Lahko Fecal Microbiota Presaditev Pomoč IBS?

Presaditev mikrobiote fekalij (FMT) poteka v preiskavi kot izvedljivo zdravljenje za številne zdravstvene težave, zlasti Clostridium difficile okužbe. FMT je način za izboljšanje zdravja debelega črevesa z uvajanjem fekalnih snovi, ki vsebuje veliko različnih zdravih črevesnih bakterij. Ker je večja pozornost namenjena vlogi črevesnih bakterij v IBS, se zdi naravno, da se sprašujemo, ali bi bilo FMT učinkovito zdravljenje IBS. Oglejmo si, kaj je FMT, kako deluje in kakšne raziskave so odkrile glede njegove uporabnosti za IBS.

Kaj je FMT?

FMT, znan tudi kot bakterioterapija, je postopek, pri katerem se fekalne snovi iz zdravega posameznika prenesejo v prebavila bolne osebe. Ta prenos se večinoma pojavi med kolonoskopskim postopkom in manj pogosto z uporabo klistir. V redkih primerih se lahko material prenese z nosno cevko, ki gre v tanko črevo.

FMT se je v veliki meri uveljavljal kot glavna možnost zdravljenja, predvsem zaradi njegove učinkovitosti pri zdravljenju C diff, ampak tudi zato, ker se znanstveniki vse bolj osredotočajo na vlogo, ki jo ima dysbioza črevesja pri številnih zdravstvenih težavah. FMT je boljši od uporabe antibiotikov, prebiotika in probiotikov za izboljšanje zdravja črevesja, saj zdravi fekalni materiali vsebujejo zelo širok spekter "prijaznih" sevov bakterij.

Kaj zdravi FMT?

Kot je navedeno zgoraj, je FMT postal primarno zdravljenje C. diff, zlasti v primerih ponovnega pojava. Izvajajo se znanstvene študije za oceno FMT kot učinkovitega zdravljenja za: t

• Vnetne črevesne bolezni
• Avtoimunske bolezni
• Diabetes
• Metabolni sindrom
• Debelost

Kaj je vključeno v FMT?

FMT se ne more pojaviti brez darovalcev.Posamezniki so pregledani, da zagotovijo dobro zdravje. Donatorji ponujajo vzorce blata, ki se nato obdelujejo v postopku priprave. Uporabljajo se običajno sveži vzorci, čeprav se izvajajo nekatere raziskave o učinkovitosti zamrznjenega materiala.

Kot smo že omenili, lahko FMT izvedemo s kolonoskopijo, nosno cevko ali klistirjem. Možnost kolonoskopije zahteva enako "prep" kot tradicionalno kolonoskopijo, da se očisti debelo črevo.

Neželeni učinki FMT so običajno blagi - kratkotrajni prebavni simptomi - ali jih sploh ni. Resnejši izidi so redki in se pojavijo pri enaki stopnji kot katera koli kolonoskopija, nosna cevka ali postopek klistiranja.

Ker darovalec blata prihaja od drugega človeka, obstajajo teoretični pomisleki glede okužb, ki jih prenašajo donatorji prejemnikom prek blata (kot darovanje krvi, preden je bil vzpostavljen ustrezen pregled). Zdravniki in raziskovalci razvijajo politike pregledovanja in postopke za zmanjšanje tega tveganja.

Ali lahko FMT pomaga IBS?

Zamisel o FMT za IBS je zanimiva. Disbioza, nezdravo stanje črevesnih mikroorganizmov je povezano z motnjami motenj in visceralno preobčutljivostjo, ki povzročajo simptome IBS. Če bi FMT pomagal odpraviti disbiozo, bi iz tega izhajalo, da bi se pri bolnikih pojavilo zmanjšanje simptomov.

Raziskave o FMT za IBS so predhodne, vendar obetavne. Majhna študija, ki je vključevala samo 13 bolnikov, ki se niso odzvali na tradicionalno zdravljenje IBS, je pokazala, da je ta postopek pomagal ublažiti simptome v nekaj več kot dveh tretjinah udeležencev - z izboljšavami, ki so jih opazili pri različnih simptomih, ki tvorijo IBS. Objavljena je bila še ena študija, v kateri je bilo 45 bolnikov s kroničnim zaprtjem zdravljenih s FMT in infuzijami fekalnih klistir. 89% udeležencev je poročalo o takojšnjem zmanjšanju zaprtja, napihnjenosti in bolečin v trebuhu. 30 bolnikov je poročalo v 9 do 19 mesecih po posegu. Od teh 30% jih je 60% imelo normalno gibanje črevesja brez uporabe odvajal.

Spodnja črta

Na tej točki je še prezgodaj v igri, da bi lahko sprejeli kakršne koli sklepe o tem, da FMT postane uspešna možnost zdravljenja za IBS. Zanimivo bo videti, ali bodo prihodnje raziskave podpirale zgodnje pozitivne ugotovitve raziskav. Pomembno je ugotoviti, ali je postopek sposoben ponuditi jasno prednost pred drugimi možnostmi zdravljenja, da bi bilo vredno svojega časa in potrditi, da nima pomembnih kratkoročnih ali dolgoročnih varnostnih tveganj.