Razumevanje absolutnega števila CD4 in odstotka CD4

Merjenje CD4 T-celic je pomembno za pomoč zdravnikom pri ugotavljanju stopnje in verjetnega izida okužbe s HIV. Medtem ko se ne uporabljajo več za določanje, kdaj je treba začeti zdravljenje z virusom HIV, je treba zdravljenje vedno začeti z diagnozo časa - zdravniki lahko zdravniku zagotovijo jasno predstavo o tem, kako je oseba, in kaj lahko naredimo za izboljšanje njegove dolgoročne zdravje.

Razumevanje CD4 in CD8 T-celic

Za začetek so limfociti vrsta belih krvnih celic, ki pomagajo telesu pri boju proti okužbam. Obstajata dve glavni vrsti limfocitov: B-limfociti in T-limfociti. Med temi dvema vrstama T-celic spremljamo med okužbo s HIV:

• T-celice CD4, ki so T-limfociti, ki imajo na svoji površini molekule, imenovane CD4. Začnejo imunski odziv s signaliziranjem drugih obrambnih imunskih celic na infekcijske patogene, kot so bakterije in virusi.
• CD8 T-celice, ki imajo na svoji površini molekule, imenovane CD8. To so "morilski" T-limfociti, ki so zadolženi za uničevanje okuženih celic in proizvodnjo protivirusnih snovi, ki se borijo proti nalezljivim organizmom.

Vrednost absolutnega števila CD4

Absolutno število CD4 je merjenje števila funkcionalnih celic CD4, ki krožijo v vaši krvi. Nižji kot je absolutno število CD4, šibkejši je imunski odziv.

Absolutno število CD4 se meri s preprostim krvnim testom, rezultati katerega so prikazani kot število celic CD4 na kubični milimeter krvi. HIV-negativni ljudje imajo običajno absolutno število CD4 med 600 in 1200 celic CD4 na kubični milimeter. Nasprotno, imunsko zavrnjeni posamezniki z virusom HIV imajo števila, ki so običajno manjša od 500, odvisno od stopnje okužbe, medtem ko imajo ljudje z napredovalim HIV lahko 200 ali manj CD4 T-celic na kubični milimeter.

Absolutno število CD4 velja za najboljše orodje za napovedovanje tveganja napredovanja HIV.

Kaj nam kaže odstotek CD4

Odstotek CD4 predstavlja odstotek skupnih limfocitov, ki so celice CD4 in se meri z uporabo iste krvne preiskave, kot pri absolutnem številu CD4.

Običajno bodo imeli HIV-negativni ljudje odstotek CD4 okoli 40 odstotkov, odstotek CD4, okuženih z virusom HIV, pa je lahko celo 25 odstotkov ali manj. Jasno je, da višji odstotek, bolj robusten imunski odziv.

Če je število CD4 manjše, kot bi pričakovali, lahko odstotek CD4 postavi v boljšo perspektivo tako, da to pove, ali gre za dejansko spremembo ali le za nihanje.

Razmerje CD4 / CD8 kot posnetek imunskega zdravja

Eden od načinov za boljši vpogled v pacientovo imunsko funkcijo je dodatno preučiti bolnikov CD4 / CD8 odstotek, ki ocenjuje število celic CD4 T v primerjavi s številom CD8 T-celic. S testom lahko ugotovimo, ali bolezen napreduje s sledenjem izčrpanja "morilskih" T-celic v krvnih vzorcih.

Običajno pri napredovanju bolezni, ko se imunski sistem izčrpa, je manj sposoben proizvajati T-celice za obrambo. Odstotek CD4 / CD8 nam to pomaga.

V zadnjih letih je bil večji poudarek na dinamiki CD4 / CD8 v starajoči se populaciji virusa HIV. Nedavne klinične študije so pokazale, da imajo bolniki na učinkoviti, dolgoročni ART z nizkim razmerjem CD4 / CD8 povečano tveganje obolevnosti in smrtnosti, ki ni povezana z virusom HIV.

Zakaj so ti testi pomembni

Absolutno število CD4 in odstotek CD4 daje vašemu zdravniku posnetek zdravja vašega imunskega sistema, kot tudi prognozo napredovanja vaše bolezni.

V najpreprostejši obliki vemo, da število CD4, ki je manjše od 200, postavi osebo z virusom HIV na tveganje oportunističnih okužb. Odstotek CD4 upošteva skupno število limfocitov in je nekoliko bolj napovedan za neposredno in dolgoročno zdravje osebe.

Če je na primer število CD4 višje samo zato, ker je skupno število limfocitov višje, bi še vedno vzbudili zaskrbljenost glede zdravja bolnika. Če pa je CD4 nižji zaradi nižjega števila limfocitov, lahko rezultate drugače interpretiramo.