Endometrij: pogoji in njegova vloga v nosečnosti

Endometrij je ena od zvezd ženskega reproduktivnega sistema, igra ključno vlogo v menstrualnem ciklusu in med nosečnostjo. Imenuje se tudi endometrijska sluznica, tkivo, ki jo sestavljajo "ozadje" maternice ali maternice - organ v obliki hruška, ki hrani otroka v razvoju.Nenormalnosti endometrija lahko povzročijo skrbi, kot so endometrioza, hiperplazija in rak.

Anatomija

Endometrij je sestavljen večinoma iz tkiva sluznice. Ima dve plasti: prvi sloj, stratum basalis, pripisuje plasti gladkega mišičnega tkiva maternice, imenovanega miometrij. Ta plast služi kot sidro za endometrij v maternici in ostaja relativno nespremenjena.

Drugi sloj pa je dinamičen. Spreminja se kot odziv na mesečni tok hormonov, ki vodijo menstrualni ciklus. Zato se imenuje stratum funkcionalisali funkcionalna plast. To je del endometrija, kjer se bo oplojeno jajčece (ali blastocista) vsadilo, če pride do zanositve.

Menstruacija in nosečnost

Pri pripravi na to možnost, tik pred ovulacijo (sprostitev jajčeca iz jajcevodov), poteka funkcionalna plast endometrija skozi določene spremembe. Strukture, imenovane maternične žleze, postanejo daljše in drobne žile se širijo - proces, imenovan vaskularizacija. Posledično postaja endometrijska sluznica debelejša in obogatena s krvjo, tako da je pripravljena sprejeti oplojeno jajčece in podpira tudi placento - organ, ki se razvija med nosečnostjo za oskrbo ploda s kisikom, krvjo in hranili.

Če med ovulacijo ne pride do zanositve, postane kopičenje krvnih žil in tkiv nepotrebno in se izgubi. To je vaše obdobje: Menstrualni tok sestavljajo celice, ki se odmaknejo od funkcionalne plasti endometrijske sluznice, pomešane s krvjo iz majhnih krvnih žil, ki so obkrožale maternične žleze.

Ne pozabite, da mlada dekleta, ki še niso dobila menstruacije in ženske, ki so šle skozi menopavzo, ne bodo doživele teh sprememb. Njihove obloge endometrija bodo ostale razmeroma tanke in stabilne.

Hormonske metode kontracepcije imajo lahko podoben učinek. Ženske, ki uporabljajo kontracepcijo samo s progesteronom, kot je intrauterina naprava Mirena ali kontracepcijski vsadek Nexplanon, ki na koncu zavrejo kopičenje funkcionalne plasti endometrija, imajo običajno lažja obdobja.

Pogoji endometrija

Večino časa, plima in tok endometrijske sluznice sledita precej predvidljivemu ritmu - kot dobro veste, če ste ženska, ki menstruira. Vendar pa se to lahko spremeni zaradi nenormalnosti endometrijske sluznice. Tu so najpogostejše ženske, ki jih lahko doživijo.

Endometrioza: Včasih, ko se zgosti, se sluznica endometrija izliva zunaj meja maternice in se gradi na jajčnikih, jajčnikih ali tkivih, ki vodijo medenico. Čeprav je zunaj maternice, bo to tkivo še naprej raslo in se nato razpadlo, ko menstruirate. Težava je v tem, da je premaknjena, kri in tkivo nimata kam za izhod iz telesa in se ujamejo.

Sčasoma lahko endometrioza povzroči ciste na jajčnikih, imenovane endometriome, pa tudi brazgotine in adhezije, ki povzročajo, da se strukture v medenici držijo skupaj.

Glavni simptom je huda bolečina - ne samo med menstruacijo, ampak tudi med spolnim odnosom, gibanjem črevesja ali uriniranjem. Obdobja so lahko težka in lahko se počutite izredno utrujeni, napihnjeni, slabi. Endometriozo lahko zdravimo z zdravili, hormonsko terapijo ali operacijo, vendar lahko še vedno vpliva na plodnost. V skladu z RESOLVE: Nacionalno združenje za neplodnost ima približno 40 odstotkov žensk, ki imajo endometriozo, določeno stopnjo neplodnosti, ki je posledica številnih zapletov, kot so brazgotine in adhezije v jajčnih celicah in okoli njih do nizke ravni progesterona, ki lahko vplivajo na to. nastajanje sluznice maternice - stanje, ki se imenuje lutealna faza.

Hiperplazija endometrija: V tem stanju postane sluznica endometrija predebela. Po podatkih American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) se to najpogosteje dogaja zaradi specifičnega hormonskega neravnovesja - presežka estrogena, ki povzroči zadebeljenost endometrija, v kombinaciji z odsotnostjo progesterona, ki lahko nastane, če se ovulacija ne razvije. ne bo. Pod temi pogoji se sluznica endometrija ne izgubi in celice v njej se še naprej razmnožujejo.

Hiperplazija endometrija se lahko pojavi med perimenopavzo, ko postane ovulacija neredna ali po menopavzi, ko se menstrualni cikel popolnoma ustavi. To se lahko zgodi tudi pri ženskah, ki jemljejo zdravila, ki delujejo kot estrogen (brez progestina ali progesterona) ali ki jemljejo visoke odmerke estrogena po menopavzi dlje časa.

Drugi dejavniki tveganja vključujejo neredne menstruacije, zlasti pri ženskah, ki imajo sindrom policističnih jajčnikov (PCOS), so neplodne ali predebele: Prekomerne maščobne celice proizvajajo tudi odvečni estrogen. To lahko privede do dodatnega kopičenja endometrija in, končno, do težjih obdobij.

Simptomi hiperplazije endometrija vključujejo menstrualne krvavitve, ki so težje ali trajajo dlje kot običajno; krajša od običajnih obdobij; ali kakršnekoli krvavitve po menopavzi. Če opazite katerega od teh simptomov, obiščite ginekologa.

Hiperplazija endometrija lahko povzroči tveganje za rak endometrija, saj lahko presežne celice postanejo nenormalne. Stanje se običajno zdravi s progestinom.

Rak endometrija: Tako kot vse vrste raka je rak endometrija posledica rasti nenormalnih celic. Ameriško društvo za boj proti raku (ACS) pravi, da ima približno 90 odstotkov žensk z diagnozo tega stanja nenormalno krvavitev iz nožnice.

Med druge možne simptome raka endometrija spadajo tudi krvavi vaginalni izcedek, bolečina v medenici, občutek mase v medeničnem predelu ali nepojasnjeno hujšanje.Če se vam menstruacija dramatično spremeni (postanejo težja ali trajajo dlje, na primer) ali imate krvavitev med obdobji ali po menopavzi, se posvetujte z zdravnikom. Manj resnih vzrokov za te simptome, vendar je bolje, da napačno na strani previdnosti. Po podatkih ACS, ko je bila diagnosticirana zgodaj (na stopnji 0), je petletna stopnja preživetja za zdravljeni rak endometrija 90 odstotkov.