Ponavljajoča monomorfna ventrikularna tahikardija (RMVT)

Ponavljajoča se monomorfna ventrikularna tahikardija (RMVT) je redka vrsta ventrikularne tahikardije, ki se ponavadi pojavi pri mladih, katerih srca so sicer normalna. To je v ostrem nasprotju z običajno obliko ventrikularne tahikardije, ki se najpogosteje pojavlja pri starejših, ki imajo koronarno arterijsko bolezen ali srčno popuščanje.

Simptomi RMVT

RMVT ponavadi povzroči pogoste, kratke, nepretrgane "izbruhe" ventrikularne tahikardije, čeprav je tudi pri ljudeh s tem stanjem običajno, da imajo občasne daljše epizode /

Najpogostejši simptomi, ki jih povzroča RMVT, so palpitacije in omotica. Redkeje se lahko pojavi sinkopa (izguba zavesti). Na srečo je tveganje za zastoj srca in nenadno smrt z RMVT precej nizko.

Ventrikularna tahikardija, povezana z RMVT, se lahko sproži v razmerah, v katerih so ravni adrenalina povišane. Torej, ljudje z RMVT najverjetneje doživljajo simptome z vadbo (zlasti med obdobjem ogrevanja takoj po vadbi) ali v obdobjih hudega čustvenega stresa. Stresno testiranje, ki bo pogosto reproduciralo aritmijo, je zanesljiv način diagnosticiranja RMVT.

Kdo dobi RMVT?

RMVT je viden skoraj izključno pri osebah, mlajših od 40 ali 45 let, pri čemer se zdi, da je to še posebej izrazito pri športnikih. Nekateri strokovnjaki so domnevali, da mnogi ne-športniki, ki so rojeni s nagnjenostjo k RMVT, preprosto nikoli ne ustvarijo visoke ravni fizičnega stresa, ki je včasih potrebna za sprožitev teh aritmij.

Čeprav se zdi, da je glavni genetski vzrok verjeten, to ni dokazano.

Zdravljenje RMVT

Zdravljenje RMVT se lahko izvede bodisi z medicinsko terapijo ali z ablacijsko terapijo. Implantabilni defibrilatorji so v RMVT le redko primerni, saj je tveganje nenadne smrti nizko.

Na srečo se lahko RMVT pogosto nadzoruje z zaviralcem kalcija (verapamil) ali z zaviralci beta (kot je propranolol) - zdravili, ki povzročajo relativno malo stranskih učinkov.

Če ta zdravila ne zagotavljajo zadostne supresije ventrikularne tahikardije, lahko upoštevamo uporabo močnejših antiaritmikov, čeprav ta zdravila povzročajo veliko več toksičnosti.

Pri večini bolnikov z RMVT, ventrikularna tahikardija izvira iz lokaliziranega območja v zgornjem delu desnega prekata, tik pod pulmonskim ventilom. Pri nekaj bolnikih, ki imajo RMVT, aritmija prihaja s podobno lokacijo v levem prekatu - to je tik pod aortnim ventilom.

V obeh primerih dejstvo, da je izvor aritmije mogoče izolirati na določeno mesto, povzroči RMVT za ablacijsko terapijo. Uspešno odstranjevanje RMVT je mogoče doseči pri več kot 90% bolnikov s tem stanjem.

Glede na te možnosti zdravljenja bo večina strokovnjakov najprej poskusila zdraviti bolnika z RMVT z uporabo verapamila in / ali zaviralca beta. Če to ni uspešno, se zdravljenje z ablacijo običajno šteje za naslednji korak. Tako ali drugače, se z dobro medicinsko oskrbo aritmije, povezane z RMVT, običajno lahko nadzorujejo ali odpravijo.

Word From DipHealth

RMVT je posebna vrsta ventrikularne tahikardije, ki jo opazimo pri zdravih mladih ljudeh, zlasti pri športnikih. Čeprav se zdi, da je tveganje za smrt zaradi RMVT precej nizko, je lahko ta aritmija moteča za življenje osebe. Na srečo se z ustrezno terapijo lahko nadzoruje ali odpravi.