora vas lahko nauči tehnikam za krepitev požiranja in vokalne uporabe. To ima lahko različne stopnje uspešnosti. Uporaba antidepresivov in tehnike sprostitve imajo podobno utemeljitev. Razpoloženje je lahko povezano z občutkom, da imate grlo v grlu in bi lahko bilo koristno, če bi poskušali zdraviti vzroke vaših simptomov brez drugih znanih vzrokov.