Kaj morate vedeti o nesteroidnih protivnetnih zdravilih za artritis

Nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila) se borijo proti artritisu tako, da ovirajo vnetni proces. NSAID so velika skupina zdravil, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje artritisa zaradi:

• analgetične (bolečinske) lastnosti
• protivnetne lastnosti
• antipiretične (povišana telesna temperatura) lastnosti

Kategorije NSAID

Obstajajo tri vrste NSAID:

• salicilati (oba acetilirana, kot so aspirin in neacetilirani)
• tradicionalnih NSAID
• COX-2 selektivni inhibitorji

NSAIDs pogosto uporabljajo za artritis

• Ansaid (generično ime flurbiprofen)
• Arthrotec (generično ime diklofenak z misoprostolom)
• Aspirin (acetilsalicilna kislina)
• Cataflam (generično ime diklofenak kalij)
• Celebrex (generično ime celekoksib)
• Clinoril (generično ime sulindac)
• Daypro (generično ime oxaprozin)
• Disalcid (generično ime salsalate)
• Dolobid (generično ime diflunisal)
• Feldene (generično ime piroksikam)
• Ibuprofen (blagovne znamke vključujejo Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
• Indocin (generično ime indometacin)
• Ketoprofen (imena blagovnih znamk so Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
• Lodine (generično ime etodolac)
• Mobic (generično ime meloksikam)
• Nalfon (generično ime fenoprofen)
• Naproxen (blagovne znamke vključujejo Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
• Ponstel (generično ime mefenaminska kislina)
• Relafen (generično ime nabumetone)
• Tolektin (generično ime tolmetin natrij)
• Trilizat (generično ime holin magnezijev trisalicilat)
• Voltaren (generično ime natrijev diklofenak)

Kako deluje NSAID

Preprosto povedano, NSAR deluje tako, da zmanjšuje vnetje. To naredijo tako, da blokirajo ključni encim vnetja, imenovan ciklooksigenaza, ki pretvarja arahidonsko kislino v prostaglandine. Prostaglandini povzročajo lokalno vnetje. Zato z zaviranjem ciklooksigenaze NSAID zmanjšajo vnetje.

Posamezen NSAID vam lahko deluje bolje kot tisti, ki ste ga poskusili prej, ali pa sploh ne deluje. To je zaradi nečesa, kar se imenuje farmakokinetične razlike - postopek, s katerim se zdravilo absorbira, porazdeli, presnovi in ​​izloči.

Več o encimski ciklooksigenaziji

Obstajata dve obliki ciklooksigenaze, znani kot COX-1 in COX-2. COX-1 je vključen v vzdrževanje zdravega želodčnega tkiva. COX-2 je encim, odgovoren za vnetje. Oba sta lahko pomembna za normalno delovanje ledvic. Ker tradicionalni NSAID blokirajo COX-1 in COX-2, lahko imajo neželene stranske učinke, kot je draženje želodca. Zato so raziskovalci razvili NSAIDS, ki blokirajo le COX-2. Ti COX-2 selektivni inhibitorji so najnovejša skupina NSAID.

Učinkovitost nesteroidnih protivnetnih zdravil

• Bolečine in vnetja se včasih pojavijo v cirkadianem ritmu (dnevni ritmični cikel, ki temelji na 24-urnem intervalu). Zato so lahko NSAIDs bolj učinkoviti ob določenem času.
• Približno 60 odstotkov bolnikov se bo odzvalo na vsak posamezen NSAID. Poskusno obdobje treh tednov vam mora omogočiti dovolj časa, da veste, ali zdravilo deluje za vas. Na žalost bo približno 10 odstotkov bolnikov z revmatoidnim artritisom ugotovilo, da nesteroidna protivnetna zdravila ne delujejo zanje.
• NSAR lahko prikrijejo znake in simptome okužbe.
• Neželeni učinki nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki se lahko pojavijo kadarkoli, vključujejo odpoved ledvic, moteno delovanje jeter, krvavitev in razjede v želodcu.
• NSAID-i (zlasti indometacin) lahko vplivajo na zdravila, ki se uporabljajo za nadzor nad visokim krvnim tlakom in srčnim popuščanjem (kot so beta-adrenergični antagonisti, inhibitorji angiotenzinske konvertaze ali diuretiki).
• Nekatere študije kažejo, da bi lahko dolgoročna uporaba NSAID dejansko pospešila izgubo hrustanca v sklepih, vendar so potrebne dodatne raziskave.

Spodnja črta

Ni mogoče predvideti, kateri NSAID vam bo najbolje služil. Nobeno posamezno NSAID ni bilo dokazano boljše od drugih za lajšanje bolečin. Ko izberete NSAID, morate odmerek povečati, dokler se bolečina ne razbremeni ali dokler ne dosežete največjega toleriranega odmerka. Odziv bolnika mora biti smernica za izbiro ustreznega odmerka, pri čemer se uporabi najnižji možni odmerek, da se doseže lajšanje bolečin. Vedno se posvetujte z zdravnikom o koristih in možnih tveganjih NSAID.