Naravna izsušena ščitnica kot zdravljenje ščitnice

Ni skrivnost, da so naravna sušena ščitnična zdravila (NDT) že desetletja sporna. NDT je ​​recept za nadomestitev ščitničnega hormona in se imenuje tudi naravna ščitnica, ekstrakt ščitnice, prašičja ščitnica, "prašičja ščitnica" ali blagovne znamke, kot je Nature-throid ali Armor Thyroid.

NDT se je najprej razvil v začetku 20. stoletja in je narejen iz izsušenih (posušenih) ščitničnih žlez živali, kot način zdravljenja hipotiroidizma, pomanjkanja ščitničnega hormona. Najstarejše oblike naravnih ščitnic so prišle iz ščitnice krav, toda v začetku 19. stoletja je podjetje Armor prišlo na teren in tržilo svojo naravno izsušeno ščitnico iz prašičev, znano kot Armor Thyroid.

Ker je bila razvita, preden je FDA obstajala, je bila njena zakonitost zdravil na recept uveljavljena in naravna sušena ščitnica, ki jo je regulirala FDA, ni nikoli prešla skozi postopek "New Drug Application" (NDA), ki je bil potreben za nova zdravila uveden na trg po ustanovitvi FDA.

Naravna izsušena ščitnica vsebuje T4 (tiroksin) in T3 (trijodotironin), pa tudi kalcitonin in druge elemente, ki jih najdemo v organski ščitnici. Normalna ščitnica proizvaja predvsem T4 (hormon shranjevanja) in nekaj T3, T4 pa se pretvarja v T3, aktivni hormon, za uporabo v telesu in telesu.

Vzpon Synthroida

Sredi prejšnjega stoletja je na trg prišlo sintetično zdravilo za ščitnico. Ta sintetična različica hormona T4 je znana generično kot levotiroksin, včasih pa se imenuje tudi najpogostejša blagovna znamka Synthroid. Levotiroksin je postal vse bolj priljubljen, v drugi polovici 20. stoletja pa je postal zdravljenje izbire za glavno medicinsko skupnost. Zdravniki so trdili, da je bolj stabilen in dosleden kot naravna sušena ščitnica in da je telo lahko pretvorilo T4 v aktivno T3, ki je potrebno za razrešitev hipotiroidizma.

Že več desetletij je bila večini bolnikov s ščitnico predpisana zdravila za zdravljenje hipotiroidizma z levotiroksinom. Ker se je v 80. letih 20. stoletja v naravni medicini zanimanje povečalo, so integrativni in holistični zdravniki začeli znova predpisovati naravni sušeni ščitnici, ki je ostala na trgu, čeprav z majhnim tržnim deležem.

Nekateri starejši zdravniki, ki so pred tem uporabljali tudi naravno izsušeno ščitnico s svojimi bolniki, so nekatere bolnike vrnili na naravna sušena ščitnična zdravila..

Medtem ko so mnogi pacienti in zdravniki ščitnice še vedno vedeli, da obstajajo možnosti zunaj levotiroksina za zdravljenje hipotiroidizma, se je v 90. letih prejšnjega stoletja zavedanje o NDT kot možnosti povečalo iz več razlogov:

• vzpon interneta
• povečan dostop bolnikov do drugih bolnikov
• večja izmenjava informacij med bolniki in zdravniki

Vse bolj so se simptomatični in nezadovoljni pacienti s ščitnico, ki so jemali levotiroksin, bolj zavedali, da so naravne sušene ščitnične droge alternativa levotiroksinu.

Uporaba teh zdravil se je povečala, nekateri bolniki pa so ugotovili, da so bili njihovi simptomi in ravni ščitnične krvi bolje nadzorovani z naravno izsušeno ščitnico, v primerjavi z levotiroksinom ali celo z levotiroksinom plus sintetično obliko T3 (blagovna znamka Cytomel in generično znan je kot liotironin.)

Polemika je rasla, ko je več bolnikov prosilo za naravno izsušeno ščitnico, in jo je predpisalo več zdravnikov, zlasti tistih z bolj integrativnim poudarkom. Pojavile so se dezinformacije, pri čemer so nekateri zdravniki napačno trdili, da so naravna sušena ščitnična zdravila na voljo brez recepta ali da so bila narejena iz krav in so bila zato nevarna. Uradne smernice za zdravljenje priporočajo levotiroksin in izrecno odvračajo od uporabe naravnih zdravil za izsuševanje ščitnice.

Še vedno, ko se je povečala moč in znanje pacientov, in ker je holistična in alternativna medicina pridobila večjo oporo, se je povečalo število receptov za naravne zdravila za ščitnico. Laboratorij, Western Research, ki je izdelal naravna sušena ščitnična zdravila Nature-throid in Westhroid (zdaj WP ščitnica), je kupil RLC Labs, ta dva zdravila pa sta pridobila tudi večji tržni delež.

Najnovejše smernice klinične prakse za hipotiroidizem pri odraslih, ki so jih objavile Ameriško združenje kliničnih endokrinologov (AACE) in Ameriško združenje ščitnice (ATA), so napačno prikazale naravno izsušeno ščitnico. V članku so povzeti pomisleki glede razprave o naravnih ščitnicah v smernici, vendar so v bistvu še naprej napačno sklepali, da so zdravila na recept NDT iz krav in so poskušali zadevo zapreti z besedami: "Ni dokazov, ki podpirajo uporabo izsušene ščitnice. hormon, ki ima prednost pred monoterapijo s L-tiroksinom pri zdravljenju hipotiroidizma, zato se izsušen hormon ščitnice ne sme uporabljati za zdravljenje hipotiroidizma."

Niso omenili, da ni dokazov, ki bi podpirali uporabo levotiroksina v primerjavi z naravnim izsušenimi ščitnicami. Raziskava preprosto ni bila izvedena v nobenem primeru, zato so se leta navad, dogme in marketinga zdela gonilna sila njihovih priporočil, ne pa ugotovitev iz dvojno slepih, recenziranih, revij objavljenih raziskav.

Primerjava levotiroksina z naravnim izsušenim ščitnikom

Nedavna randomizirana, dvojno slepa križna študija je primerjala naravno izsušeno ščitnico z levotiroksinom. V študiji je bilo ocenjenih 70 bolnikov (od 18 do 65 let), ki so imeli primarni hipotiroidizem. Bolniki so bili 16 tednov naključno razporejeni v naravno izsušeno ščitnico ali levotiroksin.

V zaključku študije so bolnike vprašali, kateri režim najraje, in skoraj 49 odstotkov jih je raje imelo naravno izsušeno ščitnico, v primerjavi s skoraj 19 odstotki, ki so raje imeli levotiroksin. Približno 33 odstotkov bolnikov, ki so jemali naravni sušeni ščitnico, so izgubili približno tri kilograme, v primerjavi z bolniki, ki so jemali levotiroksin, ki niso izgubili na teži.

Ta raziskava je bila predstavljena Endokrini družbi; pomemben razvoj bolnikov s ščitnico. Bolniki in zdravniki imajo pravico predpisati in sprejeti katero koli znamko ali vrsto nadomestnih zdravil za hormone ščitnice, ki delujejo varno in najbolje za vsakega bolnika.

Beseda iz DipHealtha

Če vas zanima raziskati NDT kot zdravilo za vaš hipotiroidizem, ne pozabite:

• Morda boste morali delati z integrativnim ali holističnim zdravnikom v primerjavi z endokrinologom.
• Delajte z zdravnikom, ki ima strokovno znanje in izkušnje pri predpisovanju NDT, in upravljanju bolnikov na NDT.
• Nikoli ni dobra ideja kupiti zdravila na recept ob obali, brez recepta, in jih vzeti brez pregleda zdravnika.
• Over-the-counter glandularni ščitnice dodatki za podporo niso recept NDT, in niso nadomestek za zdravilo na recept nadomestnega hormona ščitnice.