Faza raka pljučnega raka nemalke celice 3A

Nemo-drobnocelični pljučni rak na stopnji 3A se obravnava kot "lokalno napreden" rak, kar pomeni, da se tumor ni razširil na oddaljene regije telesa, ampak se je na isti strani telesa razširil na bezgavke kot tumor. Približno 10 odstotkov ljudi ima stadij 3A pljučnega raka v času diagnoze, pri čemer 60 odstotkov ljudi ima bolj napredne stadije bolezni.

Pregled

Stopnja 3A pljučnega raka vključuje tumorje, ki so veliki in se razširijo v bližnje bezgavke ali tumorje katere koli velikosti, ki se razširijo na bezgavke, ki so bolj oddaljene, a so še vedno na isti strani telesa kot rak.

Onkologi uporabljajo sistem TNM za nadaljnje opredeljevanje stopenj pljučnega raka. Poenostavljen opis sistema TNM vključuje:

T - To se nanaša na velikost tumorja:

• T1 - Tumor je manjši od 3 cm (1 1/2 palcev).
• T2 -Tumor je večji od 3 cm, vendar velikosti manj kot 7 cm.
• T3 - tumor je večji od 7 cm ali neposredno naslavlja katero koli od naslednjih: prsna stena, diafragma, živčni vir, ki inernizira diafragmo (frenični živec), membrano, ki pokriva prostor med pljuči (medijstinalna plevra) ali eno membrane, ki pokrivajo srčno parietalno perikardijo); ali je tumor glavnega bronhusa vsaj 2 cm pod krinko; ali je povezana s kolapsom (atelektazom) celotnega pljučnega ali ločenega tumorskega vozla (-ov) v istem bloku pljuč.
• T4 - Tumor katere koli velikosti, ki vselej prizadene: prostor med pljuči (medij), srce, velika plovila, sapnik, eden od živcev, ki inernirajo vokalno vrv (ponavljajoči se laringealni živec), požiralnik, telo vretenc ali mesto kjer se sapnik razcepi v dveh glavnih bronhih (carina); ali ločenih tumorskih vozličkov v različnih pljučnih režah na isti strani prsnega koša.

N se nanaša na bezgavke:

• N0 - Ne vpliva na bezgavke.
• N1 - Tumor se je razširil na bližnja vozla na isti strani prsnega koša.
• N2 - Tumor se je razširil na vozlišča bolj stran, vendar na isti strani prsnega koša.
• N3 - Celice raka so prisotne v bezgavkah na drugi strani prsnega koša iz tumorja ali v vozliščih blizu mišice vratne kosti ali vratu.

M predstavlja metastatsko bolezen:

• M0 - Ni prisotnih metastaz M0 - tumor se je razširil (metastaziran) na druge dele telesa ali na druge pljuče.

Z uporabo sistema TNM je pljučni rak Stage 3A opisan kot:

• T1N2M0 - To pomeni, da je tumor manjši od 3 cm in se je razširil na bezgavke bolj oddaljene, na isti strani telesa pa kot tumor.
• T2N2M0 - Tumor je večji od 3 cm, vendar manj kot 7 cm, in se je razširil na bezgavke bolj stran, vendar na isti strani telesa.
• T3N1M0 - Tumor je večji od 7 cm ali se je razširil lokalno na območje, kot je prsna stena ali diafragma, in so prizadete bližnje bezgavke. (glejte zgoraj definicijo T3.) Tumor je večji od 7 cm ali se je razširil lokalno na območje, kot je prsna stena ali membrana, in prizadete so bezgavke, ki so bolj oddaljene, a so na isti strani telesa. Tumor je katerikoli velikost, vendar je blizu dihalnih poti ali se je lokalno razširil na območje, kot je prsna stena ali membrana, in vplivajo na bezgavke, ki so bolj oddaljene, a so na isti strani telesa (glej zgoraj opredelitev T3.)
• T3N2M0 - Tumor je katerikoli velikost, vendar je blizu dihalnih poti ali se je lokalno razširil na območje, kot je prsna stena ali membrana, in prizadete so bezgavke, ki so bolj oddaljene, vendar na isti strani prsnega koša.

Simptomi

Simptomi stopnje 3A pljučnega raka so različni, od stopnje 3A pa vključuje širok spekter raka. Simptomi zaradi raka v pljučih, kot so trajni kašelj, težko dihanje in ponavljajoče se okužbe, kot sta pljučnica ali bronhitis, so pogosti. Razširjeni na področja, kot sta stena prsi in membrana, lahko povzročijo bolečine v prsih, rebrih, ramenih in hrbtu. Tumorji, ki se nahajajo v bližini dihalnih poti, lahko povzročijo hemoptizo (kašljanje krvi), piskanje in hripavost.

Zdravljenje

Zdravljenje pljučnega raka na stopnji 3A je najbolj sporno v vseh stopnjah pljučnega raka, delno zato, ker je ta skupina tako raznolika. Zaradi slabe stopnje preživetja Nacionalni zavod za raka določa, da je treba vsakogar s stadijem 3A pljučnega raka obravnavati kot kandidat za klinična preskušanja - študije, ki ocenjujejo nova zdravljenja ali kombinacije zdravljenj za raka pljuč.

V nekaterih primerih lahko kirurški poseg opravimo, da odstranimo tumor in ga ponavadi spremljamo z adjuvantno kemoterapijo (kemoterapijo po operaciji). Predoperativna kemoterapija (kemoterapija pred operacijo) je ugotovila, da izboljša preživetje v nekaj študijah. Kombinirana kemoterapija (z uporabo kombinacije kemoterapevtskih zdravil) skupaj s radiacijsko terapijo ali drugo terapijo se pogosto uporablja, če se pljučni rak stopnje 3A šteje za neuporabnega, ker je njegova lokacija, kako daleč se je razširila ali če bi vaše splošno zdravje tvegalo kirurgijo. Za tiste, ki ne morejo prenašati kirurgije ali kemoterapije, sevalna terapija ostaja možnost.

Pomembno je, da imajo vsi z nedrobnoceličnim rakom pljuč, zlasti pljučni adenokarcinom, genetsko testiranje (molekularno profiliranje). Obstaja več mutacij, ki jih je mogoče zdraviti, kot so mutacije EGFR, preureditve ALK in preureditve ROS1, ki so nekatere rakave pljuč pretvorile v kronično bolezen.

Imunoterapija je prav tako zanimiva možnost za nekatere ljudi, saj je bil prvi agent v tej kategoriji odobren za zdravljenje pljučnega raka leta 2015, sedaj so na voljo štiri zdravila. Medtem ko ti zdravljenja ne delujejo za vsakogar, so nekateri ljudje s temi zdravili dolgoročno nadzirali njihovo bolezen. Zdravilo Infinzi (durvalumab) je bilo odobreno leta 2018 posebej za zdravljenje raka nedrobnoceličnega pljučnega stadija 3, ki je neučinkovito. Pri uporabi po kemoterapiji in sevanju je bilo ugotovljeno, da izboljša preživetje brez napredovanja bolezni.

Prognoza

Skupna 5-letna stopnja preživetja s stopnjo 3A pljučnega raka je 14 odstotkov, vendar se to zelo razlikuje med različnimi vrstami raka, ki so razvrščene kot stopnja 3A.Upoštevajte, da statistika nam pove, kako so ljudje počeli v preteklih letih, in v zadnjih nekaj letih je prišlo do veliko napredka pri zdravljenju raka pljuč. Obstaja veliko več prostora za upanje pri zdravljenju pljučnega raka glede na to v preteklosti.

Podpora

Študije kažejo, da učenje, kaj lahko o vašem raku pomaga pri izidu. Od vseh stopenj pljučnega raka je stopnja 3A najbolj variabilna in ima največje število možnosti za zdravljenje. Postavite vprašanja. Vključite svoje ljubljene in jih spodbudite k postavljanju vprašanj. Razmislite o vključitvi v podporno skupino. Preberite več o kliničnih preskušanjih, ki so morda primerne za vaše posebne razmere. Učenje o vašem raku in zdravljenje lahko traja veliko časa. Vprašajte in dovolite svojim ljubljenim in prijateljem, da vam pomagajo in spodbujajo na poti. Vzemite si trenutek, da preverite te nasvete o tem, kako bi bili vaši zagovorniki pri oskrbi z rakom. In tukaj je nekaj nasvetov o načinih za izboljšanje preživetja pljučnega raka, ki jih vaš zdravnik morda ne omenja.

Ko vaš ljubljeni ima pljučni rak

Če je vaš ljubljeni, ki je bil diagnosticiran s pljučnim rakom, ste verjetno enako prestrašeni, in ker ste družinski negovalec za nekoga s to boleznijo, se lahko počutite razočarane in nemočne. Tukaj je nekaj nasvetov tudi o podpori ljubljene osebe z rakom.