Pregled zdravljenja infekcije kolenskega sklepa

Okužbe kolenskega sklepa so lahko resen problem. Simptomi okužbe so rdečina, oteklina in vročina. Zdravljenje okužbe kolena je odvisno od vrste in lokacije okužbe. Najbolj resne okužbe se pojavijo v kolenskem sklepu, kjer se imunski sistem telesa težko spopade z okužbo.

Septični sklep

Septični sklep pomeni, da je okužba vstopila v skupni prostor. Običajen spoj, kjer sta povezani dve kosti. Kosti so prekrite s hrustancem, prostor v sklepih pa je opredeljen kot ovojnica tkiva, imenovanega sinovij. Sinovij ustvarja tekočino, ki se imenuje sinovialna tekočina in mazuje skupni prostor. Ta sinovialna tekočina ima malo imunske obrambe in ko je okužba vstopila v ta prostor, jo je težko zdraviti.

Bakterije lahko vstopijo v sklep bodisi s penetracijsko poškodbo bodisi skozi krvni obtok. Ko je sklep okužen, značilni simptomi vključujejo otekanje, toplino in bolečino pri vsakem gibanju sklepa.

Večina ljudi s septičnim sklepom zahteva operacijo čiščenja kolenskega sklepa, čeprav je v nekaterih primerih možno zdravljenje septičnega sklepa z antibiotiki samimi. Ustrezno zdravljenje je najbolj pomembno odvisno od vrste bakterij, ki so okužile sklep.

Če se ne zdravi, lahko septični sklep povzroči resne zaplete, vključno z osteomielitisom (okužbo kosti), erozijo kosti, fibrozno ankilozo (utrjevanje vezivnega tkiva), sepso in celo smrt.

Okužbe po operaciji

Kadarkoli je kirurški poseg, obstaja možnost, da se razvije okužba. Okužbe po večini kirurških posegov kolena, vključno z artroskopijo kolena, so redke, vendar se pojavijo. Okužbe so še posebej moteče po rekonstruktivni operaciji kolena, kot je rekonstrukcija ACL, zaradi prisotnosti tkivnih presadkov. Tudi takrat je tveganje zelo nizko.

Glede na raziskave, objavljene v medicinski reviji Športno zdravje, od 1.850 rekonstrukcij ACL, vključenih v raziskavo, je le sedem (0,37 odstotka) imelo pooperativno okužbo.

Okužbe po operaciji imajo iste simptome kot septični sklep in pogosto zahtevajo drugi kirurški poseg za čiščenje okužbe. Če kirurški poseg vključuje namestitev presadka tkiva ali tujega materiala (vijaki, vsadki itd.), Jih je mogoče odstraniti, da se ozdravi okužba.

Okužena zamenjava kolena

Nadomestna operacija kolena je zelo uspešen postopek, ki najpogosteje lajša bolečine in omogoča bolnikom, da ponovno začnejo veliko aktivnosti. Na žalost obstajajo možna tveganja za zamenjavo sklepov in ena najresnejših je okužba kolena.

Po študiji iz leta 2012 v Franciji se okužba pojavi med enim do tri odstotki kirurških posegov v kolenu in je glavni vzrok za operacijo kolen.

Okužbe kolenskega nadomestka se običajno delijo na zgodnje okužbe (v 6 tednih po operaciji) in pozne okužbe. Zgodnje okužbe se lahko v nekaterih primerih zdravijo s kirurškim čiščenjem nadomestka in z zdravljenjem z antibiotiki.

Pozne okužbe in nekatere težke zgodnje okužbe zahtevajo bolj agresivno zdravljenje. To vključuje odstranitev nadomestnih vsadkov, ki sledi obdobju uporabe antibiotika brez vsadkov v sklepu, čemur sledi revizija kolenskega popravka.

Bursal Infection

Bursitis kolena lahko povzroči otekanje na vrhu kolena. Bursa kolena se ne nahaja v sklepu, temveč pred sklepom. Če pride do drgnjenja ali rezanja, se lahko okužijo škrlatna bursa. Značilni simptomi so bolečina, pordelost in naraščajoče otekanje na zglobu.

Ob zgodnjem odkrivanju se lahko zgodi, da se bersitis na kolenicah odzove na zdravljenje z antibiotiki. V naprednejših primerih je treba burso izsušiti skozi iglo ali kirurški rez.

Celulitis

Celulitis je stanje, ki se pojavi, ko je okužba v globokih slojih kože. Celulitis ponavadi povzroča rdečico in otekanje nog. Pogosto pride do poškodbe, kot je rez, strganje ali ugriz žuželke, ki povzroči, da okužba vstopi v globoke plasti kože.

V drugih primerih ni bilo predhodne poškodbe. Pri večini bolnikov, ki imajo celulitis brez predhodne poškodbe, obstaja neka vrsta imunske pomanjkljivosti, kot je diabetes, ki omogoča okužbo.

Pomembno je zgodaj prepoznati znake in simptome celulitisa, stanje pa se običajno zdravi z antibiotiki. Pri bolnikih, ki dovoljujejo nadaljevanje simptomov, obstaja možnost, da se okužba poslabša in se celo razširi z vstopom v krvni obtok. Če se to zgodi, je lahko potencialno smrtno nevarno.

Pokličite svojega zdravnika ali pojdite v najbližjo nujno bolniško sobo, če se pojavijo simptomi celulitisa, vključno z rdečimi progami, ki izvirajo iz lokalne kožne okužbe, kot tudi povečano toploto, bolečino, oteklino, zvišano telesno temperaturo ali izcedkom tekočine ali gnojila.

Word From DipHealth

Okužba kolena je resen problem, ki zahteva hitro in pogosto agresivno zdravljenje. Okužbe, ki segajo znotraj kolenskega sklepa, skoraj vedno zahtevajo kirurško zdravljenje, včasih pa lahko okužbe okoli sklepov zahtevajo operacijo.

Pomembno je, da poiščete zgodnje zdravljenje, če sumite na okužbo. Prognoza in časovni okvir za okrevanje se ponavadi izboljšata, ko se ti problemi diagnosticirajo in zdravijo čim prej.

Kdaj poklicati zdravnika O vročih ali toplih sklepih