SLAP remontna operacija za labralno raztrganje

Popravila SLAP, kirurški poseg, ki se izvaja za zdravljenje SLAP solz, se obravnava pri bolnikih, ki ne izboljšajo nehirurškega zdravljenja. Pri bolnikih z razjedo SLAP, ki povzroča bolečino, je lahko možnost kirurškega zdravljenja.

Možnosti za SLAP solzenje

SLAP solza je specifična vrsta trzajne solze v ramenskem sklepu. SLAP solze se pojavijo, ko se biceps tetive pritrdi na labrum na vrhu ramena. Če se kirurgija šteje za solz SLAP, obstaja več možnosti za rešitev problema.

• SLAP Debridement
  • SLAP debridement preprosto odstrani vsako preseženo ali poškodovano tkivo, ki povzroča simptome ulova in bolečine v rami. Pri nekaterih ljudeh je poškodba minimalna in odstranjevanje raztrganega tkiva je lahko primerno za reševanje vzroka bolečine.
• Popravilo SLAP
  • Popravljamo SLAP za kirurško popravilo solze v labrumu. Običajno se opravi popravilo SLAP s šivalnimi elementi, da se poškodovan trup ponovno pritrdi na kost ročne utrine.
• Biceps Tenodesis ali Tenotomy
  • Če se solpa SLAP ne more popraviti, ali če je betapsova kite znatno poškodovana, se lahko upošteva biceps tenodesis ali tenotomijo.

Postopek

Popravilo SLAP je arthroscopic operacija ramena z uporabo šivalov, da ponovno potegnemo raztrgani trup nazaj na kost ročne utrine. Med ramensko artroskopijo se lahko odkrijejo tudi druge poškodbe, ki jih je mogoče tudi zdraviti, vključno z božičnim vnetjem, rotacijskimi manšetrami in poškodbami hrustanca. Zato je popravilo SLAP morda le del operacije, s katerim določite bolečine v ramenih. Koraki popravila SLAP so:

• 1. Identifikacija solata SLAP in odstranitev presežnega / poškodovanega tkiva.
• 2. Majhna luknja se izvrta v kost, kjer se labrum iztrgne od vtičnice.
• 3. V to luknjo se nahaja sidro; pritrjen na sidro je močan šiv.
• 4. Šivanje se uporablja za vezavo raztrganega labuha na kosti.
• 5. Dodatna sidra se postavijo, kot je potrebno, da se pritrdi na raztrgani mah.

SLAP Repair vs. Biceps Tenodesis

Prednosti popravila SLAP:

• Popravilo SLAP obnavlja običajno anatomijo rame s ponovnim pritrjevanjem labrum v normalen položaj.
• Po zdravljenju SLAP popravilo omogoča normalno delovanje predhodno poškodovanega prstnega odtisa in bicepsa.

Prednosti biceps tenodeze:

• Rehabilitacija pogosto ni tako omejevalna kot v primeru popravila SLAP.
• Rezultati operacij so ponavadi bolj predvidljivi, saj zdravljenje SLAP popravila morda ni tako zanesljivo.

Rehab After Surgery

Rehabilitacija po popravilu SLAP je odvisna od dejavnikov, kot so moč popravila in prednost kirurga. Najpogosteje se obdobje omejenega gibanja vzdržuje približno šest tednov po popravilu SLAP. V tej prvi fazi rehabilitacije je dovoljeno nekaj pasivnega gibanja, ki preprečuje togost ramen. V prvi fazi se raztrgani labrum zdravi kosti v pravilnem položaju.

Ko se ozdravi, pacienti vstopijo v drugo fazo rehabilitacije in lahko začnejo več gibanja približno šest tednov. Fizikalna terapija še naprej pomaga vzdrževati gibanje in ponovno pridobiti moč ramena. Tretja faza rehabilitacije vključuje aktivnejšo krepitev mišic, ki obdajajo ramenski sklep. Zadnja faza je usmerjena v obnovo polne atletske aktivnosti, popolna oživitev pa se pričakuje v 4-6 mesecih.