Povezava med HIV in spolno prenosljivimi boleznimi (SPB)

Na splošno velja, da ima spolno prenosljiva bolezen (STD) tveganje za okužbo z virusom HIV zaradi bioloških in vedenjskih razlogov.

Raziskave kažejo, da spolno prenosljive bolezni, kot so sifilis in gonoreja, ne omogočajo le lažjega dostopa HIV do ranljivih celic in tkiv v telesu, sočasno okužba s STD dejansko poveča infektivnost osebe z virusom HIV, zaradi česar je verjetnost prenosa virusa na druge.

SPO lahko povečajo dovzetnost za HIV na več načinov:

• Nekatere spolno prenosljive bolezni povzročijo nastanek odprtih ran ali razjed v predelu genitalij (kot je sifilis, ki se pogosto pojavlja z ulceroznimi kanali). Te rane, ki so včasih vidne in včasih ne, zagotavljajo HIV neposredno pot v krvni obtok.
• Medtem ko nekatere spolno prenosljive bolezni ne povzročajo odprtih ran, lahko prisotnost okužbe povzroči, da telo poveča koncentracijo CD4 T-celic na področju genitalij. Ugotovljeno je bilo, da lahko povečane koncentracije teh celic HIV zagotovijo ugodno tarčo za okužbo.
• Ljudje, ki so okuženi s SPB, imajo tudi povečano koncentracijo virusa HIV v semenski in vaginalni tekočini, kar povečuje možnost prenosa virusa HIV. Ena študija je pokazala, da imajo moški, okuženi z virusom HIV in gonorejo, 10-krat več virusa HIV v spermi kot moški, okuženi samo s HIV.

Najpomembnejši med njimi so spolno prenosljive bolezni, kot so infektivni sifilis, gonoreja in herpes (HSV), z dokazom, da lahko tudi klamidija poveča tveganje za HIV pri ženskah.

Statistika STD v ZDA

Po podatkih centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) se vsako leto pojavi skoraj 20 milijonov novih okužb s SPB, kar predstavlja skoraj 16 milijard USD stroškov zdravstvenega varstva. V letu 2016 je bila večina okužb omejena predvsem na tri bolezni:

• Klamidija: 1,598,354 okužb po stopnji 497 na 100.000
• Gonoreja: 468,514 okužb po stopnji 146 na 100.000
• Sifilis (primarni in sekundarni): 27.814 okužb po stopnji 9 na 100.000
• Sifilis (prirojen): 628 po stopnji 16 na 100.000 živorojenih otrok

Stopnja okužb s spolno prenosljivimi boleznimi je še posebej visoka med gejevskimi in biseksualnimi moškimi, ki ne presenečajo, da predstavljajo največje število okužb z virusom HIV v ZDA.

Gejevski in biseksualni moški predstavljajo skoraj 90 odstotkov vseh primerov primarnega in sekundarnega sifilisa. Predstavljali so 80 odstotkov vseh moških okužb s spolno prenosljivimi boleznimi, kjer je spolni partner znan.

V ta namen, če ste spolno aktivni gejevski ali biseksualni moški, morate vsaj enkrat letno preizkusiti sifilis, klamidijo, gonorejo in HIV. Pogostejše testiranje STD med tremi in šestimi meseci je priporočljivo za gejevske in biseksualne moške z visokim tveganjem, zlasti za tiste, ki imajo več spolnih partnerjev, uporabljajo rekreativne droge ali prakticirajo spolni odnos brez kondomov.

Prednosti presejalnega testiranja in zdravljenja

Ob diagnozi o spolno prenosljivih boleznih se morajo ljudje čim prej zdraviti - ne le za zdravljenje okužbe, temveč tudi za potencialno zmanjšanje tveganja nadaljnjega prenosa, če imate HIV.

Po najnovejših raziskavah so HIV pozitivni ljudje, ki se zdravijo s spolno prenosljivimi boleznimi, izgubili veliko manj virusa HIV in manj pogosto izločali virus od tistih, ki niso na zdravljenju. (Shedding je stanje, kjer je HIV prisoten v spermi, vaginalnem izločanju, krvi ali materinem mleku, tudi če ima oseba nezaznavno virusno obremenitev virusa HIV).

Poleg tega lahko svetovanje za varnejši spol z roko v povezavi s terapijo za spolno prenosljive bolezni pomaga osebi, ki ni okužena z virusom HIV, da prepozna svoje osebne dejavnike tveganja in najde načine za boljše zmanjšanje tveganja za virus HIV.

Word From DipHealth

Pogosto se osredotočamo na HIV v izolaciji, zlasti ko gre za vprašanja preprečevanja in zdravljenja. Toda dejstvo je naslednje: tudi če je oseba na tableti za preprečevanje virusa HIV (PrEP) ali je na polni aktivni protiretrovirusni terapiji, lahko SPO povečajo tveganje za prenos virusa HIV, ogrožajo sebe ali druge.

Zato je pomembno, da si zapomnite naslednje točke:

• Če imate STD, imate večjo možnost za HIV.
• Če imate STD in HIV, lahko povečate tveganje za širjenje virusa HIV.
• Zdravljenje spolno prenosljivih bolezni lahko pomaga upočasniti širjenje virusa HIV.
• Terapija HIV vam preprečuje, da bi dobili drugo vrsto SPB.
• Kondomi so še vedno najboljši način za zmanjšanje tveganja za nastanek spolno prenosljivih bolezni, vključno z virusom HIV.