Diagnosticiranje cervikalne radikulopatije

Cervikalna radikulopatija je pogost vzrok za bolečine, igle in / ali šibkost v roki, kot tudi bolečine v vratu in druge simptome. Običajno se sproži, ko se stisne živčna korenina hrbtenice, bodisi z akutno ali kronično hernijo diska ali z degenerativnimi spremembami v strukturah hrbtenice. Primeri spondiloze, ki je drugo ime za degenerativne spremembe v hrbtenici, lahko vključujejo simptome, povezane z artritisom, kot so hipertrofija zgornjega dela fetusa ali kostne izrastke ali degeneracija diska.

Če imate radikulopatijo materničnega vratu, se lahko pojavite v hudi bolečini, zlasti na prvi (v prvih nekaj tednih po nastanku). Prav tako lahko opazite igle (kot je navedeno zgoraj) ali druge živčne občutke v podlakti in roki.

Zapleteno, kajne? Kako vaš zdravnik točno ve, kakšni so vaši simptomi? Če ni radiculopatija, kaj je potem? Kako lahko ve, kateri koren hrbteničnega živca povzroča vaše simptome? In kako pomembno je to pri celotnem procesu lajšanja bolečine?

Če so vaši simptomi omejeni samo na bolečino, se to imenuje bolečina vratnega radikula.

Izdelava diagnoze

Ob vašem imenovanju bo vaš zdravnik verjetno vzel zgodovino in vam dal fizični pregled. Stvari, ki ji govorite o vaših občutenih simptomih, jo bodo obvestile o vzorcu bolečine, ki je pomemben korak v diagnostičnem procesu.

Ročni pregled bo zdravniku pomagal določiti dermatome in / ali mikotome, v katerih so vaši simptomi. Te informacije ji pomagajo ugotoviti, kateri koren hrbteničnega živca je stisnjen ali razdražen. Diagnostični slikovni test (na primer MRI) na splošno ni potreben, razen v posebnih okoliščinah (obravnavano spodaj).

Simptomi, ki označujejo možno diagnozo Cervikalne Radiculopathy

Zdravniki običajno poskrbijo za diagnozo cervikalne radikulopatije, ko se pojavi bolečina v roki, bolečina v vratu, bolečina v ali okoli lopatice (lopatica) kosti. Drugi senzorični simptomi, ki služijo zdravniku v zvezi z možnostjo cervikalne radikulopatije, vključujejo zgoraj omenjene igle in senzorične spremembe v roki, kot je otrplost.

Motorični simptomi, ki lahko zdravnika opozorijo, vključujejo slabost roke in / ali nenormalne globoke reflekse tetive v vaši roki. Možne indikacije so tudi šibkost v vaši deltoidni mišici (ki je mišica, podobna kapi, ki obdaja vaše rame in nadlaket), šibkost v notranjih mišicah vaše roke in / ali lopatasto krilanje. Škapularno krilanje je nezmožnost, da medialna (notranja) notranja meja lopatice - znana tudi kot vaša lopatasta kost - leži ravno na rebrih.

Kljub temu lahko drugi simptomi, ki vas opozorijo zdravnika, vključujejo bolečine v prsih ali globoke dojke in / ali glavobole.

Ko se enkrat zavedajo simptomov, ki jih ima pacient, ki ustreza radikulopatiji materničnega vratu, mnogi zdravniki to diagnozo potrdijo s pomočjo ročnega testa, znanega kot Spurling. Številne študije močno kažejo, da lahko Spurlingov test - na podlagi njegove specifičnosti kot diagnostičnega ukrepa - dokončno potrdi prisotnost vratne radikulopatije.

Čeprav je Spurlingov test (dejansko manevar) specifičen, ni zelo občutljiv za diagnosticiranje vratne radikulopatije, ker negativen rezultat testa (kar pomeni, da se znak ne pojavi) ne izključuje diagnoze cervikalne radikulopatije.

Enako, North American Spine Society pravi, da se lahko Spurlingov test, skupaj s podobnimi provokativnimi testi, obravnava kot del ocenjevanja; za razliko od pro-Spurlingovih testnih študij pa se NASS ne strinja, da je pozitiven znak na testu Spurlinga potrjuje diagnozo.

Diagnostično testiranje pred operacijo

Če nameravate opraviti operacijo, in vaša vratna radikulopatija je posledica artritisa ali degenerativnih sprememb (spondiloza), bo zdravnik verjetno želel z eno ali več diagnostičnimi testi potrditi raven hrbtenice, iz katere se pojavijo vaši simptomi.

Severnoameriška hrbtenica pravi, da samo določanje specifičnega dermatoma, v katerem se pojavljajo bolečine, občutki živcev in / ali motorna šibkost, ni dovolj za natančno diagnozo vratne radikulopatije. Zato priporočajo računalniško tomografijo (CT), CT myelography (CTM) ali MRI (magnetni resonančni test) pred operacijo hrbtenične dekompresije. Upoštevajte, da NASS priporoča te teste šele po dokončnem konzervativnem zdravljenju, ki ne more ublažiti simptomov.

Dobra novica je, da se večina primerov cervikalne radikulopatije odpravlja samostojno ali s fizioterapijo brez potrebe po operaciji.