Simptomi, vzroki, diagnoza in zdravljenje čeljusti

Ugotavljanje, kaj povzroča bolečino čeljusti, je lahko težko, predvsem zato, ker obstajajo številni viri, iz katerih lahko izvirajo bolečine, kot so mišice, kosti v čeljusti, zobje ali področja telesa, ki jih ne sumite nujno, kot so vaša ušesa, sinusi. ali celo tvoje srce.

Bolečina je način, kako signalizirate, da je nekaj narobe - mletje zob, imate okužbo ali imate npr. Bolezen sklepov, zato je pomembno, da je bolečina v čeljusti pomembna, ne samo za vaše udobje, ampak tudi popraviti osnovni problem, ki je lahko resen.

Pogosti vzroki

Najpogostejši vzroki bolečine čeljusti so težave z zobmi in motnje, ki vplivajo na temporomandibularni sklep, ki povezuje kosti spodnje čeljusti z vašo lobanjo.

Motnja temporomandibularnega sklepa (TMZ)

Najpogostejši znaki in simptomi motnje temporomandibularnega sklepa so nežnost čeljusti, ki se lahko počuti kot zobobol, pa tudi glavobol ali bolečina v ušesu. Bolečina se lahko poslabša pri žvečenju hrane in oseba lahko sliši in / ali občuti klik ali hrup pri hranjenju, kot tudi splošno zmanjšano gibanje čeljusti. Poleg tega je to stanje lahko povezano z okorelostjo vratu in bolečino, bolečino v ramenih, ki sega po roki, in zvonjenju v ušesih (tinitus).

Brušenje zob (Bruksizem)

Brušenje zob lahko povzroči bolečine v čeljusti in ker veliko ljudi to počne med spanjem, se morda tudi ne zavedate, da ste tudi vi.

Simptomi bruksizma vključujejo bolečine v čeljusti, obrazu in vratu; glavoboli; in zobne težave, vključno z zlomljenimi in izrabljenimi zobmi.

Poleg brušenja zob lahko povzročijo tudi bolečine v čeljusti.

Zobobol

Obstaja več težav z zobmi, povezanih z bolečino čeljusti. Na primer, zobje z razpokami lahko povzroči občasne, neumne ali ostre bolečine v čeljusti, ki jih sproži grizenje ali uživanje. Kavitacija lahko povzroči stalne bolečine, ki jih poslabša vroča ali hladna hrana. Druge težave z zobmi, kot so zobni abscesi in suhe vtičnice, lahko povzročijo tudi bolečino čeljusti.

Okužba

Okužba v predelu glave in vratu, zlasti sinusna ali ušesna, lahko povzroči bolečino čeljusti. Poleg bolečin čeljusti lahko drugi simptomi sinusitisa vključujejo:

• Vročina
• Glavobol
• Zobobol
• Bolečina v licih
• Zamašenost nosu

Prav tako lahko poleg bolečine v čeljusti tudi drugi simptomi okužbe ušesa vključujejo težave s sluhom, vrtoglavico, slabost in občasno drenažo ušes.

Trauma

Poškodbe čeljusti ali obraza, vključno z izpahnjeno ali zlomljeno čeljustjo, lahko povzročijo občutno bolečino.

Redki vzroki

Čeprav je čeljustna bolečina klasično povezana s problemom TMJ, okužbo ali zobnimi težavami, obstajajo drugi vzroki, ki jih mora zdravnik upoštevati.

Srčni napad

Čeljustna bolečina lahko pomeni srčni napad, potencialno smrtno nevarno stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Poleg zdrobljenega ali težkega občutka v središču leve strani prsnega koša, ki se lahko premakne v čeljust, vrat ali ramo, so drugi možni simptomi srčnega napada težko dihanje, potenje, omotica, slabost in bruhanje ter šibkost.

Če imate vi ali nekdo, s katerim ste, morda srčni napad, pojdite v urgentno sobo ali pokličite 911 takoj.

Samodejni pogoji

Avtoimunska stanja, kot so revmatoidni artritis, Sjögrenov sindrom in sistemski eritematozni lupus, lahko povzročijo tudi bolečine v čeljusti, zlasti simptome, ki posnemajo bolezen TMJ.

Trigeminalna nevralgija

Trigeminalna nevralgija je hudo boleče stanje, ki vpliva na trigeminalni živec, ki vam pomaga odkriti občutke obraza in premakniti čeljust. To stanje povzroča enostranske napade ostrih, podobnih električnim šokom bolečine v ustih, očeh, nosu, čeljusti, čelu in lasišču. Bolečine običajno sprožijo prehranjevanje, govorjenje ali izpostavljanje obraza hladnemu zraku.

Osteonekroza čeljusti

Osteonekroza se pojavi, ko se prekine dotok krvi v kost in koža začne umirati. Lahko povzroči hude bolečine. Vzroki za nastanek osteonekroze so prekomerno uživanje alkohola, uporaba zdravil s kortikosteroidi in travma.

Rak

Nekatere vrste raka, kot so ustni rak, lahko povzročijo bolečino čeljusti. Pri ustnem raku so lahko prisotni drugi simptomi, kot so trajna bolečina v ustih, bolečina v ustih, ki se ne zaceli, težave pri žvečenju ali premikanju čeljusti, otekanje čeljusti, ohlapnost zob, grudica. ali maso v vratu in nepojasnjeno hujšanje.

Kdaj obiskati zdravnika

Morda vas bo presenetilo, da zgornji seznam vzrokov za bolečino čeljusti ni izčrpen. Zato je pomembno, da poiščete pravilno diagnozo pri zdravniku ali zobozdravniku.

Medtem ko večina bolečine v čeljusti ni povezana z nujnimi medicinskimi potrebami, kot je srčni napad, če je vaše neugodje hudo in / ali podaljšano, ali če je bolečina povezana s simptomi, kot so težave z dihanjem, bolečine v prsih, znojenje ali omotica, se prepričajte, da takoj poiskati zdravniško pomoč.

Diagnoza

Za dostop do vzroka vaše čeljustne bolečine vam bo zdravnik najprej postavil več vprašanj o vaši bolečini, kot je, ko se je začela, kako huda je in ali je bolečina občasna ali konstantna. Prav tako bo raziskal, ali je prišlo do nedavne poškodbe čeljusti, pa tudi o navadah, ki lahko povzročijo bolečino čeljusti. Čas bolečine v čeljusti, kot je, ali se pojavi zjutraj po prebujanju, lahko pomaga tudi zdravniku ugotoviti diagnozo.

Fizični izpit

Po temeljiti anamnezi bo zdravnik začel s fizičnim pregledom, z natančnim pogledom na usta, zobe, TMJ, vrat in ramena.

Natančneje, pri sumu na TMJ lahko vaš zdravnik izmeri obseg gibanja odprtine čeljusti. Medtem ko je normalna odprtina 35 do 55 milimetrov, imajo ljudje s TMJ pogosto odprtino čeljusti, ki je manjša od 25 milimetrov. Bolniki s TMJ imajo lahko tudi občutek mišic okrog TMJ, kakor tudi kremni sklep (piskanje) ali klik, ko se čeljust odpre in zapre.

Nazadnje, zdravnik običajno opravi pregled lobanje, da bi zagotovil, da bolečina, ki jo doživljate, ni povezana z razdraženim ali stisnjenim živcem (npr. Trigeminalna nevralgija).

Laboratoriji in testi

Za dostop do čeljustne bolečine pogosto ni potrebna krvavitev, razen če obstaja skrb za avtoimunsko stanje, pri katerem se lahko potegnejo ustrezna protitelesa in vnetni markerji.

Poleg tega, če ste izključeni zaradi srčnega napada v urgentni službi, boste naročili elektrokardiogram in krvne preiskave (na primer srčne encime).

Slikanje

Glede na ugotovitve iz anamneze in fizikalni pregled lahko slikovni testi pomagajo zagotoviti dodaten vpogled ali potrditi diagnozo. Za nekatere vzroke bolečine v čeljusti, kot je motnja TMJ, zobni problem ali zlomljena ali izpahnjena čeljust, navadno zadostuje običajna rentgenska ali panoramska rentgenska slika.

Za bolj kompleksne diagnoze, kot so osteonekroza čeljusti ali za diagnozo sinusne okužbe, lahko naročite računalniško tomografijo (CT). Magnetno resonančno slikanje (MRI) se pogosto uporablja za temeljitejšo oceno TMJ pri ljudeh s kronično ali hudo bolečino. MRI se lahko uporablja tudi za vrednotenje trigeminalnega živca v trigeminalni nevralgiji.

Zdravljenje

Zdravljenje bolečine čeljusti je odvisno od njegovega vzroka, lahko pa vključuje tudi terapije, kot je jemanje določenih zdravil, uporabo strategij za samopomoč ali operacijo.

Zdravila in samopomoč

Za določene diagnoze so predpisana posebna zdravila - na primer, za sinusno ali ušesno okužbo bo predpisan antibiotik, medtem ko se antikonvulzivni zdravilo Tegretol (karbamazepin) ali Trileptal (okskarbazepin) uporablja za zdravljenje neuralgije trigeminusa.

Pri motnjah TMJ se priporoča kombinacija zdravil (npr. Nesteroidni protivnetni in / ali mišični relaksant) in samopomočnih terapij (npr. Sprožitev izogibanja in spreminjanje stanja spanja).

Če je za vašo bolečo čeljust krivec za brušenje zob, vam lahko pomaga varovalo. Stražarji za usta se lahko kupijo v drogeriji in oblikujejo tako, da se prilegajo vašim zobom, ali pa imate v ordinaciji vašega zobozdravnika na voljo eno po meri.

Operacija

Kirurgija je pogosto eden od primarnih zdravil za oralni rak, kirurško popravilo pa je morda potrebno za zlom čeljusti.

Word From DipHealth

Medtem ko boste lahko prišli do dna čeljustne bolečine, lahko vzamete nekaj potrpljenja in vztrajnosti na koncu, še posebej, če se zatečete med svojim zobozdravnikom in zdravnikom primarnega zdravstvenega varstva. velika večina ljudi lahko dobi pomoč.