Subfertility vs. Treatments of Infertility

Če ste vi in ​​vaš partner poskušali zanositi otroka in še niste uspeli, vas strokovnjak za plodnost lahko obvesti, da ste vi, vaš partner ali oba, kot par, subfertilni. Medtem, ko se sprva ne počutite, vas ne bi nujno razkrili.

Neplodnost preprosto pomeni, da ste kot par manj plodni kot drugi pari, kot ste vi. To ne pomeni, da ne boste zanosili; preprosto navaja, da je lahko oteženo, ker temelji na različnih ukrepih, ki se uporabljajo za ocenjevanje vaše plodnosti.

Razlikovanje med subfertibilnostjo in neplodnostjo

Nekdo, ki je opisan kot subfertilni, ima še vedno možnost zanositve, čeprav lahko traja dlje kot drugi. To se primerja z nekom, ki je neploden, potrebuje zdravniško pomoč, da bi zanosila in verjetno ne bo zanosila brez pomoči.

Druga razlika med termini je, da neplodnost pomeni, da ste poskušali zanositi vsaj eno leto brez uspeha. Po drugi strani preprostost pomeni, da je za nosečnost potrebno dlje od povprečja. Morda ste že poskusili eno leto, ali pa ste morda poskušali dlje.

Niti izraz neplodnost niti neplodnost ne bi smeli zamenjati z osebo, ki se šteje za sterilno.Medtem ko ima neplodna oseba zelo majhno možnost zanositve samega sebe, nekdo, ki je sterilen, ne more zanositi brez zdravniške pomoči.

Tukaj je lahko zmedeno: par, ki poskuša vsaj eno leto po definiciji imenovan "neploden". Zato se morate posvetovati z zdravnikom, če po enem letu ne zanosite (ali po šestih mesecih, če ste stari 35 let ali več).

Vendar, nekateri parovi, ki po enem letu ne zamislijo, so dejansko subfertilni. To pomeni, da bodo sčasoma sami zasnovali - potrebujejo le še več časa. Ni nujno, da se zdravljenje s plodnostjo zahteva.

Koliko parov je neplodno? Koliko je subfertilnih?

Med pari, ki so bili brez uspeha v povprečju leto in pol naporno, so ugotovili, da je bilo 47 odstotkov dejansko neplodnih, kar pomeni, da so potrebne reproduktivne tehnologije zanosile in med njo niso zanosile. Ta posebna študija je izključila pare z znanim problemom plodnosti. Diagnoza za večino teh parov bi bila nepojasnjena neplodnost (diagnoza izločanja).

Daljši par poskuša zanositi brez uspeha, čedalje nižje so možnosti za padec naravnega spočetja.

V skladu z drugo študijo, če ste imeli 100 parov, ki se trudijo zanositi …

• 80 bi zaslovel po šestih mesecih
• Še 10 bi pomislilo po še šestih mesecih
• 5 spontano spočet v naslednjih 36 mesecih (tri leta)
• 5 od prvotnih 100 parov bi bilo zelo malo verjetno, da bi kdaj zaslužili sami

V tej študiji je bilo ugotovljeno, da so pari, ki so se že 48 mesecev ali štiri leta trudili, imeli "skoraj nič možnosti" za zasnovo brez zdravniške pomoči.

Vzroki in diagnoza subfertilnosti

Vzroki za neplodnost so v bistvu enaki kot pri neplodnosti in se lahko razlikujejo glede na partnerja. Za ženske lahko vzroki vključujejo težave z ovulacijo in starostjo povezane dejavnike. Pri moških je lahko težava nižja od povprečnega števila sperme. V nekaterih primerih lahko kombinacija značilnosti moškega in ženskega partnerja prispeva k subfertibilnosti.

Vendar bo veliko nepropustnih parov dobilo diagnozo nepojasnjene neplodnosti. To je diagnosticiranje izločanja. Z drugimi besedami, po osnovnem testiranju na plodnost, vse izgleda lepo tako pri ženskem kot moškem partnerju. To ne pomeni, da ni težav s plodnostjo - samo, da ni očitno.

Osnovno testiranje plodnosti lahko vključuje:

• Ultrazvok jajčnikov
• HSG (poseben rentgenski pregled, ki ocenjuje jajcevodne cevi in ​​obliko maternice)
• Analiza semena
• Hormonsko testiranje pri ženskah (povezava Anti-Müllerjev hormon in folikle stimulirajoči hormon)
• Genetsko testiranje za izključitev kromosomskih motenj (če je prišlo do ponavljajočih izgub pri nosečnosti)

Druge diagnostične tehnike (laparoskopsko, histeroskopsko) se lahko uporabijo, če rezultati teh osnovnih testov ne bodo znani ali če obstajajo simptomi, ki upravičujejo nadaljnje raziskovanje (npr. Bolečine v medenici).

Če ugotovimo, da je ženska blokirala jajcevodne cevi, ali če ima človek izredno nizko ali ničelno število sperme, potem so neplodne (ali celo sterilne) in bodo zahtevale zdravniško pomoč.

Povečanje subfertilnosti z spremembami življenjskega sloga

Glavna razlika med pari, ki so subfertilni in neplodni, je, kako se zdravi stanje. Pri subfertilnih parov zdravljenje morda ni tako neposredno ali agresivno, še posebej v zgodnji fazi.

Namesto tega se lahko vaš strokovnjak odloči za spremembe v življenjskem slogu in priporoča načine ozaveščanja o plodnosti, da bi povečal svoje možnosti za zasnovo. Priporočila lahko vključujejo:

• Izogibanje kajenju, ki vpliva na plodnost moških in plodnost samice
• Umerjanje, vendar ne pretirano (kar lahko vpliva na število sperme in ženski menstruacijski ciklus)
• Spremljajte temeljno telesno temperaturo in cervikalne tekočine
• Prilagajanje pogostosti spolnega odnosa
• Zmanjšanje telesne teže kot debelost lahko vpliva na plodnost
• Izogibajte se spolnemu mazivu, ki lahko vpliva na gibljivost sperme
• Preprečevanje pregrevanja testenin (s toplimi kopeli, savnami ali tuši)

Če ti posegi ne morejo pripeljati do zasnove, se lahko preučijo oploditve pri plodnosti, vključno s plodnimi zdravili, kirurškimi posegi, tehnologijami s pomočjo reprodukcije ali s kombinacijo zdravljenja.

Počakajte in nadaljujte? Ali začnite s plodnostjo?

Kako se s svojim zdravnikom odločite, ali bi se morali sami potruditi ali premakniti na zdravljenje s plodnostjo? Medtem ko ste lahko po enem letu neuspešnega poskusa (ali po šestih mesecih, če ste stari 35 let ali več) razmislite o tretiranosti pri plodnosti, obstajajo razmere, kjer boste morda želeli počakati in poskusiti še malo dlje.

Strokovnjaki za plodnost so že dolgo poskušali ustvariti formulo, ki bi zdravnikom omogočila, da vedo, kdaj naj priporočijo zdravljenje s plodnostjo in kdaj predlagati spremembe v življenjskem slogu in poskušati nekaj dlje.

Zares ni težkih pravil. To je najboljša odločitev s svojim zdravnikom in partnerjem glede na vašo posebno situacijo.

S tem rečem, tukaj je nekaj smernic, ki jih je treba upoštevati.

Morda boste želeli še malo poskušati, če …

• Mlajši od 35 let.
• Poskušali ste se sami manj kot dve leti.
• Ti in vaš partner sta imeli osnovno testiranje plodnosti (krvno delo, analiza semena, transvaginalni ultrazvok in HSG za oceno jajcevodov in maternice), testiranje pa se je vrnilo normalno.

Pri tistih, starejših od 35 let, je priporočljivo, da zdravljenje začnete prej kot kasneje.Prav tako je res, da bodo starejši pari naravno vzeli nekaj dlje, da bi se sami zavedali zaradi starostnih padcev plodnosti. Ker pa se plodnost po 35. letu starosti hitro zmanjša, lahko čakanje pomeni, da je zdravljenje manj verjetno.

Če ste stari 35 let ali več, ste imeli osnovno testiranje na plodnost in ste se vsi vrnili normalno in se želite še naprej truditi, se pogovorite s svojim zdravnikom. Odvisno od vašega določenega nivoja hormonov in stanja, je lahko še dodatnih šest mesecev v redu.

Beseda iz zelo dobrega

Če ste brez uspeha poskušali zanositi več mesecev, ste verjetno razočarani in morda celo zaskrbljeni. Ali to pomeni, da ste neplodni? Boste potrebovali zdravljenje s plodnostjo, da zanosite? Ni nujno. Nekateri pari vzamejo malo dlje od povprečja, da zanosijo. Če niste zaspali po enem letu (ali po šestih mesecih, če ste stari 35 let ali več.) Če se vsa testiranja vrnejo normalno, obstaja velika verjetnost, da boste zanosili sami po drugem leto poskuša. Če ne - ali če želite iti naravnost za zdravljenje plodnosti - vedite, da lahko večina neprostovoljnih pari zanosi z osnovnimi zdravili za plodnost. Manj kot 5 odstotkov neplodnih parov bo zahtevalo visoko tehnološko zdravljenje, kot je IVF.