Vzroki za bolečino v kosteh Chondromalacia in kolena

Chondromalacia patellae je izraz, ki se uporablja za opis škode ali mehčanja hrustanca na spodnji strani kneecap. Podoben je sindrom patellofemoralne bolečine (trnovo koleno), v katerem se bolečina počuti pod in okoli kneecap.

To stanje je pogosto med mladimi atletiki, vendar se lahko pojavijo tudi pri starejših odraslih, ki imajo artritis kolena.

Vzroki

Chondromalacia patellae povzroča draženje spodnje strani kneecap. Morda je to posledica preproste obrabe kolenskega sklepa, ko staramo. Pri mlajših ljudeh je pogosteje posledica akutne poškodbe, kot je padec ali dolgotrajna čezmerna škoda, povezana s športom.

Chondromalacia je pogosto povezana z nepravilno poravnavo kolena. Za to je lahko veliko razlogov:

• Prirojeno neskladje kolena
• Ploske noge (pes planus)
• Ponavljajoči se stres na kolenskem sklepu zaradi vožnje ali skakanja
• Slaba kvadricepsa in zadrge na sprednji in zadnji strani stegna
• Neuravnoteženost adductor in abductor mišic na vsaki strani stegna

Med mladostniki lahko hondromalacijo povzroči neenakomeren razvoj kosti in mišic med rastjo. To lahko povzroči prehodno neskladje, ki se bo kasneje popravilo.

Simptomi

Spodnji del kneecapa in zgornjega dela stegnenice sta oba prekrita z gladkim (sklepnim) hrustancem, ki omogoča, da se obe kosti zlahka zdrsneta čez drugega. Če je hrustanec poškodovan, lahko površina sklepa postane groba in lahko razdražena, kadar je koleno upognjeno ali razširjeno. Odvisno od obsega poškodbe je bolečina lahko od majhne do hude.

Najpogostejši simptom hondromalacije patellae je dolgočasen bolečina pod ali okoli kneecap, ki se povečuje pri hodanju po stopnicah. Pri vzpenjanju po stopnicah ali izstopu iz stola lahko pride do bolečine.

Oseba s hondromalacijami s pogosto opisuje občutek mletja ali razpokanja, ko se koleno premakne. Bolečine bodo pogosto po sedenju ali stoji na mestu v daljšem časovnem obdobju ali med aktivnostmi, ki povzročajo skrajni pritisk na kolena, vključno z vadbo. Pogosti so tudi oteklina in vnetje kneecap.

Diagnoza in zdravljenje

Chondromalacia patellae je diagnosticirana s kombinacijo fizičnega izpita in preskusov slikanja, kot so rentgensko ali magnetnoresonančno slikanje (MRI). Rentgen lahko običajno razkrije poškodbe kosti in artritis, medtem ko je MRI dober pri opazovanju poslabšanja sklepnega hrustanca.

Na podlagi resnosti stanja lahko zdravnik predpiše počitek, aplikacija ledu, omejitev gibanja in nesteroidno bolečino v prvi liniji. V nekaterih primerih je morda potreben ortopedski kolena, da koleno ostane v fiksnem položaju.

Če ti konzervativni ukrepi ne nudijo olajšav, se lahko priporoči artroskopska kirurgija. Za ta postopek bi kirurg uporabil specializirana orodja za odstranjevanje debla, da bi gladil površino sklepnega hrustanca in očistil vse drobce, ki bi lahko povzročili, da se sklep med utorom ujame.

V obeh primerih bi bilo priporočljivo, da fizikalna terapija okrepi kvadriceps in okrog mišice, tako da je koleno bolje zaščiteno pred nadaljnjo poškodbo. To običajno vključuje vaje z nizkim vplivom, kot so kopanje ali stacionarno kolo. Izometrične vaje, ki vključujejo nadzorovano upogibanje in sproščanje specifičnih mišic, se lahko uporabijo tudi za izgradnjo mišične mase.