Vedno večji pomen interoperabilnosti zdravstvenih podatkov

Prejemanje in izmenjava zdravstvenih podatkov bolnikov je bistvenega pomena za kakovostno in učinkovito oskrbo. Pri kompleksnih bolnikih s sočasnimi kroničnimi stanji je dostop do njihove anamneze in zapisov o zdravilih še posebej pomemben. Veliko je ljudi, ki se zdravijo v več specializiranih zdravstvenih centrih. Za bolnišnice bi bilo v interesu, da lahko te ustanove, pogosto v istem omrežju, komunicirajo med seboj brez težav in si izmenjujejo informacije, pomembne za bolnika. Vendar pa je to le redko.

To je predvsem zato, ker je elektronske podatke, ki prihajajo iz različnih virov, težko izmenjati. Nove tehnologije, ki jih uporabljajo različne organizacije, niso nujno usklajene, zaradi česar je interoperabilnost velik izziv. Za izmenjavo informacij o zdravju se porabi precejšen čas in sredstva, vendar pa nas čaka še dolga pot. Dobra novica je prizadevanje za izboljšanje izkušenj in boljše zdravstveno varstvo.

Inovativni pristopi za izboljšanje interoperabilnosti

V letu 2015 je fundacija Pew Charitable Trusts financirala študijo, ki je raziskala inovativne načine dostopa, pridobivanja in združevanja elektronskih zdravstvenih podatkov. Študija, ki jo je izvedla družba Avalere, je vključevala pet registrov medicinskih pripomočkov iz različnih terapevtskih področij. Najprej so bile ugotovljene nekatere ovire za interoperabilnost podatkov: različni standardi, težave pri porazdelitvi med različnimi platformami in pomisleki glede varnosti podatkov.

V končnem poročilu so bile predlagane nekatere inovacije, ki bi lahko pomagale odpraviti te ovire. Politična priporočila so vključevala:

• Ustvarjanje odbora za zasebni in javni sektor, ki bi med drugim delal na razvoju skupnega podatkovnega modela za izmenjavo podatkov.
• Razvijanje skupin, ki bi pregledale in uskladile obstoječe varnostne predpise.
• Na podlagi nedavno sprejetih določb o interoperabilnosti in izmenjavi informacij ter spodbujanju prodajalcev in registrov, ki ga uporabljajo.
• Formalno obravnavanje zmožnosti pošiljanja podatkov v registre kliničnih podatkov tretjih oseb.

Nedavno so strokovnjaki za zdravstveno tehnologijo predlagali, da bi tehnologija blockchain lahko izboljšala interoperabilnost. Ta tehnologija omogoča enostaven prenos podatkov med različnimi organizacijami brez potrebe po preverjanju s strani tretjih oseb. Vendar pa bo potrebno še več načrtovanja, preden bo mogoče uporabiti blockchain inovacije v našem sistemu zdravstvenega varstva. Trenutno so podatki o bolnikih še vedno najbolje shranjeni v oblaku.

Podjetja, ki se zavzemajo za inovacije v interoperabilnosti

Nekatera podjetja že ponujajo nove rešitve, ki bi lahko izboljšale interoperabilnost podatkov in posledično izboljšale oskrbo bolnikov in sprejemanje kliničnih odločitev. Eno takšno podjetje je 3M - globalno inovacijsko podjetje, ki uporablja znanost za različne organizacijske probleme. 3M je zasnoval pristop, ki prevaja in standardizira podatke o bolnikih, ohranja besedišče, usklajuje podatke in olajšuje dostop do podatkov. Pristop, usmerjen v storitveno usmerjeno arhitekturo (SOA), si prizadeva ustvariti pomembne, uporabne podatke in deluje v različnih sistemih.

Validic je še en primer podjetja, ki deluje na področju dostopnosti in integracije podatkov. Njegova tehnološka platforma, ki temelji na oblaku, deluje kot most med bolniškimi podatki in bolnišničnimi sistemi. Pacienti, ki uporabljajo zdravstvene aplikacije, klinične pripomočke in oblačila, lahko zdaj z drugimi ponudniki zdravstvenih storitev z lahkoto posredujejo svoje informacije. To izboljšuje dostopnost in sodelovanje bolnikov ter pomaga pri reševanju integracijskih izzivov mobilnih zdravstvenih tehnologij.

Validic, ki velja za vodilno digitalno platformo na svetu, služi več kot 160 milijonom strank v 47 državah in je predan nenehnemu razvoju. V letu 2015 je Validic napovedal sodelovanje s podjetjem Higi, ki je razvilo omrežje kioskov v skupnosti. Strateško sodelovanje je omogočilo zdravstvenim organizacijam dostop do še bolj raznolikih in uporabnih podatkovnih zbirk. Na primer, aplikacija podjetja Validic zdaj zagotavlja podporo za preverjanje pristnosti in pridobivanje biometričnih podatkov (krvni tlak, impulz in ITM), ki jih dobijo Higiove postaje, ki se nahajajo v različnih lekarnah in trgovinah z živili. Validic sodeluje tudi z drugimi podjetji, vključno z družbo Partners Connected Health.Cilj teh sodelovanj je, da podatke iz oblačil in domačih naprav prenesemo v obstoječe klinične tokove in jih vključimo v pacientove načrte oskrbe.

Prodajalci, ki podpirajo interoperabilnost

Ko gre za izvajanje interoperabilnosti, se pogosto opazijo trenja med skupnostjo prodajalcev elektronskih zdravstvenih zapisov (EZK) in vlado. Urad nacionalnega koordinatorja za zdravje IT (ONC) je zaznal, da je zasebni sektor potencialno "blokiranje informacij". Raziskava, ki so jo leta 2017 izvedli Univerza v Michiganu, so pokazala, da je blokiranje informacij nacionalni izziv. Vendar pa so nekateri ponudniki pokazali proaktivni pristop k reševanju izzivov interoperabilnosti.

Na primer, na vrhuncu Keystone v utahu leta 2015KLAS so prodajalci sprejeli ukrepe za izboljšanje interoperabilnosti zdravstvenih podatkov. Dvanajst podjetij, ki prodajajo EHR, vključno z zdravili, Cerner, Epic in McKesson, so se dogovorili za merjenje interoperabilnosti z uporabo objektivnega orodja za merjenje in redno poročajo Washingtonu. Interoperabilnost je bila merjena na dva načina: štetje transakcij in izkušnje zdravnikov. V letu 2017 je KLAS pripravil poročilo o interoperabilnosti, ki je pokazalo, da se je interoperabilnost v zdravstvu podvojila v enem letu, in sicer s 6 na 14 odstotkov. Epic in athenahealth sta se po interoperabilnosti uvrstila med najboljše prodajalce. Poročilo ugotavlja, da je postopen napredek, vendar pričakovanja ponudnikov še niso izpolnjena.

Mednarodna študija 13 držav, ki so že uvedle nacionalne sisteme EZK, je ugotovila, da je vključenost zasebnih ponudnikov neizogibna in je bila zabeležena v skoraj vseh fazah razvojnega cikla. Soglasje med prodajalci bo izmenjavo informacij naredilo bolj pregledno in bi lahko olajšalo prihodnja prizadevanja za interoperabilnost. Zdi se, da zasebni sektor uvaja obliko samoregulacije - odprti so za tesno sodelovanje z vlado - vendar hkrati ne želijo biti regulirani.