Kako se diagnosticira hipertenzija

Hipertenzija je diagnosticirana, ko krvni tlak dosledno meri> 130 mmHg sistolični in> 80 mmHg diastolični. Krvni tlak se meri z uporabo manšete za krvni tlak, ki je neinvazivna naprava, ki lahko zazna tlak v vaših arterijah, prenaša številčne vrednosti s pomočjo sfigmomanometra ali elektronske naprave. Zdravnik lahko uporabi tudi laboratorijske teste ali slikovne teste za diagnosticiranje nekaterih vzrokov ali zapletov hipertenzije.

Laboratoriji in testi

Vaš krvni tlak niha od minute do minute v teku dneva kot odziv na raven vaše aktivnosti, stanje tekočine, stopnjo tesnobe in številne druge dejavnike. To pomeni, da je branje v zdravniški ordinaciji ravno to - trenutek v času. Povprečje odčitkov ponavadi zagotavlja natančnejšo sliko o vašem krvnem tlaku. Zdravnik vam lahko naroči tudi preiskavo krvi ali urina, če sumite na sekundarno hipertenzijo.

Testi krvnega tlaka

Običajno se krvni tlak meri v zdravniški ordinaciji z uporabo manšete za krvni tlak, ki jo lahko pritrdimo na sfigmomanometer, ki uporablja živo srebro za merjenje krvnega tlaka, ali na elektronsko napravo za branje. Manšeta za krvni tlak se stisne, da se stisne in nato spusti zunanji pritisk na arterijo v vaši roki, pri čemer meri vaš maksimalni pritisk prav, ko utripa vaše srce (sistolični tlak) in vaš najnižji pritisk, do katerega pride, ko se srce sprošča (diastolični tlak).

Diagnoza hipertenzije običajno zahteva vsaj tri povišane vrednosti krvnega tlaka, ki se vzamejo vsaj en teden narazen.

Če se vrnete na ponavljajoče se testiranje, je to lahko breme in vaše zdravstveno zavarovanje morda ne bo odobrilo teh ponovnih obiskov. Zaradi tega se lahko nekateri zdravniki zanašajo na odčitke v pisarnah in rezultate testov na domu (glej spodaj), da bi ugotovili, ali imate hipertenzijo, še posebej, če diagnoza ni povsem jasna.

Krvni tlak v mirovanju velja za najbolj natančno branje. Če želite dobiti to meritev:

• Vaš krvni tlak morate zabeležiti v mirnem, toplem okolju, potem ko ste vsaj pet minut sedeli mirno, če so vam noge podprte.
• Pred testom ne bi smeli uporabljati kofeina ali tobačnih izdelkov vsaj 30 minut.
• Zdravnik vam lahko vzame vsaj dva odčitka krvnega tlaka, po možnosti vsaj pet minut narazen. Če se odčitki spreminjajo za več kot 5 mmHg, se lahko opravijo nadaljnji odčitki, dokler se ne dosežejo bližje vrednosti. Namen je doseči dosledno branje, ne pa povprečja obsežnih ukrepov.

Nekateri ljudje imajo povišan krvni pritisk v zdravniški ordinaciji, vendar imajo včasih normalen krvni pritisk v mirovanju. Ta vzorec je bil klicanhipertenzija z belim plaščem, in se ponavadi pojavi zaradi tesnobe. Če se to zgodi, bodo morda potrebne ponavljajoče se kontrole.

Ko bo vaš krvni tlak natančno izmerjen, bo zdravnik razvrstite rezultateodvisno od vrednosti sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka, kot sledi:

• Normalni krvni tlak: sistolični tlak <120 mmHg in diastolični tlak <80 mmHg
• Hipertenzija: sistolični tlak> 129 ali diastolični tlak> 79 mmHg

Kategorija hipertenzije je nadalje razdeljena na dve stopnji:

• 1. stopnja hipertenzije: sistolični tlak 130 mmHg na 139 mmHg ali diastolični tlak od 80 mmHg do 89 mmHg
• 2. stopnja hipertenzije: sistolični tlak> 139 mmHg ali diastolični tlak> 89 mmHg

Odčitki, ki so precej večji od tega, kažejo na resne pomisleke:

• Hipertenzijska nujnost: sistolični krvni tlak> 220 mm Hg in diastolični krvni tlak> 120 mmHg brez večjih simptomov
• Hipertenzivni izredni dogodki: sistolični krvni tlak> 180 mmHg ali diastolični tlak> 120 mmHg z znaki odpovedi organov, kot so omotica, zmedenost in zasoplost (to se lahko pojavi nenadoma kadar koli in ni nujno, da se diagnoza postavi na zdravnikovo zdravljenje. obisk.)

Testi krvi

Da bi ugotovili, ali imate sekundarno hipertenzijo zaradi resnega ali zdravljivega zdravstvenega stanja, boste morda potrebovali krvne preiskave. Krvne preiskave, ki jih lahko naročite za pomoč pri diagnosticiranju hipertenzije, vključujejo:

• Ravni elektrolitov
• Glukoza v krvi
• Preskusi delovanja ščitnice
• Preskusi delovanja ledvic: koncentracija dušika v sečnici v krvi (BUN) in kreatinina

Testi urina

Urinski testi lahko pomagajo ugotoviti, ali diabetes, odpoved ledvic ali nezakonite droge povzročajo ali prispevajo k visokemu krvnemu tlaku.

Preverjanje lastnih lastnosti / testiranje doma

Naprave, ki merijo krvni tlak z uporabo tradicionalnega krvnega tlaka, so vedno bolj dostopne in enostavne za uporabo. Mnogi lahko beležijo in beležijo vaše odčitke krvnega tlaka - pomagajo vam, ko spremljate hipertenzijo, pa tudi potencialno koristni za vašega zdravnika, ko ga na začetku diagnosticira.

Nadzor domačega krvnega tlaka (HBPM)

Lahko merite svoj krvni tlak doma, proces, ki se imenuje domači nadzor krvnega tlaka (HBPM). HBPM je v zadnjih letih postala veliko lažja in natančnejša, zdaj pa je izvedljiva možnost za diagnosticiranje hipertenzije in pomoč pri njeni identifikaciji.

To je še posebej koristno za tiste, ki imajo belo hipertenzijo plašča, saj mora biti vaš krvni tlak doma normalen in odčitki, ki jih je mogoče opraviti v tem okolju, jasno kažejo, da so rezultati v pisarni neprimerni, zaradi česar je zdravljenje nepotrebno. Poleg tega, če imate nihajoče hipertenzijo, ki zahteva zdravljenje, lahko domači nadzor izbere to, tudi če vaši uradni pregledi krvnega tlaka ne.

HBPM uporablja preproste elektronske naprave za merjenje krvnega tlaka, ki so takoj na voljo in stanejo od 40 do 50 USD, čeprav se cene razlikujejo.

Nadzor ambulantnega krvnega tlaka (APBM)

Naprava ABPM je sestavljena iz manšete za krvni tlak, ki se nosi na roki in je pritrjena na snemalno napravo, ki jo je mogoče nositi na pasu.

Ne pozabite, da je hipertenzija najbolj natančno določena s povprečnim krvnim tlakom ves dan. ABPM vzame in beleži krvni tlak v 15-minutnih ali 30-minutnih intervalih v 24- ali 48-urnem obdobju. To pomeni, da se nihanja krvnega tlaka, ki se običajno pojavijo v enem dnevu, lahko upoštevajo, ker zdravnik oceni vaše zabeleženo povprečje.

Ob istem času, če imate nihajoče hipertenzijo, bi vaš zdravnik to lahko izbral z uporabo APBM, ker ukrepi obsegajo daljše časovno obdobje kot ukrepi v pisarni. Diagnoza hipertenzije z ABPM je bila dobro potrjena in natančnejša za diagnosticiranje hipertenzije 1. stopnje kot enkratni obisk pri zdravniku.

Slikovni in drugi testi

Krvni tlak je zelo tesno povezan z delovanjem srca in ledvic, slikovni testi pa lahko pomagajo pri diagnozi hipertenzije in z njo povezanih vzrokov in zapletov.

Elektrokardiogram (EKG)

EKG je dokaj preprost in hiter test, ki ocenjuje vaš srčni ritem. Nenormalnosti srčnega ritma lahko povzročijo visok krvni tlak. Prav tako lahko hipertenzija povzroči dolgoročne spremembe, ki povzročijo motnje srčnega ritma.

Ehokardiogram

Vašo srčno funkcijo lahko pregledate s slikovnim testom, ki vizualizira vaše srce med premikanjem. Prekomerno visok krvni tlak lahko povzroči spremembe, ki jih je mogoče ugotoviti z ehokardiografijo, nekatere motnje v delovanju srca pa lahko povzročijo visok krvni tlak.

Ultrazvok

Test, ki je koristen za ocenjevanje ledvic in krvnih žil, bo morda potreboval ultrazvok, če vas zdravnik skrbi za določene vidike pretoka krvi. Na primer, če vaš zdravnik meni, da imate prekomerno zoženje v eni ali več krvnih žilah, lahko to ocenite z ultrazvokom.

CAT Scan ali MRI

Če vaš zdravnik sumi na tumor, ki je vzrok za vaš visok krvni tlak, boste morda morali imeti slikovni test, kot je CAT skeniranje ali MRI, običajno za oceno ledvic ali nadledvičnih žlez.

Diferencialne diagnoze

Hipertenzija se diagnosticira, ko je krvni tlak stalno povišan, hipertenzijo pa lahko diagnosticiramo na podlagi zelo visokega krvnega tlaka, tudi če se ne ponavlja. Obstajajo nekatera stanja, ki lahko povzročijo stalno visok krvni tlak ali hudo visok krvni tlak, čeprav sama hipertenzija ni prisotna, kar mora zdravnik upoštevati:

• Zdravilo ali stranski učinek zdravila: Zdravila in zdravila lahko povzročijo hipertenzijo, krvni tlak pa se lahko vrne na normalno raven po prekinitvi zdravljenja. Težko je vedeti, ali je zdravilo vzrok za vaš visok krvni tlak. Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih in rekreativnih zdravilih, ki jih uporabljate, saj so celo nekatera zeliščna zdravila povezana s hipertenzijo.
• Odpoved ledvic: Akutna ali kronična odpoved ledvic lahko zviša krvni tlak. Če je ledvična odpoved edini vzrok za hipertenzijo, se lahko krvni tlak normalizira, ko se raven tekočine in elektrolita povrneta v normalno stanje. Okvara ledvic se zdravi z zdravili, dializo ali presaditvijo.
• Hipertireoidizem: Visoke ravni ščitnice lahko povzročijo visok krvni tlak, hkrati pa hujšanje, povečan apetit, znojenje in živčnost. Nenormalnosti ščitnice se običajno diagnosticirajo s preiskavami krvi, da se oceni raven ščitničnega hormona.
• Fokokromocitom: Tumor nadledvične žleze, feokromocitom povzroča prekomerno proizvodnjo epinefrina in noradrenalina, kar povzroča občutek tesnobe, potenje, srčno dirko in visok krvni tlak. Diagnoza se ponavadi opravi s kliničnim opazovanjem znakov in simptomov, krvnimi preiskavami, ki merijo hormone, ter s slikovnim testom nadledvičnih žlez, ki so majhni organi nad ledvicami.

Kako zdraviti hipertenzijo Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Ahn H, Chun EJ, Lee HJ, et al. Multimodalna slikanje pri bolnikih s sekundarno hipertenzijo: s poudarkom na ustreznih slikovnih pristopih, odvisnih od etiologije. Korejski J Radiol. 2018 Mar-Apr; 19 (2): 272-283. doi: 10.3348 / kjr.2018.19.2.272. Epub 2018 22. februar.
• Jalili J, Askeroglu U, Alleyne B, Guyuron B. Zeliščni izdelki, ki lahko prispevajo k hipertenziji. Plast Reconstr Surg. 2013 Jan; 131 (1): 168-73. doi: 10.1097 / PRS.0b013e318272f1bb.