Kako diagnozo bolezni srca

Načini, kako zdravniki diagnosticirajo bolezni srca, se lahko zelo razlikujejo, odvisno od vrste bolezni srca, o kateri govorimo. Vendar pa je mogoče opisati splošno metodo, ki jo večina zdravnikov uporablja za postavitev diagnoze, kadar sumijo, da imate srčno bolezen. Izgleda takole:

• Najprej si vzemite skrbno anamnezo.
• Drugič, opravite osredotočen fizični pregled.
• Na koncu se odločite, kateri zdravstveni pregledi bodo verjetno pomagali dokončati diagnozo.

Zdravstvena zgodovina

»Vzemanje anamneze« preprosto pomeni, da vas bo zdravnik zaslišal, da boste izvedeli, kakšne simptome ali zdravstvene težave imate (če sploh imate) in da izzovete vse znake, povezane s tistimi simptomi, ki bi lahko kazali na njihove vzroke.

Glede na simptome, ki jih opisujete, vam bo zdravnik lahko zastavil veliko vprašanj, ki podrobno opisujejo te simptome - kar se zdi, da jih pripeljejo, kaj jih ustavi, kako dolgo trajajo, kdaj so se pojavili, in vse druge s tem povezane okoliščine. Za nekatere potencialno pomembne srčne simptome - bolečino v prsih in sinkopo sta dva dobra primera - skrbno anamneza je pogosto najpomembnejši korak pri postavljanju diagnoze.

Zdravniški pregled

Tudi srčni pregled lahko da nekaj pomembnih informacij o prisotnosti, odsotnosti ali vrsti kardiovaskularnega problema, ki ga ima oseba. Srčne aritmije, bolezni srčnih zaklopk, kongestivno srčno popuščanje, aneurizma aorte in posturalni ortostatski tahikardijski sindrom (POTS) so le nekatere od vrst srčno-žilnih težav, pri katerih fizični pregled pogosto daje zelo pomembne nasvete ali dejansko potrjuje diagnoza.

Specializirano testiranje

Za diagnosticiranje težav s srcem so bili razviti številni sofisticirani testi. Medtem ko so specializirani kardiovaskularni testi pogosto "zlati standard" za izdelavo ali potrditev diagnoze srca, so na splošno najbolj koristni, če ima zdravnik že zelo dobro idejo - od opravljanja anamneze in fizičnega pregleda -, kaj je pravilna diagnoza.

Ti testi so lahko dragi, težko izvedljivi, zamudni in v nekaterih primerih invazivni. Zato je treba diagnostične kardiovaskularne teste uporabiti, kadar je to mogoče, v ciljno usmerjenem smislu, da se potrdi suma diagnoze, ne pa samo nekaj testov, v obliki puške, da bi videli, kaj se pojavi.

Z drugimi besedami, zdravniki se morajo zanašati na informacije, ki jih dobijo med začetnim kliničnim vrednotenjem, da se odločijo, kaj naj še posebej iščejo, kateri preskusi ali testi so najprimernejši za iskanje, in če je potreben več kot en preskus, ki jih je treba določiti. je treba opraviti v.Če imate težave s srcem, lahko zdravnik čim hitreje doseže pravi odgovor, ne da bi vas izpostavil nepotrebnim stroškom ali tveganju.

Elektrokardiogram (EKG)

EKG beleži električno aktivnost srca in lahko razkrije informacije o srčnem ritmu in pomembnih namigih o strukturnih boleznih srca, ki so lahko prisotni (kot so predhodni srčni napad ali ventrikularna hipertrofija.

EKG se izvaja tako pogosto, da mnogi zdravniki menijo, da je to rutinski del letnega zdravstvenega pregleda.

Ambulantno spremljanje

Na voljo je več sistemov, ki omogočajo snemanje elektrokardiograma za dneve ali tedne naenkrat, da se zapiše srčni ritem v daljšem obdobju. Ti sistemi zdravnikom omogočajo diagnosticiranje srčnih aritmij, ki se pojavljajo le redko in občasno.

Ehokardiogram ali srčni ultrazvok

Študija ehokardiograma je neinvazivni test, ki z zvočnimi valovi konstruira podobo srca. Echo študija je zelo uporabna za odkrivanje povečanja srčnih komor, bolezni srčnih zaklopk in težav s srčno mišico, kot je razširjena kardiomiopatija ali restriktivna kardiomiopatija.

To je razmeroma hitra študija, ki jo je treba opraviti, je neinvazivna in ne zahteva sevanja. Zaradi tega je ehokardiogram skoraj idealno orodje za presejanje, če obstaja sum strukturnih nepravilnosti srca ali če imate visoko tveganje za bolezni srca, vendar nimate nobenih simptomov. To je tudi preizkus, ki ga je mogoče sčasoma izvajati za spremljanje stanja srčnega problema.

CT CT

CT, kot pri vsakem CT, uporablja računalniško rentgensko opremo za izdelavo slike srca. Ta tehnika se lahko uporablja tudi za iskanje kalcijevih usedlin v koronarnih arterijah, kar je znak, da je prisotna ateroskleroza. CT uporablja veliko količino sevanja, zato jo je treba izvajati le, če so informacije, ki jih daje, zelo verjetno klinično koristne.

Študija srčne MRI

Raziskava srčne MRI uporablja magnetna polja za konstruiranje slike srca in okoliških struktur. Ta test lahko pokaže impresivne anatomske podrobnosti in v določenih okoliščinah je lahko zelo koristen pri diagnosticiranju in opisovanju strukturnih bolezni srca.

Stresno testiranje

Stresno testiranje na srcu ima več možnih uporab, vendar se uporablja predvsem za pomoč pri oceni, ali bolezen koronarnih arterij povzroča srčno ishemijo, ki je lahko odgovorna za angino in če je tako, da pomaga oceniti resnost problema.

Stresni test se pogosto kombinira s pregledom talija, ki uporablja majhen odmerek radioaktivnega materiala, da ustvari sliko srca, ki odraža, ali srčna mišica dosega potreben pretok krvi. Stresno testiranje je lahko zelo koristno tudi pri spremljanju učinkovitosti anti-anginalne terapije.

Kateterizacija srca

S tem invazivnim testom se v krvne žile vstavijo majhni katetri, ki preidejo v srce in / ali koronarne arterije. Pritiski se lahko merijo znotraj srca, barvilo pa se lahko vbrizga v krvne žile in srčne komore, da se premika rentgenska slika pretoka krvi.

Kateterizacijska študija ima veliko možnih aplikacij, vendar se najpogosteje uporablja za vizualizacijo koronarnih arterij pri ljudeh z znano ali sumljivo koronarno arterijsko boleznijo. Srčno kateterizacijo uporabljamo tudi za terapijo, najpogosteje z izvajanjem angioplastike in postavitvijo stentov pri ljudeh z arterijsko blokado.

Študija elektrofiziologije

To je še ena oblika kateterizacije srca, toda v tem primeru so katetri izolirane žice namesto votlih cevi. Ta test se uporablja za preučevanje srčnega električnega sistema, da se ugotovi prisotnost ali odsotnost in mehanizem različnih vrst srčnih aritmij. Ta tehnika se uporablja tudi za zdravljenje ablacije za zdravljenje več vrst aritmij.

Študija nagibne tabele

Študija z nagibno mizo se izvede tako, da se oseba pripne na mizo, na kateri je noga, nato dvigne mizo v pokončni položaj. Pri določenih kardiovaskularnih pogojih lahko pokončni nagib 20 minut ali več reproducira določene vrste kardiovaskularne nestabilnosti, zlasti pri ljudeh, za katere se sumi, da imajo vazovagalno sinkopo. Študija nagibanja lahko pomaga potrditi diagnozo.

Kako zdravimo srčno bolezen Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, et al. Priporočila za kvantifikacijo srčne komore z ehokardiografijo pri odraslih: posodobitev iz ameriškega društva za ehokardiografijo in evropsko združenje za kardiovaskularno slikanje. J Am Soc Echocardiogr 2015; 28: 1.
• Nishimura RA, Carabello BA. Hemodinamika v laboratoriju za kateterizacijo srca 21. stoletja. Obtok 2012; 125: 2138.
• Tracy CM, Akhtar M, Dimarco JP, et al. American College of Cardiology / American Heart Association 2006 Posodobitev izjave o kliničnih kompetencah o študijah invazivne elektrofiziologije, kateterabacijo in kardioverziji: poročilo ameriške akademije za kardiologijo / American Heart Association V sodelovanju z Društvom srčnega ritma. J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1503.